Dobrý den. Rasilez byl velmi nadějný lék na léčbu hypertenze a na zpomalení progrese renálního poškození u diabetické nefropatie. Bohužel výskyt vedlejších účinků vedl k doporučení ukončit léčbu tímto lékem a Rasilez byl stažen z distribuce. Více na stránkách SUKLu: http://www.sukl.cz/leciva/informacni-dopis-rasilez-rasilez-hct-1 Hyperhydratace - převodnění - je nejčastější příčinou hypertenze u dialyzovaného pacienta. Je-li hyperhydratace přítomna, je nutno vysazením soli, omezením příjmu tekutin, úpravou diuretické léčby a úpravou předpisu peritoneální dialýzy dosáhnout "suché váhy". Pokud toto opatření nevede k normalizaci tlaku, je dále upravována medikace. Bohužel řada pacientů má rezistentní hypertenzi, u níž ani léčba několika preparáty najednou nevede k žádoucí kontrole tlaku.

Dobrý den, s cévním přístupem pro hemodialýzu to může být někdy opravdu komplikované. Uvidíte, zda bude funkční nyní našitá protéza. Měla byste mít též vyšetřené koagulační parametry a dle výsledku pak zajištěna antiagregační, případně antikoagulační léčbou. Možnosti chirurgického zhotovení cévní spojky Vám dle stavu Vašich cév po rentgenovém vyšetření určí dle konkrétního výsledku cévní chirurg. Též s Vaším nefrologem proberte možnost peritoneální dialýzy a určitě možnost transplantace.

Angionefrosklerosa je postižení tepen zásobující ledviny, postižení spočívá ve tvorbě povlaků tepenné stěny, hlavní součástí těchto povlaků jsou sloučeniny na basi tuků, dochází k omezení průsvitu tepen, následně omezení průtoku krve ledvinou a tím ke zhoršování její funkce.

Dobrý den. Funkce ledvin je normální, pokud je i močový nález v normě - tedy bez přítomnosti krve a bílkoviny v moči, a současně negativní urologické vyšetření, pak je významnější onemocnění ledvin vyloučeno. Otoky, bolesti zad a pálení jazyka nejsou příznaky typické pro onemocnění ledvin. Výsledek kreatininu 88 u muže je pro odhad funkce dostatečný a stanovení cystatinu se jeví jako nadbytečné.

Dobrý den. Začneme odzadu: laboratoř stanovuje koncentraci kreatininu v moči - mmol/l, tu vynásobí objemem moči v litrech a tak dostanete odpad kreatinu za 24 hodin. Pokud máte k dispozici odpad kreatininu za 24 hodin, dělíte množstvím moči, a máte koncentraci. Funkce 2,1 nebo 1,82 je z pohledu přesnosti metody prakticky totéž, samozřejmě až budete mít řadu čísel v průběhu 5 let, budete vidět trend, zda skutečně dochází ke snižování funkce nebo ne. Při polycystických ledvinách samozřejmě lze pokles funkce očekávat. Ale tím, že se budete nad tím příliš starat nic nezměníte, je třeba se těšit z faktu, že zatím ledviny pracují na 100%. Prognoza věku selhání ledvin u polycystických ledvin kopíruje podoné případy v rodině a jsou projevem konkrétní genetické mutace: v některých rodinách dochází k selhání ledvin ve věku kolme 40, v jiných kolem 50, a v dalších kolem 70. Léčba a kontrola krevního tlaku se zdá může selhání mírně odsunout, dle posledních zpráv může mít podobný efekt i dlouhodbě udržovaný velký obratu tekutin - jinými slovy udržování diurézy na 3 a více litrech. Tato informace však není ověřena. Určitě ještě nějaký rok vydržíte :-)

Výpary z chemických látek skutečně mohou nepříznivě ovlivnit funkci ledvin, neznamená to však, že by jste tuto práci nemohl vykonávat. O této skutečnosti informujte svého ošetřujícího nefrologa, který na základě vašich aktuálních renálních funkci a celkového zdravotního stavu se k této problematice vyjádří.

Dobrý den. Expanzní proces znamená přítomnost nenormální tkáně, která svým růstem se roztlačuje do okolí. Nejčastěji se jedná o nádorové bujení, ale přesněji to lze říci až podle dalších vyšetření. To, že je dopourečno CT vyšetření, znamená, že předchozí vyšetření vyslovila na něco takového podezření v pravé ledvině. Podle CT bude navržen a zdůvodněn další postup. Nelze vyloučit, že jedním z navrhovaných řešení bude chirurgické odstranění ložiska. Pokud operace bude navržena, pak její riziko určitě bude nižší než ponechání ložiska bez ošetření. Pokud se totiž potvrdí přítomnost nádoru, je jeho ponechání na místě život ohrožující.

Vzhledem k Vašemu mladému věku nepředpokládám souvislost s gynekologickým onemocněním, či oslabením svaloviny pánevního dna. Pokud nemáte při močení žádné jiné obtíže jedná s pravděpodobně o zvýšenou citlivost svaloviny močového měchýře již na menší množství moče než je obvyklé. Tuto problematiku řeší urologové tzv. urodynamickým vyšetřením. Poraďte se svým praktickým lékařem, který vám příslušného odborníka doporučí.

Kreatinin 800 u diabetika s váhou 62 kg svědčí zřejmě pro velmi pokročilý stupeň selhání ledvin. Rady jsou 2: zajistit dostatečnou dialyzační dávku s dostatečnou nutriční podporou a vyloučit přítomnost jiného závažného onemocnění, které by se na hubnutí mohlo podílet. Při přechodu na peritoneální dialýzu opět zajistit dostatečnou dialyzační dávku, což při tak nízké funkci ledvin může být obtížné. I při zajištění dostatečné dialyzační dávky a výživy bývá přibírání na váze u pacientů se selháním ledvin pomalé a zdlouhavé.

Selhávání ledvin představuje závažný negativní zásah do tělesného metabolismu, rostlinné preparáty obsahují nestandardizované množství celé řady látek, které se při selhávání ledvin v těle zadržují a mohou způsobit k závažné nežádoucí reakce. Jejich užívání při renálním selhávání tedy nemohu doporučit. Rostlinná terapie může být přínosem při řešení některých opakovaných močových infekcí, ale u zcela zdravých ledvin. Neexistuje žádný hodnověrný důkaz o skutečném příznivém efektu Housenice čínské na lidskou imunitu.