Dobrý den ,pracuji ve zdrav. zařízení.Naše klientka má - Lepší péče - Nebojte se zeptat vašeho lékaře
Témata: 

Poradna - otázka a odpověď

Otázka:

18. 9. 2016, 16:04
Dobrý den ,pracuji ve zdrav. zařízení.Naše klientka má zavedenou PEG sondu.Je inkontinentní,tudíž má inkontinentní pomůcky .Má rozsáhlý dekubit na kostrči. Je polohována. V sobotu se její zdrav. zhoršil ,strava a žaludeční obsah ji vytékalo okolo zavedené PEG sondy.Dcera nás chce žalovat,že jsme zanedbaly péči o maminku.V nemocnici totiž uvedli,že se jedná o retenci moči..Chtěl bych se zeptat ,jestli by se opravdu jednalo o retenci a jak by se to dalo poznat. Když dekubit vylučuje velké množství hnisavé sekrece. Perm katetr není zaveden.Klientka je dementní,nebyla neklidná.Chování se nelišilo ,bylo jako každý den.A klientka byla bez zvýšené TT,břicho neměla vzedmuté. Děkuji za odpověd´.

Odpověď:

17. 10. 2016, 08:37
Dobrý den. Nevím, zda jsem správně pochopila celou situaci: jako PEG předpokládám perkutánní endoskopickou gastrostomii, a protože obsah obtékal okolo, byla pacientka hospitalizovaná? A v nemocnici stav uzavřeli, že příčinou je retence moči? Tyto věci spolu moc nesouvisí, takže nevím, co říci, na to mám asi málo informací. Ale při retenci se mohou objevit bolesti břicha i pocit na zvracení, což dementní pacientka asi nesdělí, ale jestli by to mohlo způsobit obtékání PEGu při napínání břišní stěny?, to nevím, s tím se ve své praxi nesetkávám. Retence se v případě dekubitu s hnisavou sekrecí poznává nelehce, rozlišit na pleně, zda se jedná o čistý hnis nebo hnis s močí asi není jednoduché. Permanentní močový katetr by byl řešením a možná by se urychlilo i hojení dekubitu, pokud by pacientka nemusela mít plenu nebo plenkové kalhotky (ovšem nevím, jak je to s udržením stolice). Nejsem soudní znalec, ale doufám, že se s dcerou pacientky domluvíte bez jakýchkoliv žalob, protože péče o takovou pacientku je jistě náročná a pokud se pokusíte v klidu situaci vysvětlit, dcera to jistě pochopí. Držím palce a pokud je to celé trochu jinak, ještě se ozvěte.
Is this Dotaz useful? Useful Useless 0 of 0 people say this Dotaz is useful.
Přihlašte se k odběru newsletteru: