Dobrý den pane doktore.Měla bych dotaz.Jak je možné,že se... - Lepší péče - Nebojte se zeptat vašeho lékaře
Témata: 

Poradna - otázka a odpověď

Otázka:

Dobrý den pane doktore.Měla bych dotaz.Jak je možné,že se sníží průtok krve a uzavře se krevní sraženinou,když se tomuto stavu předchází opakovaným měřením průtoku!?!?!?!?Mamině bylo zle od Vánoc, denně zvracela, jak je možné, že se na to nepřišlo dřív.!!!!!Já jsem sní dennně, ona to nevydrží!!!!Co mám dělat.!!!!!!

Odpověď:

1. 2. 2011, 00:00
Dobrý den, potíže s vývojem stenozy - zúžení a nasledné trombózy - uzavření krevní sraženinou má řada pacientů. Krevní sraženina ve většině případů vzniká v takové arteriovenózní fistuli, která je postižena např. tenkým průměrem žíly, nebo vývojem stenozy. Proto dnes standardně provádíme na dialyzačních střediscích sledování průtoků krve AV fistulí, případně jsou pacienti sledováni pomocí ultrazvukového vyšetření - tzv. Doplerovským vyšetřením. I přes takto prováděná vyšetření dochází k vývoji tromobózy, která narozdíl od stenózy přicházi nejčastěji náhle. V takovém případě jako první krok je volena záchrana AV fistule pomocí trombolýzy - rozpuštění sraženiny - a plastiky zúženého místa. Při neúspěchu tohoto postupu následuje chirurgické řešení - buď další rekonstrukční zákroky, našití umělohmotné žíly nebo zavedení operační dialyzační kanyly. Souvislost mezi trombozou a zvracením může být buď v tom, že zvracení vede k dehydrataci, která spustí trombozu. Naopak dlouho trvající stenoza se sníženým průtokem může vést k nedostatečné dialyzační dávce a příznakům uremie. V každém případě konkrétní situaci je nutno vždy řešit u konkrétního pacienta. Zánik funkce AV fistule je vždy urgentním, život ohrožujícím stavem. Četnost komplikací AV fistulí viz např. článek: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18161674
Is this Dotaz useful? Useful Useless 0 of 0 people say this Dotaz is useful.
Přihlašte se k odběru newsletteru: