Dobry den,vazeni pratele, chci Vas pozadat o radu. Mame v rodine... - Lepší péče - Nebojte se zeptat vašeho lékaře
Témata: 

Poradna - otázka a odpověď

Otázka:

Dobry den,vazeni pratele, chci Vas pozadat o radu. Mame v rodine polycystozu ledvin a moje mamka (63) je po zanetu ledviny od letosniho unora na hemodialyze. Stale ma nedostatecnou hladinu vapniku v krvi a posledni dobou,I pres dodrzovanou dietu,vysokou hladinu fosforu. 12 tbl Vitakalcinu denne vymenila asi pred rokem za chelatovou formu vapniku s horcikem,ktery nam byl vyzivovym poradcem doporucen jako nejvhodnejsi z hlediska vstrebatelnosti.Bere 3x denne 2 kapsle v pomeru 300:150mg,tedy 1800:900mg denne. Slozeni v jedne kapsli je: Uhlicitan vapenaty.................845mg VAPNIK CISTY........................300mg Oxid horecnaty.....................240mg HORCIK CISTY.......................150mg Citran vapenaty.....................5mg Alfaketoglutaran vapenaty...5mg Acetan vapenaty...................5mg Sukcinan horecnaty..............5mg Alfaketoglutaran horecnaty..5mg Aspartan horecnaty..............5mg Citran horecnaty...................5mg Fumaran horecnaty..............0,37mg Doplnujici latky: zelatina,stearan horecnaty. Cili vapnik s horcikem vazany na aminokyseliny. Primar na dialyzacnim se dvakrat dival na slozeni tohoto produktu a pokazde ho odsoudil jako nevhodny,protoze obsahuje fosfor. My ho nikde nevidime,ani vyzivovy poradce a ani mamky obvodni lekarka. 1. Vy ano? Ted,pri posledni kontole bylo mamce opet receno,ze ma urcite fosfor vysoky kvuli tomuto produktu a ze ma vapnik stejne moc nizky a byla ji predepsana trimesicni davka sumiveho vapniku 3 tbl denne. Pokud je mi znamo,tak prave vsechny sumive tablety a perlive napoje jsou nevhodne z duvodu spotreby vapniku v tele k odbourani oxidu uhliceteho. 2. Muzu znat Vas nazor,prosim? 3. Ve spouste doplnku vyzivy,mozna I leku,je obsazen fosforecnan vapenaty jako objemove cinidlo. Je toto forma fosforu,ktera muze viditelne zvysovat hladinu fosforu v krvi u pacientu s ledvinnym onemocnenim? 4. Kolik mg vapniku denne by vlastne mel doplnovat clovek s nedostatecnou renalni funkci? Predem Vam dekuji za Vas cas a odpovedi ci nazory! S pozdravem, Vera :-) Soleila@live.com (pisu pres telefon a kdyz zadam email do kolonky,nejde mi dotaz odeslat)

Odpověď:

12. 11. 2011, 00:00
1/Ted,pri posledni kontole bylo mamce opet receno,ze ma urcite fosfor vysoky kvuli tomuto produktu a ze ma vapnik stejne moc nizky a byla ji predepsana trimesicni davka sumiveho vapniku 3 tbl denne. Pokud je mi znamo,tak prave vsechny sumive tablety a perlive napoje jsou nevhodne z důvodu spotreby vapniku v tele k odbourani oxidu uhliceteho. Odpověď:1,2 V uvedeném produktu Fosfor skutečně nevidím, ale svým pacientům bych jej také nedoporučil. Vadí mi příliš vysoká dávka hořčíků , neboť dialyzovaný pacient má zpravidla hladinu hořčíku vyšší , a dále spousta další látek jejich hladinu běžně neměříme a jejich přínos je pro pacienta sporný pokud není přímo škodlivý. Šumivé preparáty můžeme použít při akutních obtížích ,nejčastěji křečích, pro dlouhodobé pravidelné užívání nejsou vhodné. Odpoved 3: Zvýšená hladina fosforu je velmi častý problémem u pacientů s adekvátním příjmem bílkovin. Doplňky stravy se zvýšeným obsahem fosforu zcela jistě mohou jeho hladinu v séru zásadně zvýšit.Rozhodně preferuji přirozenou stravu , doplňky výživy užíváme jen u pacientů v malnutrici, tj. s nedostatečným příjmem bílkovin, kteří mají zpravidla hladinu fosforu sníženou. Řešením je především maximálně efektivní dialýza s dostatečnou délkou,frekvencí a velikostí krevního průtoku.Pokud odstraňování fosforu dialýzou dále již zvýšit nelze je možno použít v terapii tzv. vazače fosfátů Odpověď 4: Dávka vápniku je individiální a a u jednotlivých pacientů se liší. Substituci ovlivňuje celá řada faktorů vedle samotné hladinu vápníku v séru je nutno vzít v úvahu hladinu fosforu , parathormonu a celkový klinický stav pacienta .
Is this Dotaz useful? Useful Useless 0 of 0 people say this Dotaz is useful.
Přihlašte se k odběru newsletteru: