Stávající proteinurie 0,2 g/den je při diagnóze membranózní chronické glomerulonefritidy velmi dobrý výsledek slibující přiznivou prognózu.Bolesti v oblasti ledvin se při této diagnose se mohou u některých pacientů vyskytnout. Léky proti bolesti , především tak zvaná antirevmatika mohou bohužel zhoršit funkci ledvin, přijatelný může být paracetamol v jednorázové dávce 500 mg. Postup při recidivující infekci močových cest je správný, je nutno se chránit před prochlazením , dodržovat adekvátní pitný režim, z rostlinné terapie bych doporučil brusinky. Stran Zlatobýlu nejsou k dispozici spolehlivé věrohodné údaje , abych Vám tuto terapii mohl doporučit.

Dobrý den, bohužel celá řada léků má ve své dokumentaci uvedeno, že se nemají používat při selhání ledvin. U některých léků je to pravda, u některých léků je to psáno z opatrnosti. Lék Rosucard má výslovně uvedeno, že je kontraindikován u těžšího selhání ledvin, lze jej nahradit jinými léky ze skupiny statinů, například léky obsahující látku atorvastatin nemusí být redukovány. Tritace je možno podávat dialyzovaným pacientům v nižší dávce. Godasal má sice uvedeno v příbalovém letáku, že je kontraindikován u selhání ledvin, ale studie prokazují, že v dnešní době dobře dialyzovaní pacienti nemají sklon ke krvácivým komplikacím, ale naopak k trombózám. Podávání kyseliny acetylosalicylové (Godasal) i ACE inhibitorů (Tritace) u pacientů se selháním ledvin a kardiovaskulárními komplikacemi je doporučováno (viz např. přehledný článek http://circ.ahajournals.org/content/108/16/e114.full) Bohužel samotná transplantace není léčebnou metodou kardiovaskulárních komplikací. Transplantace sama o sobě nevyléčí ischemickou chorobu srdeční, ani srdeční vadu. Naopak, pokud je kardiální onemocnění závažné, může samotná transplantace pacienta ohrozit na životě, proto je zdravý kardiovaskulární aparát podmínkou zařazení pacienta do transplantačního programu.

1. Tableta se dříve nebo později rozpustí a pokud normálně jíte, pak tam už žádnou uvízlou tabletu nemáte 2. Některé léky mohou sliznici jícnu podráždit, proto se tyto léky musí hodně zapíjet a pacient je poučen, že má tablety jíst vsedě. Takových léků je jen několik 3. Jakou operaci? Těleso uvízlé v jícnu se nejdříve ze všeho zkontroluje gastroskopicky, případně se i vytáhne. 4 Jedlá soda se používá jako domácí lék při pálení žáhy, běžně však používáme modernější a účinnější léky.

Retropyelografie je RTG vyšetření močových cest, především ledvinové pánvičky, močovodu a močového měchýře, kde se kontrastní látka zavádí prostřednictvím katetru retrográdně, to znamená zpětně, cestou močové trubice, močového měchýře a močovodu.

Dobrý den, angiolipom je tukový nádorek, většinou nevyžaduje žádnou cílenou léčbu, jen občasné ultrazvukové kontroly. Je málo pravděpodobné, že by 5 mm velký angiolipom způsoboval potíže. Nefrolog může maximálně vyloučit snížení funkce ledvin, které je málo pravděpodobné, ale další sledování by mělo zůstat v rukou urologa.

Vyšší hladina kreatinfosfátu s onemocnění ledvin pravděpodobně nesouvisí, zvýšená hladina signalisuje postižení svalů, nejčastěji v souvislosti s užívání léků na snížení hladiny cholesterolu. Pokud tyto léky neberete, je nutno hledat pak další příčiny.

Lehce zvýšená hladina kreatininu oproti normě bývá běžně u osob s vyšším podílem svalové hmoty, u osob s vysokým podílem masa ve stravě. Vegetariánská strava vede k nižšímu obratu kreatininu a tím i poklesu jeho hladiny. Hladiny těmito faktory jsou ovlivněny v každém stadiu, samozřejmě u dobře pracujících ledvin jsou pak absolutní rozdíly v hladině kreatininu malé, u závažnějšího postižení funkce mohou mít tyto faktory významný vliv. Proto někteří pacienti potřebují dialýzu již při kreatininu 300 (lidé imobilní, diabetici, s nechutenstvím) a jiní při kreatininu 600 na dialýzu nemusí (aktivní chlapi, s převahou svaloviny, preferující maso ve stravě) Kreatinin je proto jen pomocným faktorem, na jehož základě umíme vypočítat odhadovanou funkci ledvin, která odpovídá realitě u většiny pacientů. Bohužel u části pacientů se bez sběru moči pro přesnější posouzení funkce ledvin neobejdeme.

Inhalační kortikoidy neovlivňují tvorbu hormonů v nadledvinkách. V tom spočívá jejich obrovská výhoda

Po odstranění jedné ledviny se funkce ledvin snížila na polovinu a to je nejspíše důvodem, proč je u vás lehce zvýšená hladina kreatininu. Zda malé zvyšování hladiny kreatininu při po sobě následujících kontrolách je způsobeno zhoršující se funkcí ledvin nebo jen tím, že po rekonvalescenci lépe jíte, nelze určit. Přesnější by bylo sledování funkce ledvin z 24- hodinového sběru moči. Mírné kolísání kreatininu + - 20 by nemělo být důvodem ke znepokojení. Pokud by růst kreatininu dále pokračoval, bude nutno pátrat po příčině.

Je to dostatečné. Jak říkal pan primář, hlavně různorodě. Ale u zdravých ledvin není nutné nějak složení tekutin speciálně sledovat.