Dobrý den paní primářko, chtěla bych se zeptat na... - Lepší péče - Nebojte se zeptat vašeho lékaře
Témata: 

Poradna - otázka a odpověď

Otázka:

Dobrý den paní primářko, chtěla bych se zeptat na možnosti léčby onemocnění ledvin, které mi bylo diagnostikováno renální biopsii. Diagnóza FSGS mi byla diagnostikována v roce 2010, (sem narozená v r. 1989), poté mi byla nasazená léčba 60mg Prednison, Equoral, Lorista a mnoho dalších podpůrných léků. Dávky prednisonu se odvíjely od krevních testů a zejména množství bílkoviny v moči, která po prvotní dávce klesla ze 3,5 g na 0.6, poté dávky prednisonu pomalu klesaly až na 10mg. Tato dávka,ale bohužel nebyla dostačující a já musela asi po roku čelit opět užívání 60mg Prednisonu. Užívání velkého množství tablet mi nedělalo problémy,ale velmi psychicky zatěžující byly nežádoucí účinky vysokých dávek kortikoidů. poté došlo opět ke snížení bílkovíny,ale hodnota nikdy neklesla na 0, nejnižší hodnota byla 0.6. Lékař mi určil udržující dávku na 20 mg prednisonu,zbytek léku beru pořád beze změn. Asi půl roku zpět jsem se dočetla, že na dlouhodobější užívání je vhodnější Medrol, proto jsem se na tento lék zeptala lékaře. nyní užívám 16 mg Medrolu,ale tato dávka asi není dostačující, momentálně mám v moči 2g bílkoviny. Další zvýšení dávek kortikoidů bych už psychicky nezvládla,proto se tomu chci ze všech sil vyhnout. Chtěla bych se zeptat zda můžu nějak přispět k snížení vylučování bílkoviny močí a zda neexistuje nějaká šetrnější léčba. Předem děkuji za odpověď.

Odpověď:

7. 4. 2013, 00:00
Dobrý den,léčba FSGS - fokálně segmentální glomerulosklerozy- není jednoduchá. Léky Prednison-kortikoid, Equoral- cyklosporin a Lorista-blokátor receptoru pro angiotenzin, jsou pádné a správné léky vyhovující mezinárodním doporučením. I přes tuto pádnou léčbu může po remisi dojít k relapsu. Užití dávek kortikoidů a jejich "zvládnutí" v čase podrobně proberte s Vaším ošetřujícím nefrologem, který zná Váš celkový zdravotní stav a vývoj onemocnění, včetně odpovědí na léčbu. "Šetrnější léčba" neexistuje, určitou alternativou je užití mykofenolátu, též ale s vedlejšími účinky, ale vhodnost opět posoudí Váš ošetřující nefrolog. Ke snížení vylučování bílkoviny močí společně s Vaší imunosupresivní léčbou FSGS významně přispívá léčba blokátorem receptoru pro angiotenzin-Lorista, máte-li hypertenzi, hodnoty TK by neměly přesahovat hodnoty130/80 a omezte solení.
Is this Dotaz useful? Useful Useless 0 of 0 people say this Dotaz is useful.
Přihlašte se k odběru newsletteru: