Zřejmě Vám krvácí jedna z cyst, dostatečný příjem tekutin a neprodleně navštivte svého nefrologa, event. urologa, který Vás vyšetří a doporučí další postup

Délka hadičky je daná součtem délky peritoneálního katétru a na něm nasazeného tzv. transfer setu. Délka katetru se při zavádění dá zkrátit, ale nejmíň 10 cm musí přesahovat, aby se dalo manipulovat s koncem katetru při nasazování spojky k transfer setu. Transfer sety od firmy Baxter mají 10 nebo 15 cm. Tedy nějakých 25 cm hadičky bude čouhat vždy, pokud někdo nevymyslí něco jiného. Člověku nebývá PD tak špatně jako na HOD. Velikost ultrafiltrace je upravovaná použitím roztoku s vyšším obsahem glukózy, roztokem s icodextrinem, úpravou frekvence výměny.

Dobrý den. Stanovení suché váhy je velké umění a pro její správné určení je férová komunikace mezi pacientem a lékařem základní podmínkou. Lékař musí svému pacientovi vysvětlit důvody, které jej vedou ke snižování (otoky, dušnosti pacienta, vysoký krevní tlak) nebo zvyšování suché (nízký krevní tlak, křeče a poklesy tlaku během dialýzy) váhy. Stejně tak pacient hlásí změny, které pozoruje - např. měl průjmy, málo jedl, nebo naopak mu začalo chutnat a více jí, měl slabosti a křeče na konci dialýzy či doma po dialýze. Proto určit na dálku, zda máte mít suchou váhu 76 nebo 78 nelze a musíte si to vyříkat s ošetřujícím lékařem. Údaje o hypotenzi během dialýzy mohou svědčit pro to, že suchá by se mohla navýšit. Ale problémem může být i příliš rychlé snižování suché váhy po přechodu z peritoneální dialýzy. Zdravím.

Dobrý deň. Darovať obličku je krásne gesto a čin. Na Vašu otázku ohľadom časového plánu Vám neviem presne odpovedať. Závisí od toho, ako je Váš brat "rozvyšetrovaný", či už je zaradený do WL (čakacej listiny). Pokialľ sa jedná o Vaše vyšetrenie, musíte absolvovať vyšetrenie zamerané na zobrazenie obličiek, ich funkčnosti, urologické a anesteziologické posúdenie stavu, vyšetrenie HLA systému a nakoniec aj posúdenie v transplantačmom centre. Každé z týchto vyšetrení zaberie určitý čas. Je však nutné aby ich koordinátorom bol nefrolog, ktorý sa stará o Vášho brata, resp. transplantačné centrum. V zásade by však tieto vyšetrenia nemali trvať viac ako niekolko týždňov. Otázka realizácie transplantácie, pri dobrom náleze, už môže zohrať väčší časový údaj. No a čo sa týka spoplatnenia vyšetrení - v zásade by nemali byť spoplatnené. Všetko je však závislé od lokálnych pomerov.

Dobrý deň. V celej, aj zdravej populácii, je hladina vit.D.v praxi vo velkom % nižšia, ako doporučené hladiny, s výnimkou letných mesiacov, preto prevent.podávanie vit D je odôvodnené. Problematika kostno-cievnych komplikácii u dlhodobo dialyzovaných pacientov je ešte zložitejšia a a v liečbe je následne vo velkom % používaný vitamin D, resp. jeho analogy. Závisí od klinického stavu pac., jeho laborat.výsledkov či táto liečba bude, alebo nebude použitá. Pokial je odôvodnená a následne kontrolovaná, nemali by nastat vážnejšie komplikácie. Vypadávanie vlasov nie je typickým prejavom nežiaducich prejavov. Skôr je problematikou chronickosť ochorení, prejavy zápalu, komplikácie iných ochorení, resp.iné lieky.

Ano, doporučuji vyšetření moče, případně krevní testy na funkci ledvin u vašeho dětského lékaře, v případě patologických nálezů Vám sdělí další postup.

Alkohol patří mezi návykové látky. Vznik závislosti a vedlejší projevy požití alkoholu nejsou ovlivněny tím, zda má člověk ledvinu jednu nebo dně

Běžně nejsou u podávání kyseliny acetylsalicylové krvácivé faktory kontrolovány. Pokud se objeví krvácení, je nutno individuálně posoudit vysazení léku nebo snížení jeho dávky.

Dobrý den. Bohužel problematika malých dětí je velmi specifická. Proto jsou u nás 3 specializovaná dětská nefrologická centra - Ostrava, Brno a Praha Motol, kde se těmto pacientům věnují a kde jedině jsou schopni Vám kvalifikovaně odpovědět na Vaše dotazy. Pokud mi je známo, je u dětí peritoneální dialýza preferovanou metodou, ale samozřejmě posouzení u konkrétního pacienta je nutné provést individuálně podle dalších okolností - jako například provedení nefrektomie. Držím palce. Budete potřebovat hodně sil a podpory v péči o vaše dítě.

Dobrý den, potíže s vývojem stenózy - zúžení a následné trombózy - uzavření krevní sraženinou má řada pacientů. Krevní sraženina ve většině případů vzniká v takové arteriovenózní fistuli, která je postižena např. tenkým průměrem žíly, nebo vývojem stenózy. Proto dnes standardně provádíme na dialyzačních střediscích sledování průtoků krve AV fistulí, případně jsou pacienti sledováni pomocí ultrazvukového vyšetření - tzv. Dopplerovským vyšetřením. I přes takto prováděná vyšetření dochází k vývoji trombózy, která na rozdíl od stenózy přichází nejčastěji náhle. V takovém případě jako první krok je volena záchrana AV fistule pomocí trombolýzy - rozpuštění sraženiny - a plastiky zúženého místa. Při neúspěchu tohoto postupu následuje chirurgické řešení - buď další rekonstrukční zákroky, našití umělohmotné žíly nebo zavedení operační dialyzační kanyly. Souvislost mezi trombózou a zvracením může být buď v tom, že zvracení vede k dehydrataci, která spustí trombózu. Naopak dlouho trvající stenóza se sníženým průtokem může vést k nedostatečné dialyzační dávce a příznakům uremie. V každém případě konkrétní situaci je nutno vždy řešit u konkrétního pacienta. Zánik funkce AV fistule je vždy urgentním, život ohrožujícím stavem. Četnost komplikací AV fistulí viz např. článek: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18161674