Dobrý den, Ivano, z Vašeho dotazu usuzuji, že se Vaše proteinurie pravděpodobně zhoršila. Léčba kortikoidy a imunosupresivy je běžná při snaze o potlačení aktivity glomerulonefritidy s cílem zabránit možnému zhoršení renálních funkcí nebo ledvinnému selhání (uvádíte zatím normální hladinu kreatininu).

Dobrý den, příjem tekutin se váže s nutností močení. Jedná se o přírodní proces, který nelze nijak ovlivnit.

Dobrý den, křeče a následné bolesti svalů jsou bohužel častou komplikací dialyzační léčby. S časem až tolik nesouvisí. Délka 2-3 hodiny je zcela nestandardní a zřejmě byla použita jen v době, kdy vlastní ledviny významně přispívaly k celkové očišťovací dávce. Dialýza pod 4 hodiny je považována ve většině případů za nedostatečnou. Při zvládání křečí na dialýze je nutno vyhodnotit řadu parametrů: zda není suchá váha příliš nízká - vidíme často po nějaké době po zahájení dialýzy, že pacienti lépe jedí a začínají přibírat. Dále zda pacient nemá příliš velké váhové přírůstky mezi dialýzami. Kontrola iontů v krvi před a po dialýza a volba správného dialyzačního roztoku. Kontrola léků, některé nemohou sklon ke křečím zvyšovat. Zkracování dialýzy však rozhodně nepatří do možností řešení problému. Držím palce a nebojte se probrat všechny možnosti s ošetřujícím personálem.

Dobrý den. Bohužel medikace, která by zlepšila funkce ledvin neexistují, pokud nejsme schopni přímo ovlivnit probíhající onemocnění. Na druhou stranu díky kontrole krevního tlaku, přiměřeným příjmem soli a bílkovin se dá nemoc zpomalit. Je nutno počítat s tím, že po nefrektomii funkce ledvin poklesne. Podle výsledků bude upravována medikace tak, aby byly kompenzovány odchylky způsobené nedostatečnou funkcí ledvin. Např. podávání vitaminu D, jedlé sody, diuretik a podobně.

Děkuji za dotaz paní Hanko. Potíže s váhovými přírůstky se probírají neustále ze všech stran. Lékaři radí omezit pití na minimum, přestat solit a hlídat si váhu. Podle mne jsou dvě cesty, buď se snažit o dodržení těchto rad a o co nejmenší přírůstek, tj. používat např. šidítka ve formě kostek ledu, zapíjet léky co nejmenším množstvím vody, vyhýbat se přesoleným jídlům a přeslazeným chemickým limonádám, které žízeň nezaženou, ale naopak zvětšují. Samozřejmě kalkulovat s vodou v polévkách, ovoci (pozor na kalium). Na mne byla v létě bičem sezóna melounů a pohled do restauračních zahrádek, kde cinkaly sklenice a přibývaly čárky na táckách. To jsem prchal. Dodnes mám zvyk nevzít do ruky slánku a i normální jídlo se mi zdá přesolené. Omezovací způsob si lze na sobě postupně otestovat, vybalancovat a najít si hranici, při jejímž překročení začnete mít potíže s dýcháním, pohybem a otoky. Pak zákonitě při větším stahování váhy dochází ke křečím, je třeba dodávat fyziologický roztok a natrium nebo naopak jdete domů bez dostatečného odstranění zplodin z krve, s vyšší váhou a z bludného kruhu se těžko hledá únik. To už není život, ale pouhé přežívání mezi jednotlivými dialýzami. Lidské srdce není stavěné na dlouhodobé přetěžování. Za mých dlouholetých dialýz na Strahově (do r. 1988 2xtýdně po 6 hod) a později v IKEM (vždy na nočních směnách) jsem si vytvořil funkční systém, kdy jsem si z domova přinesl vydatnou svačinu (5 housek, několik kousků oloupaného „zakázaného“ ovoce a plnou termosku vody s ledem a citrónem). Počkal jsem na bezkonfliktní připojení k přístroji a do poloviny dialýzy si užíval. Nedoporučuji však každému, neboť konflikty, samozřejmě ne s přístrojem, ale s lékaři majícími službu, byly obvyklým doprovodným jevem  Přeji Vám pevnou vůli a výdrž Dřevík

Dobrý den, procházím všechny dotazy v databázi, ale žádný nezodpovězený dotaz nemohu najít. Navíc bez uvedení emailové adresy nelze poslat zprávu zpět. Zkuste poslat znovu.

Dobrý den, v odborné literatuře nejsou žádné zmínky o této řase, zdá se, že se jedná o bezpečný potravinový doplněk. Jen nevím, proč vlastně ho chcete užívat. Chápu pojídání řasy jako obohacení jídelníčku, ale polykání sušené řasy v tabletách mi nedává smysl.

Vyloučit toto nelze, vaše obtíže si jistě zaslouží komplexní klinické a laboratorní vyšetření, které by jste neměl odkládat.

Dobrý den, děkujeme za Váš dotaz. Bohužel jako právník nejsem schopna posoudit zdravotní stav Vaší přítelkyně a tudíž odpovědět, zda má nebo nemá nárok na invalidní důchod pro invaliditu prvního, druhého nebo třetího stupně. (Jen pro úplnost původní dělení na plný či částečný invalidní důchod bylo od 1. ledna 2010 zrušeno). Obecně má osoba nárok na invalidní důchod tehdy, je-li mladší 65 let, nepobírá starobní důchod a a) získala potřebnou dobu důchodového pojištění a kvůli dlouhodobě nepříznivému zdravotnímu stavu poklesla její PRACOVNÍ SCHOPNOST nejméně o 35 % (to individuálně posoudí posudkový lékař), nebo b) je invalidní v důsledku pracovního úrazu. V této souvislosti Vaší přítelkyni doporučuji podat si ŽÁDOST na předepsaném tiskopisu na okresní správě sociálního zabezpečení podle místa Vašeho trvalého pobytu, přehled pracovišť naleznete na http://www.cssz.cz/cz/kontakty/krajska-a-okresni-pracoviste Bližší informace k žádosti o invalidní důchod můžete nalézt na stránkách České správy sociálního zabezpečení: http://www.cssz.cz/cz/o-cssz/informace/zivotni-situace/ozp/invalidita-a-zadost-o-invalidni-duchod.htm Přeji Vám i Vaší přítelkyni, abyste tuto nelehkou situaci zvládli co nejlépe. S pozdravem Zuzana Ferancová

Jedná se o tzv. generika, kdy je účinná látka stejná, ale jedná se o jiného výrobce. Někteří pacienti mohou mít s těmito preparáty problémy. V současnosti pojišťovny vyhradily právo předepisovat původní originální lék Cell-cept pouze pro transplantační centra. Konsultujte svůj problém se svým nefrologem, případně se obraťte na transplantační centrum, kde jste byla operována.