
V míse promícháme mouku s vanilkovým cukrem (8 g) a špetkou soli. Přidáme na kostičky...
Celý článek
Chronické onemocnění ledvin mění nejen život pacientů, ale i jejich blízkého okolí, rodiny či přátel...
Celý článek
V míse smícháme všechny suché ingredience a důkladně je promícháme. Přidáme nakrájené vychlazené máslo...
Celý článek
Nejdříve si připravíme bylinkové máslo na kuře. Máslo (50 g) nakrájíme na kousky, dáme do misky a necháme trochu změknout...
Celý článek
V misce ušleháme vejce, přidáme nastrouhaný sýr, hrubou mouku, nasekané bylinky, pepř, muškátový oříšek a vše důkladně promícháme...
Celý článek
Brambory oloupeme (kvůli snížení obsahu draslíku) a uvaříme je den předem v osolené vodě do poloměkka...
Celý článek
Do většího hrnce vložíme omytou a očištěnou zeleninu, kuřecí prsa a skelety, vše zalijeme 600 ml studené vody. Přivedeme k varu a opatrně...
Celý článek
Domácí dialýza je velmi oblíbená mezi pacienty, kteří chtějí vést aktivní soukromý i pracovní život...
Celý článek
V brzkém mrazivém ránu mě a kolegyni fotografku Magdu čekal ve Šporkově paláci milý, nenápadný...
Celý článekPagination
Dobrý den, velmi vás prosím opětovně o radu. Lze, aby dialyzační katetr u PD byl co nejkratší a případně nastavován nějakou spojovací hadičkou při samotné dialýze? A pokud ne, proč? Je člověku při PD tak špatně jako u HD? A jak funguje vylučování nadbytečných tekutin u PD, pokud člověk močí třeba jen 500ml denně? Velmi Vám děkuji za cennou radu..
Délka hadičky je daná součtem délky peritoneálního katétru a na něm nasazeného tzv. transfer setu. Délka katetru se při zavádění dá zkrátit, ale nejmíň 10 cm musí přesahovat, aby se dalo manipulovat s koncem katetru při nasazování spojky k transfer setu. Transfer sety od firmy Baxter mají 10 nebo 15 cm. Tedy nějakých 25 cm hadičky bude čouhat vždy, pokud někdo nevymyslí něco jiného. Člověku nebývá PD tak špatně jako na HOD. Velikost ultrafiltrace je upravovaná použitím roztoku s vyšším obsahem glukózy, roztokem s icodextrinem, úpravou frekvence výměny.
Dobrý den, prosím Vás, už 4 měsíce si provádím PD a ke konci vypouštění (ca od 2000do 2300ml) mně to vždy bolí, tedy musím tento konec vypouštění pomocí přimáčklé svorky, pomalu vypouštět. Máte s tím nějakou zkušenost, u nás mně ze začátku říkali že to bude jen podrážděné po operaci a teď jediná odpověď mlčení nebo jen že to nikdo jiný bolestivé nemá. Mám to brát za normální stav, se kterým už nic nejde udělat? (prý mám ten katetr hezky hluboko a to je správně)
Určitý stupeň bolesti na konci vypouštění bývá obvyklý. Pacienti jej popisují jako určitý tlak v podbřišku, který je známkou vypuštěného břicha. Bohužel u některých pacientů je bolestivost větší a její intenzita pro pacienta neúměrná. V takovém případě se doporučuje tzv. přílivová, anglicky tidal dialýza za použití automatizované dialýzy pomocí cycleru. Při této formě dialýzy nedochází k úplnému vypouštění dialyzátu z břicha, ale jen určité části dialyzátu, která je nahrazen novým. Bolest se pak neobjevuje. Odkaz: http://www.advancesinpd.com/adv99/99-2d-2tidal.html
Dobrý den, jsem dialyzovaný 3 rok a chtěl bych se zeptat, jestli se dá z hemodialýzy přejít na domácí dialýzu a jaké to má následky. Děkuji za odpověď.
Hemodialýza v zdravot. zariadení a hemodialýza domáca sa principiálne nelíšia - podstata je tá istá "očisťovanie krvi za pomoci prístroja a filtra". Vzhľadom na to, že si ju pac. vykonáva sám, musí byť zabezpečené, aby si ju sám mohol bezpečne, erudovane a efektívne vykonávať. Nie každý týmto podmienkam vyhovuje. Musí byť tiež zabezpečené adekvátne prístrojové a stavebné úpravy tak, aby táto liečba splňala kritéria, ktoré má a aby bol zabezpečený dohlad nad takýmto pac.a ev. urgentná pomoc. Aj pre všetky tieto okolnosti je takáto forma v naších podmienkach skôr ojedinelá a rozhodnúť o nej musí Váš nefrolog. Pokiaľ ste však myslel domácou dialýzou peritoneálnu dialýzu, v zásade možný prechod je, ale je nutné Vás na túto formu pripraviť, je treba vedieť, či zo zdravotnej indikácie táto liečba u Vás bude možná a efektívna - o tom rozhoduje Váš nefrolog.
Dobrý den, prosím potřebovala bych vědět, jak dlouho bych měla být na marodce. Jsem po otevřené resekci nádoru ledvin, kdy mi byl odstraněn nádor spolu s 1/2 ledviny. 4.1 2013 proběhla operace, vše bez komplikací, bez následné léčby. Ráda bych co nejdříve vrátila do práce, mám sedavé zaměstnání, ale problém je v tom, že jsem stále hodně unavená a bolí mě pořád břicho, jak se trošku hýbu, mám pocit že mě píchá snad milion jehliček v břiše, samotná jizva mě nebolí, jen okolí. Prosím, mohl by jste mi říci, jak dlouho bych měla zůstávat doma? Moc Vám děkuji a přeji moc hezké dny. Martina
Trvání pooperační rekonvalescence je hodně individuální, ale pokud se nevyskytují závažné komplikace, což se zdá ve Vašem případě, do 6 týdnů by jste měla být práce schopna.
Malé množství moče. Dobrý den, prosím vás o radu či vysvětlení mého problému. Od roku 2004 jsem sledován v nefrologické poradně pro pyelonefritis chiornica I.sin. 1.7.2013 jsem měl krevní hodnoty v normě, ale v ranní močí jsem měl zvýšený kreatinin na 26,9. Paní doktorka nefroložka tento údaj nepovažuje v rámci celkového vyšetření za důležitý. Nicméně na kontroly chodívám cca 1/2 za rok. Glomerular. filtrace dle MDRD jsem 1.7. 2013 měl 1,966 v předešlých kontrolách byly hodnoty 2,2 nebo 2,6 v tomto rozmezí jsem se pohyboval. Co mě děsí a paní doktorce jsem řekl, že močím málo. Nicméně paní doktorka měla na stole výsledky krve a ranní moče, tak tento můj poznatek neřešila. Rád bych znal Váš názor. V těchto horkých týdnech vypijí cca 3-4 litry převážně čisté vody a vymočím max. 900ml - 1100ml.za 24h. Mám velký strach, že mi postupně a rychle selhávají ledviny. Moč si pro svou kontrolu měřím a zapisuji do deníku. Prosím vás o radu, zdali se tím mám množstvím vymočené močí dál měřit či případně urgentně vyhledat nefrologa. Předem Vám děkuji za Váš názor. S pozdravem Mirek
Pokud neotékáte a močíte kolem 1 litru za den, pak je vidět, že ledviny dovedou dobře moč koncetrovat, glomelurání filtraci máte v normě, proto vám rozhodně nemohou selhávat ledvin. Kreatinin 26 mmol/l v moči svědčí právě o vysoké koncentraci moče. Pokud tedy málo močíte, více pijte a své lékařce důvěřujte. Nefrologa nyní k ničemu nepotřebujete. Méně se pozorujte a užívejte života.
Dobrý den, cítí se člověk zpravidla lépe na PD než na HD?
Peritoneální dialýza probíhá pozvolna, proto není pacientem nijak významně pociťována. Naopak při hemodialýze dochází k rychlým změnám během 4-5 hodin, proto může být doprovázena poklesy tlaku, křečemi, slabostí, někteří pacienti musí po dialýze doma odpočívat. Proto se dá říci, že je peritoneální dialýza lépe snášena než hemodialýza. Podmínkou však zústává, že dialýza - je jedno zda peritoneální nebo hemodialýza - je dostatečně účinná. Účinnost dialýzy je pravidelně kontrolována - hemodialýza zpravidla jednou měsíčně, peritoneální dialýza co 2 měsíce. Při poklesu účinnosti dialýzy, což se může u peritoneální dialýzy stát například tím, že poklesne zbytková funkce ledvin, dojde k projevům nedostatečné dialýzy. Pacient se cítí unavený, slabý, má poruchy spánku, nechutenství, neklidné nohy. V takovém případě je nutná úprava režimu výměn peritoneální dialýzy, v některých případech převod na hemodialýzu.
Dobrý den, můj strýc (50 let) už cca 3.roky chodí na dialýzu, resp. má doma nějaký stroj, na který se denně připojuje. Jeho stav je asi už hodně vážný, v pátek byl urgentně převezen v bolestech sanitou do Prahy (prý se asi 4 dny nepřipojil:-(((. Chtěl bych mu darovat svou ledvinu, už asi není na co čekat. Jsem asi jeden z mála příbuzných, který může (jeho sourozenci mají všichni cukrovku, můj bratr se už narodil pouze s jednou ledvinou. Jak mám postupovat? Děkuji za radu. Martin Zlín
Dobrý deň. Darovanie vlastného orgánu pacientovi a zlepšenie jeho zdravia, či aj záchrana jeho života, je jeden z najkrajších darov. Aby však bol zmysluplný pre obe strany, je treba splniť niekolko kritérii. Je nevyhnutné, aby aj darca, aj príjemca boli vyšetrení - darca pre to, aby sa vedelo, že obličku môže darovať bez dalšej ujmy na svojom zdraví a že ju príjemca je schopný prijať tak, aby mu pomohla zbaviť sa potreby dialýzy. Čiže je nevyhnutné, aby sa personál dialyzačného strediska vyjadril k stavu príjemcu (vášho strýka) a aby ste vy navštívil nefrolog. amb., kde budete vyšetrený. Kedže bývate v Zlíne a strýc asi v Prahe (predpokladám), nechajte sa vyšetriť, základné vyšetrenie, v najbližšej nefrolog. amb. Celkové došetrenie a špecializované vyšetrenia budú realizované v transplantačnom stredisku. Želám Vám aby tento váš krásny dar mohol byt realizovaný na prospech Vás oboch. Prípadne dalšie dotazy rád zodpoviem.
Dobrý den, mohu půl roku po úspěšné transpl. užívat, v rámci shazování kil po Prednisonu, užívat Carnitin? Tak si říkám, proč ještě není možné zbavit Prednison těchto nežádoucích účinků, jaký je mechanismus tohoto léku, v souvislosti s nabíráním váhy? Děkuji :).
Nárůst hmotnosti při terapii Prednisonem je vyvolán především zadržováním soli. Proto se při této terapii sůl v potravě omezuje, vedlejší projevy léčby Prednisonem jsou individuální, při terapii do 10 mg /den, by tyto projevy měly být minimální. Užívání carnitinu obecně doporučit nemohu, ale můžete se poradit se svým ošetřujícím nefrologem, který zná Váš zdravotní stav a laboratorní data.
Dobrý den, obracím se na vás s žádostí o radu. Před deseti dny mi byl do močovodu zaveden stent, důvodem je zúžení močovou. Zhruba v půlce března mě čeká operace močovodu. Potřebovala bych vědět, jestli je možné se stentem cvičit. Je mi 33 let, celý život jsem byla zvyklá cvičit a z nicnedělání mě bolí už celé tělo, hlavně záda. Stent už snáším celkem dobře, začátek byl sice krušný, dnes jsem dobrala antibiotika, ale už mě nic nebolí, jen mám častější nucení na močení. Ještě bych měla dodat, že mám jen jednu ledvinu, což mi bylo zjištěno v prosinci celkem náhodou, žádné problémy jsem neměla. A ještě důležitá věc - z ledviny (funkční hmoty) mi zbývá jen 1/3. Mám dvě malé děti, vždy jsem se cítila dobře. V nemocnici, kde jsem byla na zavedení stentu a kam jdu na operaci, jsem se zapomněla na otázku cvičení zeptat. Předem děkuji za radu a přeji hezký den.
Dobrý den, zavedení nekomplikovaného stentu není důvodem k úplnému přerušení fyzické aktivity. Záleží na druhu a intenzitě Vašeho cvičení. Uvádíte však častější nucení na močení, které může být příznakem močové infekce, proto je třeba vyšetřit moč k vyloučení případné infekce. V případě potvrzení infekce ,pak léčba antibiotiky a bez cvičení. Máte-li jednu ledvinu z které zbývá jen 1/3 "funkční hmoty" pak vedle urologické péče je třeba též nefrologické péče ke komplexnímu zhodnocení ledvinné funkce a možnému ovlivnění funkce v budoucnosti též s posouzením vhodnosti fyzických aktivit. Vyhledejte příslušného nefrologa.
Dobrý den pane doktore. Měla bych dotaz. Jak je možné, že se sníží průtok krve a uzavře se krevní sraženinou, když se tomuto stavu předchází opakovaným měřením průtoku? Mamině bylo zle od Vánoc, denně zvracela, jak je možné, že se na to nepřišlo dřív? Já jsem sní denně, ona to nevydrží! Co mám dělat!
Dobrý den, potíže s vývojem stenózy - zúžení a následné trombózy - uzavření krevní sraženinou má řada pacientů. Krevní sraženina ve většině případů vzniká v takové arteriovenózní fistuli, která je postižena např. tenkým průměrem žíly, nebo vývojem stenózy. Proto dnes standardně provádíme na dialyzačních střediscích sledování průtoků krve AV fistulí, případně jsou pacienti sledováni pomocí ultrazvukového vyšetření - tzv. Dopplerovským vyšetřením. I přes takto prováděná vyšetření dochází k vývoji trombózy, která na rozdíl od stenózy přichází nejčastěji náhle. V takovém případě jako první krok je volena záchrana AV fistule pomocí trombolýzy - rozpuštění sraženiny - a plastiky zúženého místa. Při neúspěchu tohoto postupu následuje chirurgické řešení - buď další rekonstrukční zákroky, našití umělohmotné žíly nebo zavedení operační dialyzační kanyly. Souvislost mezi trombózou a zvracením může být buď v tom, že zvracení vede k dehydrataci, která spustí trombózu. Naopak dlouho trvající stenóza se sníženým průtokem může vést k nedostatečné dialyzační dávce a příznakům uremie. V každém případě konkrétní situaci je nutno vždy řešit u konkrétního pacienta. Zánik funkce AV fistule je vždy urgentním, život ohrožujícím stavem. Četnost komplikací AV fistulí viz např. článek: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18161674
Pagination
- Předchozí stránka
- Stránka 21
- Následující stránka