Dobrý den. Pořadí na čekací listině na ledvinu nefunguje jak čekací listina na přidělení bytu. Vždy, když se objeví nová dárcovská ledvina, jsou provedeny testy dárce - tzv. HLA typizace, krevní skupina, podle výsledků je počítačem dle naprogramovaných kritérií - mimo jiné délka na čekací listině, bilance ledvin spádového transplantačního centra a další - vytvořen aktuální "pořadník" Existuje tzv. zařazení do urgentního pořadí, tedy jak píšete, jejichž stav je akutní. Jsou to pacienti, u nichž není dále možné pokračovat v dialyzační léčbě - tedy nemožnost peritoneální dialýzy například pro četné srůsty a nemožnost hemodialýzy např. pro zánik všech dostupných cévních přístupu a nejsou kontraindikováni k transplantaci. Toto zařazení musí být schváleno transplantačním centrem a používáno je zcela výjimečně. Všichni ostatní pacienti, u nichž je možnost v dialýze pokračovat jsou "stejně akutní", proto další přihlédnutí ke zdravotnímu stavu není na místě. Transplantace není v tomto případě život zachraňující zákrok.

Bílkovinné doplňky jsou naprosto nevhodné u selhání ledvin. Ze sběru moči za 24 hodin je Váš nefrolog schopen spočítat, kolik přijímáte gramů bílkovin na kg váhy a den. Při kreatininu 380, tedy v období, kdy se připravujete na některou z metod náhrady funkce ledvin, je doporučováno omezení bílkovin na hodnoty kolem 0,6 g/kg a den. Při tomto omezení bílkovin jsou pak doplňována ketoanaloga aminokyselin (Ketosteril). Kondiční posilování s cílem zhubnout rozhodně není důvodem k tomu, aby cvičící užíval proteinové doplňky. Cvičení by mělo být dynamické - tedy s malou zátěží a větším počtem opakování. Pro samotné hubnutí a zlepšení kondice a prevence kardiovaskulárních onemocnění má větší význam než posilování aerobní cvičení v nižším pásmu tepové frekvence- rychlejší chůze, nordic walkig, jogging, plavání, kolo, nyní v zimě běžky. Hodně zdaru.

Dobrý den, samotná resekce ledviny, pokud probíhá bez komplikací, nevede k trvalé únavnosti. Je otázka, co bylo příčinou resekce, jaká máte další onemocnění apod.

Samotná diagnóza nezakladá špeciálne dietne opatrenia. Tie sú nutné pri komplikáciach ochorenia, resp. pri zhoršení činnosti obličiek. Takže v počiatočných štádiach k nim nie je nutné pristupovať. Podávanie preventívnych potravinových doplnkov (volnopredajných) nie je klinickými štúdiami potvrdené, ale vo väčšine prípadov môžu mať pozitívny efekt. Je nutné monitorovať krvný tlak, močový nález, krvné výsledky, aby sa vedelo pristúpiť k liečebným a dietnym opatreniam vtedy, ako to situácia bude potrebovať, nakolko špecifická liečba samotného ochorenia zatial nie je.

Každý lék má na obalu uvedeno, za jakých podmínek má být skladován. Samozřejmě citlivost na vysokou teplotu má kažký lék jinou, ale myslím, že fungující ledvina je příliš drahou, než abyste zkoušela na sobě, zda lék ze zadního skla auta je ještě funikční nebo ne. Proto doporučuji takový lék znehodnotit a vyžádat si předpis nového balení léku.

Bohužel z popisovaných výsledků nelze dělat nějaké závěry. Častější močení může mít řadů důvodů - od přítomnosti zánětu, přes zúžení močové trubice, až po gynekologický zánět.

Vážený pane Březino, děkuji za Váš dotaz zaslaný do naší poradny. Bohužel neznám Váš konkrétní zdravotní stav (a jako právník bych jej ani nedokázala posoudit), mohu Vám tedy odpovědět pouze obecně: Pacient má nárok na hrazenou přepravu tehdy, jestliže to vyžaduje jeho zdravotní stav, což určí jeho ošetřující lékař. Pokud byste měl nárok na hrazenou přepravu a rozhodl byste se dopravovat soukromým vozidlem, musel by Vám takový způsob dopravy Váš ošetřující lékař schválit. Doporučila bych Vám tedy obrátit se přímo na Vašeho ošetřujícího lékaře. Přeji pěkný den a brzké uzdravení Zuzana Ferancová

Vyšetrenie činnosti obličiek (ledvin) je vyšetrenie, ktoré je nutné starostlivo zvážiť, či už prvé vyšetrenie, alebo následnú kontrolu. Závisi od očakávanej odpovede, ktorú nám má toto vyšetrenie poskytnúť. Vo všeobecnosti platí, že podaná dávka je v prípade vyšetrenia obličiek malá, ale sumáciou dalších faktorov (velmi omedzená obličková činnosť, predchádzajúce vyšetrenie izotopom, ale aj iné radiačne vyšetrenie a iné ) predstavujú vždy určité riziko, ktoré je treba minimalizovať a opakovanie vyšetrenia a expozíciu pac. starostlivo zvážiť. Velmi závisi aj od použitého radionuklidu, ktorý sa dáva –I- hippuran,Tc- DMSA, DTPA. Zjednodušene sa dá povedať, že pri vyšetrení obyčajnej renografie je aplikačná aktivita 1MBq, kdežto pri špecifickejších vyšetreniach s použitím Tc je aktivita 200-350MBq, preto aj na Vašu otázku o intervale medzi vyšetreniami nemôžem jednoznačne odpovedať. Existuje aj legislatívne opatrenie (zákon) na zabezpečenie minimalizácie následkov pre pac. a personál. Z praktického hľadiska je vhodné, až nutné, aby opakovanie vyšetrení indikoval jeden lekár, ktorý vie o predchádzajúcich vyšetreniach a o intervale od posledného vyšetrenia a toto vyšetrenie bolo realizované až po vyčerpaní iných, menej zaťažujúcich vyšetrení. Všetko ale samozrejme závisí od diagnozy, ktorú chceme týmto vyšetrením potvrdiť, alebo vyvrátiť.

Dobrý den. Bohužel úkolem nefrologa je v lékařské zprávě co nejlépe popsat onemocnění pacienta, včetně stadia onemocnění. Posouzení dopadu onemocnění na pracovní schopnost nemocného patří do rukou posudkového lékaře, který je vázán svou odborností a postupuje v souladu se schválenou metodikou. Proto se může stát, že slovní označení různých stupňů chronického onemocnění nemusí odpovídat stupni hodnocení invalidity. Pravdou je, že glomerulární filtrace nad 1ml/s odpovídá II. stupni chronického onemocnění ledvin - tedy slovně poškození ledvin s mírným snížením glomerulární filtrace. Většinou toto snížení funkce ledvin nijak nositele neinvalidizuje a umožňuje mu žít plnohodnotným životem. Více o členění chronického onemocnění ledvin: http://www.ledviny.cz/chronicke-renalni-selhani

Dobrý den. Hodnoty které uvádíte svědčí pro velmi pokročilé selhání ledvin. Pokud o postižení ledvin dříve nevěděl a nebylo známé, pak je nutno nyní zjistit, zda se jedná o náhlé selhání ledvin, nebo o nemoc, která trvá delší dobu a nebyla rozpoznána. Někdy je těžké určit, co bylo první: zda poškození ledvin způsobilo vysoký krevní tlak, nebo naopak neléčený vysoký krevní tlak způsobil poškození ledvin. Zdá se, že současné hodnoty zatím nenutí k zahájení dialýzy, i když rezerva již moc velká nebude. K dalšímu zlepšení funkce ledvin teoreticky dojít může, zvláště pokud se jedná o akutní selhání ledvin, podmínkou je zjistit co je vlastní příčinou selhání ledvin a dobrá kontrola krevního tlaku. Pokud ale nemoc trvala nepozorovaně delší dobu, je velmi pravděpodobné, že ke zlepšení funkce nedojde.