Dobrý den. Posouzení pracovní schopnosti přísluší posudkovým lékařům, kteří se řídí svými předpisy. Pravdou je, že přítomnost transplantovaného orgánu - ledviny - sama o sobě nevytváří dlouhodobě stav, kdy by pacient nebyl schopen práce. Cílem práce lékařů je taková léčba, která vede buď k vyléčení nemoci nebo navození stavu, který se blíží co nejvíce normálnímu stavu. Takovou léčbou je transplantace ledviny. Transplantace na rozdíl od dialýzy výrazně méně omezuje nemocného, ve většině případů vrací pacienta zpět do normálního života, kdy jediným omezením je nutnost pravidelně užívat léky a docházet na lékařské kontroly. Na druhou stranu to neznamená, že pacient po transplantaci nemůže trpět i dalšími nemocemi. Proto posudkový lékař všechny tyto nemoci a jejich dopad na funkční stav nemocného posoudí a rozhodne, zda je pacient schopen práci vykonávat bez omezení, nebo s omezením - v tom případě je pacient zajištěn částečným invalidním důchodem. To, zda pacient s určitým zdravotním omezením najde uplatnění na trhu práce je jiná otázka, kterou lékař řešit nemůže. Přeji hodně štěstí a spokojenosti a dlouho fungující ledvinku

Přímá souvislost mezi selháním ledvin a vypadáváním zubů není. Na druhou stranu je vhodné mít chrup dobře ošetřen, v případě přítomnosti např. těžké paradentozy nebo přítomnosti infekčních ložisek v kořenech zubů je lepší odstranění postižených zubů. Tato infekční ložiska mohou být zdrojem chronického zánětu a přispívat ke zhoršování stavu nemocného.

Dobrý den, bolesti udávané do "oblasti ledvin" mají skutečně často původ ve funkčním postižení páteře. Jestliže máte provedené vyšetření ledvin ultrazvukem a vyšetřenou krev a moč bez patologického nálezu, pak postižení ledvin je vyloučené. Vyhledejte ještě vyšetření u rehabilitačních specialistů.

Samozřejmě Váš lékař. Kdo jiný. Pokud funguje zbývající ledvina normálně, nemáte nějakou další onkologickou léčbu, pak dieta normální a fyzická zátěž rovněž normální a bez omezení.

Dobrý den, děkuji za vaši poznámku. Na dialýze se snažíme pacienty vždy informovat o výsledcích měsíčních odběrů. Pro vlastní potřebu vedeme pravidelné měsíční záznamy a vždy na požádání pacientovi zprávu tiskneme. Mnozí z nich chodí např. na diabetologii, kardiologii, proto naše výsledky samozřejmě předáváme ošetřujícím kolegům, aby se nemusela u dialyzovaných nabírat krev ještě někde jinde. Pokud kolegové mají požadavek na nějaký speciální odběr - napadá mě glykovaný hemoglobin pro diabetologa, hormony štítné žlázy pro endokrinologa, PSA pro urologa, INR a Quick pro kardiologa, pokud je pacient warfarinizovan, pak jej samozřejmě odeberem u nás, aby pacient nemusel docházet někam jinam. Vždyť mu napichujeme žílu 3x týdně, tak proč jej trápit ještě dalšími vpichy. Zdravím

Dobrý den, zákon Vám výslovně neukládá povinnost uvádět Vaše zdravotní postižení při hledání práce. Podle zákona č. 198/2009 Sb., antidiskriminačního zákona, máte rovná práva při přístupu k zaměstnání jako ostatní osoby. Na druhé straně např. úřady práce vedou evidenci osob se zdravotním postižením, kterým poskytuje služby při vyhledávání zaměstnání. Je pravděpodobné, že i personální agentury budou žádat informace o Vašem zdravotním stavu, zejména pokud práce, o kterou máte zájem, je fyzicky náročná či je k ní třeba určité zdravotní způsobilosti. Úřadu práce, hodláte-li jeho služeb využívat, potřebné údaje sdělit musíte (nesmíte uvádět nepravdivé skutečnosti, jinak se vystavujete riziku postihu). Úřad ale Vaše data bude využívat pouze k zákonnému účelu a musí je chránit proti zneužití. Nemusíte se tedy obávat znevýhodnění. Pokud jde o personální agentury, je situace obdobná, ovšem se třemi podstatnými rozdíly: a) v případě, že se Vás nezeptají na Váš zdravotní stav, nemusíte o něm hovořit; b) v případě, že se Vás zeptají, nemusíte odpovědět, ovšem je třeba brát v potaz, zda zdravotní postižení může či nemůže mít vliv na výkon dané práce; c) v případě, že odpovíte nepravdivě, nehrozí Vám správní postih, ale jednak byste mohl odpovídat za škodu, která uvedením nepravdivé informace může vzniknout personální agentuře, jednak by se dala zvažovat odpovědnost trestní (i když není příliš pravděpodobné, že by takové jednání bylo jako trestný čin posouzeno). V každém případě lhát nedoporučuji. Pravděpodobně budete stejně poslán na vstupní zdravotní prohlídku, při níž se ozřejmí, zda splňujete či nesplňujete zdravotní předpoklady pro výkon dané práce. Pokud jde o kontakt s potenciálním zaměstnavatelem, platí opět to, že mu nemusíte o Vašem zdravotním stavu žádné informace sdělovat (ovšem viz poznámka o vstupní prohlídce), pokud se na ně nezeptá. Pokud se zeptá, ale v dané pozici (práci) nemůže Vaše postižení ovlivnit Váš výkon, můžete odpovědět např. "nemám žádné zdravotní problémy, které by mne při této práci omezovaly". Naopak pokud postižení pracovní výkon ovlivní popř. budete potřebovat zvláštní podmínky při práci, je třeba, abyste to zaměstnavateli sdělil. Pak bude vhodné doložit dokumenty o Vašem zdravotním stavu, protože zaměstnavatelé, kteří zaměstnávají osoby se zdravotním postižením, mají určité výhody. Ještě pro úplnost - údaje o zdravotním stavu jsou tzv. citlivé údaje podle zákona č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů. Tyto osobní údaje smí zaměstnavatel popř. personální agentura zpracovávat jedině a) s Vaším výslovným souhlasem, přičemž před jeho udělením musíte být poučen o rozsahu osobních údajů a účelu jejich zpracování, kdo bude jejich správcem, a po jaké období budou zpracovávány, jakož i o tom, že můžete souhlas kdykoli vzít zpět a dalších vašich právech; nebo b) je zpracování nezbytné pro dodržení povinností a práv správce (tedy zaměstnavatele či agentury) odpovědného za zpracování v oblasti pracovního práva a zaměstnanosti stanovené zákonem.

Dobrý den. Bohužel úkolem nefrologa je v lékařské zprávě co nejlépe popsat onemocnění pacienta, včetně stadia onemocnění. Posouzení dopadu onemocnění na pracovní schopnost nemocného patří do rukou posudkového lékaře, který je vázán svou odborností a postupuje v souladu se schválenou metodikou. Proto se může stát, že slovní označení různých stupňů chronického onemocnění nemusí odpovídat stupni hodnocení invalidity. Pravdou je, že glomerulární filtrace nad 1ml/s odpovídá II. stupni chronického onemocnění ledvin - tedy slovně poškození ledvin s mírným snížením glomerulární filtrace. Většinou toto snížení funkce ledvin nijak nositele neinvalidizuje a umožňuje mu žít plnohodnotným životem. Více o členění chronického onemocnění ledvin: http://www.ledviny.cz/chronicke-renalni-selhani

Dobrý den. Hodnoty které uvádíte svědčí pro velmi pokročilé selhání ledvin. Pokud o postižení ledvin dříve nevěděl a nebylo známé, pak je nutno nyní zjistit, zda se jedná o náhlé selhání ledvin, nebo o nemoc, která trvá delší dobu a nebyla rozpoznána. Někdy je těžké určit, co bylo první: zda poškození ledvin způsobilo vysoký krevní tlak, nebo naopak neléčený vysoký krevní tlak způsobil poškození ledvin. Zdá se, že současné hodnoty zatím nenutí k zahájení dialýzy, i když rezerva již moc velká nebude. K dalšímu zlepšení funkce ledvin teoreticky dojít může, zvláště pokud se jedná o akutní selhání ledvin, podmínkou je zjistit co je vlastní příčinou selhání ledvin a dobrá kontrola krevního tlaku. Pokud ale nemoc trvala nepozorovaně delší dobu, je velmi pravděpodobné, že ke zlepšení funkce nedojde.

Dobrý den, to velice záleží na rozsahu samotného poranění (hloubka a rozsah rány), obvykle jde o těžké zranění s potenciálním ohrožením života, často musí být poraněná ledvina operativně odstraněna. Zdravím. Martin Winkler

Pokud mi je známo, přístup do centrálního registru zatím pacienti nemají. Koordinační centrum transplantací http://www.kst.cz/ zasílá na dialyzační středisko každý měsíc výpis z registru, v němž jsou uvedeni všichni pacienti daného střediska zařazení do čekací listiny. Zařazování probíhá tak, že Váš nefrolog s vámi probere možnost zařazení do čekací listiny. Pokud pacient souhlasí a netrpí nějakou nemocí, která jednoznačně kontraindikuje transplantaci, je provedeno podrobné interní vyšetření a s výsledky je pacient odeslán do spádového transplantačního centra s vyplněným registračním listem. Pokud lékař transplantačního centra neshledá žádný důvod, který by znemožňoval transplantaci, registrační list potvrdí a odešle do centrální evidence Koordinačního střediska transplantací. Potvrzení o zařazení do čekací listiny s přiděleným evidenčním číslem je poštou vrácen na středisko a v příštím výpisu se objeví i jméno pacienta. Pokud pacient podstoupí tato vyšetření, dá se logicky předpokládat, že je o transplantaci opakovaně poučen s postupem souhlasí. Kontraindikace k transplantaci: http://www.kst.cz/web/?page_id=2504