
Ostružiny opláchneme a necháme okapat. Dáme do mixéru společně se smetanou...
Celý článek
Krůtí prsa podélně prořízneme, ale nedořízneme do konce, abychom je mohli...
Celý článek
Rajčata u stopky nakrojíme křížem a spaříme 1 minutu v horké vodě, vyjmeme...
Celý článek
I když je venku chladno a mrzne, až praští, i tak toho můžete hodně udělat pro to, abyste se cítili...
Celý článek
Klidný spánek je základní premisou dobrého zdraví. V průběhu noci tělo dobíjí energii. Aby se tak...
Celý článek
Myslíte si, že jsou vaše nohy ve skvělé kondici? Pro pacienty s renálním selháním, obzvláště trpí-li...
Celý článek
Od malička miloval sport ve všech jeho podobách a zůstalo mu to doteď. Běžec Vojta vyhrál nespočet...
Celý článek
Mnoho pacientů na dialýze to dobře zná: svědění a nepříjemný pocit napětí způsobený suchou pokožkou...
Celý článek
Brambory očistíme a namočíme je na dvě hodiny do studené vody. Vodu vyměníme za čistou, osolíme a brambory...
Celý článekPagination
Dobrý den, začal jsem užívat jeden z gainerů obsahující kreatin (creapure), který by měl byt na trhu jeden z nejlepších a kvalitních. V gaineru je ho tam malé procento a neberu nějak velké dávky. Při pravidelném cvičení a náhodných testů mi byla zjištěna vyšší hodna kreatininu (99,5), UREA (8.23) a CK(8,99), dále vyšší hodnoty u hemokoagulace... Pobolívá mě v oblasti boků a hrudní kosti. Děkuji za radu
Radu nemám, hladina kreatininu 99,5 nic špatného nesignalizuje. Zvýšená hodnota kreatinkinázy může svědčit na poškození svalů, např. nadměrnou zátěží.
Dobrý den, dnes jsem si při močení všiml, že se mi moč zabarvila silně do hněda, přitom do teď byla její barva vždy normální. Momentálně se pohybuji v USA, je možné, že jsem dostatečně nepil a také jsem moc nespal. Chtěl bych se ale zeptat, jestli je nutno navštívit lékaře i po jednom takovém zabarvení, nebo jestli se to může stát i bez nějaké vážné příčiny. Děkuji moc za odpověď.
Pokud nemáte bolesti, zvýšenou tělesnou teplotu je možné vyšetření odložit. Snažte se přijímet více tekutin, omezte výraznější fyzickou zátěž. Vyšetření je pak možno provést v pozdějším čase.
Dobrý den pane doktore. Mám chronickou glomerulonefritis od 6 let. Nyní mám proteinurii 2g za 24hodin, Amprilan mi situaci nezlepšil a paní doktorka chce přistoupit ke kortikoidům a imunosupresivům zajímá mě Váš názor. Kreatinin mám v pořádku. Ivana
Dobrý den, Ivano, z Vašeho dotazu usuzuji, že se Vaše proteinurie pravděpodobně zhoršila. Léčba kortikoidy a imunosupresivy je běžná při snaze o potlačení aktivity glomerulonefritidy s cílem zabránit možnému zhoršení renálních funkcí nebo ledvinnému selhání (uvádíte zatím normální hladinu kreatininu).
Jsem prodavačka a nemohu neustále chodit na WC, ale musím hodně pít. Co mám proto udělat, abych hodně pila a nemusela neustále na WC?
Dobrý den, příjem tekutin se váže s nutností močení. Jedná se o přírodní proces, který nelze nijak ovlivnit.
Dobrý den, moje maminka chodí od ledna na dialýzu. V prvních měsících trvala dialýza 2 - 3 hod. a maminka neměla problémy. Dnes se doba prodloužila až na 4 hod. a maminka má od 3 hod. křeče do svalů nohou i rukou a tyto křece přetrvávají i 3 až 4 hod. po jejím ukončení. Jsou křeče nutným průvodním bolestivým jevem? Ošetřující lékař nechává délku dialýzy i přes upozornění na tyto obtíže. Děkuji za vyjádření.
Dobrý den, křeče a následné bolesti svalů jsou bohužel častou komplikací dialyzační léčby. S časem až tolik nesouvisí. Délka 2-3 hodiny je zcela nestandardní a zřejmě byla použita jen v době, kdy vlastní ledviny významně přispívaly k celkové očišťovací dávce. Dialýza pod 4 hodiny je považována ve většině případů za nedostatečnou. Při zvládání křečí na dialýze je nutno vyhodnotit řadu parametrů: zda není suchá váha příliš nízká - vidíme často po nějaké době po zahájení dialýzy, že pacienti lépe jedí a začínají přibírat. Dále zda pacient nemá příliš velké váhové přírůstky mezi dialýzami. Kontrola iontů v krvi před a po dialýza a volba správného dialyzačního roztoku. Kontrola léků, některé nemohou sklon ke křečím zvyšovat. Zkracování dialýzy však rozhodně nepatří do možností řešení problému. Držím palce a nebojte se probrat všechny možnosti s ošetřujícím personálem.
Dobrý den, jsem diabetička na inzulínu. Při poslední kontrole jsem měla hodnotu kreatinu v moči (24h) 2,1 mmol/l. Na netu jsem si našla, že to souvisí s ledvinami. Může hodnota vypovídat o špatném fungování ledvin? Glyk.hemogl. jsem měla 9, poslední dva roky se mi to stále takto pohybuje (7-10). Asi dva roky jsem málo pila, ale poslední 3 měsíce pitný režim docela dodržuji. Děkuji za odpověď.
Dobrý den, je dobře, že dodržujete pitný režim. O funkci ledvin základně vypovídá hodnota kreatininu v krvi. Vyšetření je možné u praktického lékaře nebo diabetologa, v případě patologických hodnot pak následné vyšetření u nefrologa. Uváděné Vaše hodnoty glykovaného hemoglobinu pak vypovídají o nutnosti zlepšit kompenzaci diabetu pro prevenci komplikací diabetu. Proberte s Vaším diabetologem.
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jestli je možné zjistit poměrnou funkci ledvin jinak než radioaktivní scintigrafií? Je nějaké jiné vyšetření, které alespoň přibližně stanoví, v jakém poměru ledviny fungují? Děkuji moc za odpověď. L.
Dobrý den, dynamická scintigrafie je nejjednodušším stanovení poměru funkce obou ledvin, které se dá opakovat a výsledky porovnávat.
Dobrý den, děkuji Vám za odpověď ohledně plazmaferézy, na který jste mi odpovídal. Dnes je již jasné, že tuto léčbu podstoupím. Dr. mi říkala, že bude nutná kanylace velké cévy, čehož se trochu bojím (dělají ji na nefrologii, kam budu jezdit, nebo na neurologii, kde budu ležet?). Chtěla jsem se nezeptat, jak dlouho trvá jedna plazmaferéza. Mám jich napsáno 6 a prý se dělají obden. Mohla by tato léčba pomoci i na nefrologické onemocnění? Mám FSGS, které nereaguje na běžnou léčbu.
Kdo zavádí kanylu do velké cévy, tzv. centrální žíly závisí na místních zvyklostech pracoviště, u nás je to internista, nefrolog, lékař ARO .Výkon se provádí v místním znecitlivění, neměl by být bolestivý, pokud jsou centrální žíly v obvyklé lokalizaci a přiměřeně široké, tak by zvedení kanyly mělo být výkonem do 30 minut. Kde budete hospitalizovaná ,záleží rovněž na místních podmínkách. Vám doporučený počet a frekvence je obvyklá taktika, jedna procedura trvá zpravidla cca 3 hodiny, ale záleží na celé řadě dalších aspektů.
Dobrý večer. Chtěla bych poprosit o radu a o pomoc. Mojí babičce bude za nedlouho 80 let už asi 20 let na stařecky diabetes, celou dobu to zvládáme léky, hodnoty cukru v krvi okolo 8-10.Teď při poslední návštěvě nám bylo doporučeno navštívit diabetologickou poradnu z důvodů velkého množství kreatinin v moči a špatného stavu ledvin( babička je i hodně zavodněná). Byly jsme také informování, že si bude muset píchat inzulín. Proč když nám léky na cukr zabírají. Chtěla bych proto vědět z jakého důvodu?Babička to nepřijala moc dobře a poradnu odmítá navštívit. Mám stát tvrdě za svým a prostě jí donutit tam jít je to opravdu tak nezbytné. Moc Vám děkuji za odpověď, Nováková
Dobry deň. Diabetes mellitus je jedno z ochorení, ktoré môže mať druhotné komplikácie na iných orgánoch - aj obličkách. Preto býva dosť štandartným vyšetrením aj nefrologické posúdenie stavu - pravdepodobne toto ste mala na mysli. Liečba diabetu závisí jednak od aktuálnych hodnôt cukru v krvi, ale aj od hodnôt tzv.glykozyl.hemoglobínu (HbA1c) - čím je jeho hodnotá v % vyššia, tým viac to poukazuje na nevyrovnanú hladinu cukru v krvi, dlhodobo. Lieky ktoré dostáva totiž funguju na tom princípe, že zvyšujú výdaj inzulínu, ktorý sa v tele vytvorí. Pokial je však vnútroná tvorba znížená, efekt liekov už je malý a potom treba zvážit arteficiálne, umelé podávanie inzulinu. Čo sa týka toho nefrolog. vyšetrenia, má za úlohu posúdiť nález v moči a krvi a posúdiť stav funkčnosti obličiek a ev. prijať nezbytné opatrenia, ktoré by mali zabrániť dalšiemu poškodzovaniu obličiek - aj určitou zmenou dietnych opatrení (prísna len diabetolog. dieta nie je ideálna v prípade zhoršenej činnosti obličiek), zmenou liekov a dalších postupov. Nefrolog. vyš. ešte neznamená, že by Vaša matka musela byť dialyzovaná, znamená snahu o to, aby sa takáto eventualita oddialila, resp jej zamedzilo. Nemusíte mať v tomto smere obavu, vyšetrenie je skôr zamerané preventívnym smerom a takíto pac. tvoria velké percento pac. v nefrolog. amb. Na druhú stranu tiež nie je vhodné pac. "nasilu nechať vyšetriť", je vhodné aby aj on bol presvedčený o úžitku z vyšetrenia. Pokial je pravda to čo píšete, že: "má vela kreatinínu v moči", nemalo by to znamenať zníženie funkčnosti obličiek. To býva spojené skôr s malým množstvom kreatinínu v moči, velkým podielom proteinov v moči a vysokou hodnotou kreatinínu v krvi (zjednodušene povedané).
Dobrý den, je možné zachovat ruku při používání spojky při dialýze v celkem normálním vzhledu? Chodila jsem na HDS dvakrát necelý rok a ruka naštěstí nezaznamenala, krom jizvy a malinkého vyklenutí v její oblasti žádných změn. Jsem žena a i když vím, že zdraví je nejdůležitější, vzhled je pro mne podstatný. A pak také, pokud bych se dostala na transplantaci, má původní darovaná ledvina by zůstala v břiše? Kolik ledvin v břiše vlastně může zůstat? Lze je po zániku funkce odebrat? Mám s tím, že by zůstaly veliký psychický problém. Děkuji.
Dobrý den, ruka s AV spojkou zůstává většinou normálního vzhledu, ale s léty se může žíla spojky dále rozšiřovat a může být viditelný průběh rozšířené žíly po horní končetině. Z vašeho dotazu nelze vyvodit, zda v současné době máte transplantovanou ledvinu, či zda na ní čekáte. Pokud máte transplantovanou ledvinu, pěkně ji chraňte a žádné odstraňování nepřichází do úvahy. Stejně tak Vaše vlastní ledviny, i když nefunkční, nikdo odstraňovat nebude. Pouze v případě, že by došlo k selhání transplantované ledviny a návratu na dialýzu, je doporučováno nefunkční transplantovanou ledvinu chirurgicky odstranit před případnou další transplantací.
Pagination
- Předchozí stránka
- Stránka 14
- Následující stránka