Ledviny jsou párový orgán, svým tvarem nejvíce připomínají fazole a jsou uložené po obou stranách bederní páteře. V těle zastávají hned několik zásadních funkcí. Jejich hlavním úkolem je filtrovat odpadní látky, které v těle vznikají například při trávení nebo fyzické námaze. Mimo to také pomáhají regulovat obsah vody a minerálů v těle nebo zajišťují tvorbu vitamínu D. Pokud se u člověka projeví onemocnění ledvin, může se jednat o život ohrožující stav. Ledviny jsou totiž stejně důležité jako například srdce nebo plíce. Nicméně, včasná a správná diagnostika onemocnění ledvin je může zcela vyléčit nebo průběh onemocnění zásadně zmírnit.

Komu hrozí onemocnění ledvin nejvíce?

  • Pacientům s diabetes
  • Lidem, kteří mají onemocnění ledvin v rodině
  • Osobám s vysokým krevním tlakem
  • Lidem nad 50 let
  • Obézní osobám a kuřákům

Pokud spadáte mezi některou z rizikových skupin, kterých by se onemocnění ledvin mohlo týkat, doporučujeme věnovat dostatečnou pozornost pravidelným preventivním vyšetřením.

Ledvinová
kalkulačka

Pro rychlou orientaci v rizikových faktorech jsme spustili Ledvinovou kalkulačku, kde si kdokoli a odkudkoli může riziko onemocnění ledvin orientačně spočítat.

Spočítat riziko onemocnění

Články k tématu
Podcast Medicína s primářkou dialyzačního střediska v Uherském Brodu
Dialýza doma umožňuje nový život | podcast Medicína

Českým pacientům na dialýze se otevřela nová, zcela unikátní možnost dialyzovat se doma sami. Na...

Celý článek
Pacient na domácí hemodialýze
Roste počet domácích hemodialýz. V Česku si ji provádí už 80 pacientů

V Česku v posledních letech roste počet pacientů na domácí hemodialýze. Zatímco jich před pěti lety...

Celý článek
Pochod s plzeňskou dialýzou
Plzeňská dialýza na pochodu slaví 10. výročí

Pravděpodobně pro vás nebude novinkou, že dialyzační střediska B. Braun Avitum CZ/SK pro své...

Celý článek
Dialýza pro uprchlíky
Pomáháme dialyzovaným pacientům z Ukrajiny

Dialyzační střediska B. Braun Avitum v České a Slovenské republice jsou připravená pomoci...

Celý článek
muž na domácí dialýze
Jakub Teichmann: doma je to přece jenom lepší

Většina dialyzovaných pacientů chápe docházení na dialyzační středisko jako nutnost, se kterou se...

Celý článek
Profesorka mluví o dialyzačním přístroji s Cenou Aesculap Akademie
O dialyzačním přístroji se ještě v 60. letech mluvilo jako o smrticím nástroji

Profesorka Helena Haškovcová, která byla nedávno oceněna Cenou Aesculap Akademie, je mimořádně...

Celý článek
M. Fialová dcera ošetřuje matku na dialýze
Dcera jako strážný anděl

Martině Fialové je 27 let, žije s přítelem a pracuje jako zdravotní sestřička na chirurgii v...

Celý článek
Smetanový koláč s borůvkamii
Smetanový koláč s borůvkami

Těsto vyválíme kolmo na listování na kruh o průměru 32 centimetrů a o tloušťce cca 3 milimetry...

Celý článek
Šťouchané brambory
Šťouchané brambory

Oloupané a omyté brambory nakrájíme na kostky a uvaříme do měkka. Po uvaření slijeme z brambor vodu. Na pánvi...

Celý článek
Ambulance
Ambulance

Naše specializovaná pracoviště jsou tu pro vás. Zvolte město, které potřebujete, a objednejte se do naší ambulance.

Poradna

Zeptejte se, poradíme

Nebojte se mluvit o zdravotních problémech a věcech, které s tím souvisejí. Zeptejte se nás na to, co vás trápí, a my vám poradíme.

Poradna

Dobrý den. Problematická poloha- dislokace /"smyčka"- jak popisujete/ peritoneálního katetru může vést k obtížím až poruchám při výměnách dialyzačního roztoku. Doporučené postupy- fyzický pohyb, užití projímadel pro větší pohyb střev, někdy též léky pro zmírnění plynatosti - Espumisan jste již vyzkoušel bez pozitivního výsledku. Další možností je úprava polohy katetru vodičem pod rentgenovou kontrolou. Nezdaří se ani to, pak nejvhodnějším způsobem je laparoskopická úprava polohy katetru. Podaří-li se laparoskopicky upravit stávající katetr, pak můžete pokračovat v peritoneální léčbě bez přerušení.

Dobrý den. Otoky mají samozřejmě celou řadu příčin. Ale je-li přítomna jen jedna ledvina s lehce zvýšenou hladinou kreatininu a současně vysoký krevní tlak, lze předpokládat, že pomoc diuretiky, tedy léky na podporu vylučování přebytečné soli a vody, bude nezbytná. Navíc účinná látka Orcalu - amlodipin, může sama o sobě vést u některých pacientů k otokům dolních končetin. Doporučuji svou léčbu konzultovat s lékařem, amlodipin vysadit a nahradit jinou skupinou léků, přidat diuretika. S otoky bych se lehce nesmiřoval. V praxi jsem potkal řadu pacientů a pacientek, kteří trpěli léta s "rodovými otoky", u nichž změna léčba vedla k vymizení nebo alespoň k výrazné redukci otoků. Držím palce.

Dobrý den, děkujeme za Váš dotaz zaslaný do naší poradny. Z informací, které uvádíte vyplývá, že Vám byl v minulosti přiznán částečný invalidní důchod. Od 1. 1. 2010 došlo k novému vymezení invalidity. Místo dosavadní plné a částečné invalidity byla zavedena třístupňová invalidita (invalidita třetího, druhého a prvního stupně). Současně byla místo plného invalidního a částečného invalidního důchodu zavedena jedna dávka, a to invalidní důchod (pro invaliditu třetího, druhého nebo prvního stupně). Pokud jde o důchody přiznané před 1. 1. 2010 považuje se plný invalidní důchod ve výši, v jaké náležel ke dni 31. 12. 2009, za invalidní důchod pro invaliditu třetího stupně. Částečný invalidní důchod se ve výši, v jaké náležel ke dni 31. 12. 2009, považuje za invalidní důchod pro invaliditu druhého stupně, byl-li důvodem částečné invalidity pokles schopnosti soustavné výdělečné činnosti nejméně o 50 %, a za invalidní důchod pro invaliditu prvního stupně v ostatních případech. Skutečnost, zda jste schopna být zaměstnána na konkrétním pracovním místě je posuzována v rámci vstupní lékařské či preventivní prohlídky dle pracovněprávních předpisů. A právě na jejím výsledku závisí, zda budete moci vykonávat práci na konkrétní pracovní pozici. Nelze tedy jednoznačně říci, že s konkrétním stupněm invalidity můžete či nemůžete pracovat na plný úvazek. Toto je třeba vždy posoudit individuálně s ohledem na konkrétní pokles pracovní schopnosti a konkrétní pracovní pozici a nároky na ní kladené.

Plody Amalaki jsou součástí ajurvedské medicíny. V našich podmínkách je můžeme zařadit mezi doplňky stravy. Tyto přípravky před uvedením na trh nevyžadují několikaleté klinické zkoušky, takže jejich deklarované účinky nelze spolehlivě doložit. Konkrétně u dialyzovaného pacienta je maximální doporučená dávka C vitaminu 100 mg, v plodu Amalaki může být až 3000 mg, fosfor je pak pro dialyzovaného pacient vysloveně toxický. Z výše uvedených důvodů jsem k terapeutickým účinkům uvedeného přípravku skeptický a nemohu ho doporučit. Problém látkové výměny a vůbec diety u dialyzovaných diabetiků je skutečně složitý, pokud máte zájem o další informace určitě Vám poradí lékaři dialyzačního střediska, případně dietní sestra .

Doporučení změny dialyzační léčby z peritoneální na hemodialyzační se neprovádí pouze na základě "hodnot v krvi a dialyzátu", ale vychází z celkového klinického zhodnocení, které zahrnuje laboratorní výsledky. Posuzují se subjektivní obtíže, hodnotí se klinický stav se zaměřením na stav hydratace, hypertenze, posuzuje se stav nutrice, přítomnost anemie s případnou odpovědí na léčbu ESA, posuzuje se kalcio-fosfátový metabolismus, acidobazická rovnováha, reziduální funkce ledvin. K posouzení adekvátnosti dialyzační léčby se vypočítává index Kt/V pro ureu-močovinu získaný z hodnot v krvi, dialyzátu a moči a hodnota by neměla klesnout pod 1,7, pro automatizovanou PD je ještě důležitá hodnota týdenní clearance kreatininu, která by neměla být menší než 45l/1,73m2. Celkové zhodnocení stavu včetně posouzení parametrů účinnosti dialýzy by se mělo provádět nejméně jednou za 3 měsíce, při poklesu reziduální diurézy nebo změně stavu častěji. PET testem- peritoneálním ekvilibračním testem- se stanovují transportní charakteristiky peritonea. Provádí se nejčastěji čtyřhodinový po 4-8 týdnech po zahájení peritoneální dialýzy a pak nejméně 2x do roka, při změně stavu častěji. Provádí se s peritoneálním roztokem s vyšší koncentrací glukózy , v časových intervalech se odebírají vzorky dialyzátu a měří se koncentrace kreatininu a glukózy a změří se též koncentrace v krvi. Na základě naměřených hodnot dle standardizace /Twardowski/ se určí míra propustnosti peritonea. High - velká propustnost, high average - středně velká, low average - středně malá, low - malá. Při velké propustnosti peritonea lze očekávat dostatečné odstraňování katabolitů, ale nižší ultrafiltraci, při malé naopak.

Renální biopsie nám dá informaci o příčině poškození ledviny a může ovlivnit léčebnou strategii. Pokud máte v moči velké množství bílkoviny provedení renální biopsie bych neodkládal . Pokud je močový nález chudý s minimálními ztrátami bílkovin do 1 g/den vyčkal bych další kontroly renálních funkcí a pro biopsii bych se rozhodl při nárůstu kreatininu.

Není na to předpis, pravidelné sledování průtoků AV fistulí je vhodné a je doporučováno. Ultrazvuk břicha ordinuje lékař, pokud čeká, že mu vyšetření v něčem pomůže

Dobrý den,léčba FSGS - fokálně segmentální glomerulosklerozy- není jednoduchá. Léky Prednison-kortikoid, Equoral- cyklosporin a Lorista-blokátor receptoru pro angiotenzin, jsou pádné a správné léky vyhovující mezinárodním doporučením. I přes tuto pádnou léčbu může po remisi dojít k relapsu. Užití dávek kortikoidů a jejich "zvládnutí" v čase podrobně proberte s Vaším ošetřujícím nefrologem, který zná Váš celkový zdravotní stav a vývoj onemocnění, včetně odpovědí na léčbu. "Šetrnější léčba" neexistuje, určitou alternativou je užití mykofenolátu, též ale s vedlejšími účinky, ale vhodnost opět posoudí Váš ošetřující nefrolog. Ke snížení vylučování bílkoviny močí společně s Vaší imunosupresivní léčbou FSGS významně přispívá léčba blokátorem receptoru pro angiotenzin-Lorista, máte-li hypertenzi, hodnoty TK by neměly přesahovat hodnoty130/80 a omezte solení.

Bohužel tento údaj pro stanovení prognosy není dostatečný, k objektivizaci funkčního stavu ledviny je nutno provést rozbor moči a krve , což může provést jak příslušný odborník, kde by měla být pacientka sledována, tak praktický lékař.

Dobrý den, Vámi popisované obtíže, které jsou jiného charakteru než znáte v souvislosti s dráždivým tračníkem, mohou opravdu souviset s bloudivou ledvinou. Bloudivá ledvina - ren migrans - znamená abnormální pohyblivost ledviny způsobenou poruchou závěsného a podpůrného aparátu ledviny, u Vás při Vaší konstituci je též ovlivnění zmenšením tukového pouzdra ledviny. Pokud obtíže trvají a bloudivá ledvina je sonograficky potvrzena, pak možným řešením je operační výkon - fixace ledviny, kterou provádí urolog. Poraďte se tedy s urologem. Z režimových opatření je třeba omezit nadměrnou fyzickou aktivitu, vyvarovat se otřesům, zvedání těžkých břemen. Stravou je bloudivá ledvina neovlivnitelná.