
Mleté maso dáme do mísy, přidáme vejce, prolisovaný česnek, cibuli nakrájenou najemno a bylinky. Směs osolíme...
Celý článek
Lidé, kteří rádi noří ruce do záhonků nebo láskyplně opečovávají pokojové rostliny, se zároveň...
Celý článek
Domácí dialýza se dá v globálním měřítku, a ostatně i v Česku a na Slovensku, ještě stále považovat...
Celý článek
„Člověk by z toho lezl i po zdi,“ říkají pacienti trpící úporným svěděním. Často je natolik...
Celý článek
Letní měsíce patří v našich zeměpisných šířkách mezi nejoblíbenější období roku a ne jinak je tomu i...
Celý článekZeleninu a bylinky omyjeme, necháme okapat a mezitím si připravíme kuřecí prsa. Ideální je maso vyndat z lednice předem, aby na pánvi nedostalo...
Celý článek
Má za sebou těžké momenty, sedm let života na dialýze, transplantaci, únavu a chvíle, kdy nedokázal...
Celý článek
Uplynulý „pandemický“ rok plný omezení byl výzvou pro všechny, ale obzvlášť pro rizikové skupiny...
Celý článek
Dialyzační střediska B. Braun Avitum od samého začátku bojovala o vakcíny proti koronaviru pro své...
Celý článekPagination
Dobrý den, mám glomerulární nefritidu, konečné selhání ledvin, jsem na peritoneální dialýze 2,5 roka, nyní mám kreatinin 1200 a ureu19, chtějí mě převést na hemodialýzu, přidala se mi cukrovka, štítná žláza a nízký tlak, vysadila jsem všechny prášky postupně na vysoký tlak, zhubla 15 kg kvůli transplantaci, ale vadí jim nízký tlak, beru Gutron 4krát denně a nepomáhá, můžete poradit, co na nízký tlak např. 90 /45, nemůžu pak dýchat. Děkuji, Pavla
Dobrý den, Pavlo, léčba chronické hypotense (nízký krevní tlak) je svízelná. K jejímu ovlivnění se z léků používá pouze Vámi zmiňovaný (a užívaný) Gutron. Z dlouhodobého hlediska přispívá k úpravě hypotense pravidelná aerobní fysická zátěž (chůze, plavání, cyklistika, event. jízda na rotopedu), předpokladem je normální stav hydratace organismu (nebýt převodněná ani dehydratována), normální stav výživy (strava pravidelná v přiměřeném množství bez příliš dlouhých období hladovění), normální hladina natria (sodíku) v krvi, korigovaná další přidružená onemocnění (cukrovka, štítná žláza, anemie). Držím Vám palce. Martin Winkler
Mám nemocný ledviny už 40 let. Teď mi doktor 2 roky vyhrožuje hemodialýzou. Mám na ní jít? Mě se totiž nechce, mám z ní hrozný strach a různých "taky lékařů plný zuby". Jaký bude další postup, když léčbu odmítnu? Lenka Pacov
Vážená Lenko. Na Váš dotaz se mi neodpovídá snadno, ale zkusím to. Jestliže máte problémy s ledvinami již 40. let, určitě o nich něco víte. Jde jak o Vaše subjektivní pocity, tak objektivní výsledky kontrol. Zhoršují se Vám hodnoty kreatininu, urey, kalia a dalších sledovaných látek? Cítíte se unavenější při pohybu, zadýcháváte se častěji než dříve? Otékají Vám nohy? Nařizují Vám lékaři přísnější dietu se snížením bílkovin nebo omezením solení? Jsou Vám předepisovány vyšší a vyšší dávky diuretik na podporu močení? Pokud máte pochybnosti o správnosti své diagnózy, doporučil bych Vám si při kontrole ve Vaší nefrologické ambulanci vzít svoje kompletní laboratorní výsledky a poradit se o nich ještě na jiném nefrologickém oddělení. Když nefrologové rozhodnou o nutnosti dialýzy, potom pokud chcete žít, není jiná možnost. Lze zvolit pouze druh dialýzy. Kromě hemodialýzy existuje ještě CAPD (peritoneální dialýza). Já mám osobní zkušenosti pouze s hemodialýzou, ale znám řadu pacientů, kterým vyhovovala peritoneálka. V žádném případě to však nemusí být konečné řešení. Hned po nástupu na dialýzu je vhodné se zajímat o možnost zařazení do transplantačního programu. Často se stane, že pacient po krátkém období dialýzy je transplantován, což znamená návrat do téměř normálního života. Lenko, držím Vám palce. Dřevík
Dobrý den, chodím za den až 10x, i vícekrát čurat. Někdy i po ujetí 500m až 1 km, rovněž i pravidelně 1x za noc, chodím čurat (večer se snažím už nepít). Otravné to je hlavně ve městě. Pobolívají mě obě ledviny, a pobolívá mě silně, i v místě nadvarlat, už několik let. Návštěva urologa, prst v zadku, a posléze léky, jako antibiotika a podobné obyčejné léky, nepomáhají. Už je neužívám. Jím jen výjimečně ovoce, několikrát týdně klasický český oběd s minimem tuků, bílé pečivo (jen ráno), mléčné výrobky jako sýry, jogurty, vejce (vše jen ráno), mléko nepiji. Nekonzumuji ani alkohol, jen výjimečně (což je asi chyba), solím minimálně, moc nekořením. Pomáhám si už jen bylinami, a potravinářskými doplňky jako Kotvičník, Saw Palmetto, Vilcacora, Sarsapilla, Brusinky, Prostenal, Uroval. Po posledních jmenovaných se jen slabounce uleví, jak a kdy. Za chůze ale žádné pobolívání, bolení v místě nadvarlat téměř nemám. Voda z vodovodu se podle mne u nás pít nedá, a proto konzumuji jako pití minerálky, které se snažím střídat. Můžete mi prosím poradit jiný silný přírodní medikament, nebo klasický lék, který by mi pomohl z problémů? Chození k urologům už mne moc nebaví, už kvůli trapnému vyšetřování, a nulovém výsledku. Pohlavní nemoc nemám. Děkuji za radu Olda
Dle Vámi uváděných informací předpokládám že Vám urologické vyšetření neprokázalo závažné postižení močového měchýře nebo prostaty. Může se tedy jednat o zvýšenou citlivost močového měchýře. Objektivizovat tento předpoklad může tzv. urodynamické vyšetření, které je v kompetenci urologa. Závislost obtíží na chůzi může být i problémem neurologickým. Minerální vody mohou obsahovat značné množství soli, nezmínil jste se konzumaci čaje, kávy, to vše frekvenci močení může ovlivňovat. Účinnost přírodních přípravků je zpravidla nespolehlivá, klasické léky ovlivňující činnost močového měchýře jsou charakterizovány celou řadou nežádoucích účinků a může je předepisovat pouze urolog. Kvalifikovanou odpověď Vám poskytne jedině urologické pracoviště, zvažte tedy znovu návštěvu urologa, pokud mu výše uvedené obtíže sdělíte, jistě Vám poradí.
Ještě jeden dotaz. Chodím čtvrtým rokem na dialýzu. Před pul rokem jsem začala mít problémy s dýcháním, hlavně po dialýze. Mela jsem i zvýšenou teplotu a byla unavena, kašlala ,bolesti zezadu na plicích. Na dialýze mi řekli, že to není možné, proč bych prý nemohla dýchat? Obvodní lékařka mi napsala Beredual Sprey. Ten pomohl. Časem se kašel uklidnil, ale bolestivost na plicích stále je, zhoršuje se to po dialýze. Děkuji.
Z vašich informací lze usoudit, že Vaše obtíže nesouvisí s převodněním, bez komplexního fyzikálního vyšetření, případně snímku plic, echokardiografie a laboratorních dat nelze se k Vašim problémům vyjádřit, obraťte se znovu na Vašeho ošetřujícího lékaře.
Dobrý den. V dětství jsem měla vrozenou vadu močových cest oboustranný reflux. V roce 93 jsem podstoupila operaci a vše bylo v pořádku. Nyní pro opakující se záněty mi byl zaveden stent do pravého močovodu z důvodu zúžení. Ale pořád pociťuji takové tlačení a občasné jakoby dloubnutí v podbřišku. V boku se to už ustálilo, cítím ho jen občas, ale v tom podbřišku je to dost nepříjemné. Nutí mě to chodit častěji na toaletu. Nemám žádné pálení ani řezání. Poraďte mi prosím, jestli to přestane a nebo co mám dělat, aby to nebolelo. Moc děkuji
Dobrý den, Vámi popisované obtíže mohou být způsobeny přítomností stentu, ale důvodem může být i infekce. Navštivte svého urologa, který zhodnotí, zda jsou obtíže způsobeny pouhou přítomností stentu a po čase ustoupí, nebo je třeba přeléčit infekci.
Dobrý deň pán doktor, môj otec má 85 rokov, nič ho nebolí, ale mu zlyhávajú obličky, mal by začat chodit na dialýzu, ale má slabé srdce - má strojček, chcem sa poradiť, aký je váš názor odborníka, čo sa stane, ak odmietne dialýzu, alebo by mal chodiť na dialžzu? Ďakujem
Dobrý den, dialyzační léčba je doporučována pacientům, jejich funkce klesá pod hodnoty 0,17ml/s a mají uremické projevy, nebo mají funkci pod 0,1 nezávisle na projevech uremie. Samozřejmě se vždy jedná o doporučení lékaře a k zahájení léčby je nutným předpokladem souhlas pacienta. Pokud pacient nechce dialýzu, jsou mu vysvětleny možnosti tzv. konzervativní léčby, tedy kontrola váhy pomocí omezení soli, tekutin, užíváním diuretik. Podle současných pozorování sice počet pacientů nad 80let na dialýze pozvolna přibývá, ale některé práce ukazují, že samotná dialýza u části těchto pacientů nijak neprodlužuje život ani nezlepšuje jeho kvalitu. Proto zahájení dialýzy musí vycházet s posouzení celkového stavu nemocného. Někdy doporučujeme u pacientů, kteří trpí řadou dalších závažných nemocí a objeví se u nich potřeba dialýzy, dialýzu vyzkoušet. Doporučuje se zkusit dialýzu 6 týdnů nebo 3 měsíce, poté zhodnotit, zda má pro nemocného přínos, zda jej příliš nezatěžuje a rozhodnout se, jak dál. Pacient má vždy právo dialýzu ukončit. Držím palce.
Dobrý den, prosím vás, z peritoneální dialýzy mně po 6 měsících poslali na 5x hemodialýzu, protože mně peritoneálka špatně funguje. Problém je v tom, že jsem před tím, než jsem tam poprvé šel, 3 dny zvracel a nic nejedl a během 3 dnů zhubnul z 84,5kg na 78kg a oni mně naměřili suchou váhu 76kg. Lékaři jsem říkal, ať mně tu suchou váhu zvětší, ale on mně pouze řekl, že za den můžu zhubnout pouze 0,5kg. Druhá dialýza dopadla tak, že jsem jim omdlel a měl 15minut velké křeče do nohou a břicha. Další argument pro to, že suchá váha 76kg je nesmysl je to že ve svých 20ti letech, kdy jsem byl dokonale štíhlý vážil 73kg, teď mně je 42 a štíhlý nejsem. Viděl bych to na 78kg suché váhy??? Mám 176cm. děkuji
Dobrý den. Stanovení suché váhy je velké umění a pro její správné určení je férová komunikace mezi pacientem a lékařem základní podmínkou. Lékař musí svému pacientovi vysvětlit důvody, které jej vedou ke snižování (otoky, dušnosti pacienta, vysoký krevní tlak) nebo zvyšování suché (nízký krevní tlak, křeče a poklesy tlaku během dialýzy) váhy. Stejně tak pacient hlásí změny, které pozoruje - např. měl průjmy, málo jedl, nebo naopak mu začalo chutnat a více jí, měl slabosti a křeče na konci dialýzy či doma po dialýze. Proto určit na dálku, zda máte mít suchou váhu 76 nebo 78 nelze a musíte si to vyříkat s ošetřujícím lékařem. Údaje o hypotenzi během dialýzy mohou svědčit pro to, že suchá by se mohla navýšit. Ale problémem může být i příliš rychlé snižování suché váhy po přechodu z peritoneální dialýzy. Zdravím.
Dobry deň, chcel by som bratovi darovať obličku a chcel by som sa spýtať, ako dlho trvajú vyšetrenia, kým sa dostaneme na stôl. Sú tie vyšetrenia niektoré spoplatnené?Ďakujem za info.
Dobrý deň. Darovať obličku je krásne gesto a čin. Na Vašu otázku ohľadom časového plánu Vám neviem presne odpovedať. Závisí od toho, ako je Váš brat "rozvyšetrovaný", či už je zaradený do WL (čakacej listiny). Pokialľ sa jedná o Vaše vyšetrenie, musíte absolvovať vyšetrenie zamerané na zobrazenie obličiek, ich funkčnosti, urologické a anesteziologické posúdenie stavu, vyšetrenie HLA systému a nakoniec aj posúdenie v transplantačmom centre. Každé z týchto vyšetrení zaberie určitý čas. Je však nutné aby ich koordinátorom bol nefrolog, ktorý sa stará o Vášho brata, resp. transplantačné centrum. V zásade by však tieto vyšetrenia nemali trvať viac ako niekolko týždňov. Otázka realizácie transplantácie, pri dobrom náleze, už môže zohrať väčší časový údaj. No a čo sa týka spoplatnenia vyšetrení - v zásade by nemali byť spoplatnené. Všetko je však závislé od lokálnych pomerov.
Chodím 6 rokem na dialýzu, začali mi podávat vitamín D, i když není třeba. Najednou mi začali padat vlasy, a já plešatím. Je to od tohoto léku? Jinak mám vše v pořádku, štítnou žlázu, odběry iontu, hormonu. Děkuji Ilona.
Dobrý deň. V celej, aj zdravej populácii, je hladina vit.D.v praxi vo velkom % nižšia, ako doporučené hladiny, s výnimkou letných mesiacov, preto prevent.podávanie vit D je odôvodnené. Problematika kostno-cievnych komplikácii u dlhodobo dialyzovaných pacientov je ešte zložitejšia a a v liečbe je následne vo velkom % používaný vitamin D, resp. jeho analogy. Závisí od klinického stavu pac., jeho laborat.výsledkov či táto liečba bude, alebo nebude použitá. Pokial je odôvodnená a následne kontrolovaná, nemali by nastat vážnejšie komplikácie. Vypadávanie vlasov nie je typickým prejavom nežiaducich prejavov. Skôr je problematikou chronickosť ochorení, prejavy zápalu, komplikácie iných ochorení, resp.iné lieky.
Dobrý den, syn má 4,5 roku. Již 3 měsíce má mírné oční váčky a někdy má ráno mírně napuchlé oči. V minulosti míval problém s častými rýmami a s tím spojené problémy dutin. Dnes již těmito problémy netrpí. Problém je v příjmu tekutin. Max. 1l denně /v zimním období/. Můžou mít váčky a napuchlé oči spojitost s ledvinami? Děkuji. I.K.
Ano, doporučuji vyšetření moče, případně krevní testy na funkci ledvin u vašeho dětského lékaře, v případě patologických nálezů Vám sdělí další postup.
Pagination
- Předchozí stránka
- Stránka 22
- Následující stránka