Dobrý den, ve 32. týdnu těhotensvtí byla zjištěna těžká... - Lepší péče - Nebojte se zeptat vašeho lékaře
Témata: 

Poradna - otázka a odpověď

Otázka:

Dobrý den, ve 32. týdnu těhotensvtí byla zjištěna těžká hydronefroza plodu levé ledviny, nález:rozsáhlá dilatace dutého systému, není jisté co je pánvička, těžká redukce parenchymu. Po narození nález:LLdélka 60mm, pánvička v ap 10,6 mm, kalichy dilat na asi 8-10mm, parenchym tl 5-5,5 mm, snad lehce vyšší echogenity. Za 14 dní po porodu nález:LL délky 67mm, pánvička v ap 12mm, kalichy dilat na asi 7-9mm, parenchym tl.4-8mm, lehce vyšší echogenity, dilatace uretru vlevo juxtavezikálně. Poté syn byl odeslán na vyšetření mikční cystouretrogram(podezření na reflux), který se neprokázel aktivní ani pasívní. Nález po mikční:LL délka 62mm, pánvička v ap 14mm, kalichy dilat na 5-7mm, parenchym tl. 5-7mm, dnes se zdá norm. echogenity, Močový měchř normálního tvaru, anechogenní obsah, po vymočení rezidium do 5 ml, vlevo za měchýřem ureter šíře 10-11mm. PL délka 51mm, pánvička extraren 7mm, intraren do 5mm, parenchym 10-11 mm, norm. echogenity. Dále po měsíci a půl následovala dynamická scintigrafie, oficiálně výsledek ještě nemáme. Ale na naši žádost nám to na "rychlo" spočítali že levá pracuje na 10%. Což nám na nefrologii řekli, že je hranice selhání ledviny. Další postup léčby, odeslán k dětskému urologovi. Zatím neměl žádnou infekci a moč byla vždy bez bakteríí, a kreatin v krvi byl v normě. Chtěla bych se Vás zeptat proč se takto postupuje. A neřeší se to ještě v těhotensví nebo aspon hned po porodu a "čeká se" až ledvina odumře úplně. Způsobila to hydronefroza, 10% funkčnoct ledviny? Jak moc je náročná nefroktomie nebo záchovná operace ledviny u tří měsíčního miminka? Jsem z toho moc zoufalá. Moc děkuji za Váš čas a odpověď.

Odpověď:

26. 8. 2012, 00:00
Byla jste se synem zcela správně odeslána k dětskému urologovi,kterému Vaše onemocnění příšluší.Ten Vám na Vaše dotazy odpoví.Postižení močových cest u novorozenců nefrologická ambulance dospělých neřeší, ale k Vašim dotazům mohu říci následující. 1/Nemám informace , že by se prováděly prováděly nitroděložní operace plodu v oblasti močového systému. 2/Z Vašich informací t.č. nevidím důvod pro nefrektomii. 3/Jedna funkční ledvina umožňuje plnohodný život bez omezení. Pro Vaše další otázky nemám dostatek informací, ale jak jsem uvedl výše tato problematika patří dětskému urologovi,který je v těchto věcech nejlépe erudován.
Is this Dotaz useful? Useful Useless 0 of 0 people say this Dotaz is useful.
Přihlašte se k odběru newsletteru: