Plazmaferéza je metoda očišťování krve od přítomnosti nežádoucích látek. Provádí se zpravidla několikrát v krátkých časových intervalech. K zajištění účinnosti je nutný dostatečný průtok krve, který periferní žíla neumožňuje, proto se zavádí tzv. centrální katetr do jugulární, event. podklíčkové žíly. Bližší informace Vám Vaše lékařka v červnu jistě poskytne.

Dobrý den, těžko vám takto mohu poskytnout kvalifikovanou odpověď. S největší pravděpodobností, pokud je ledvina nefunkční a je podezření na přítomnost nádoru, operaci se zřejmě nevyhnete. Další průběh a prognóza je jistě závislá na tom, co to zvětšení způsobuje. Držím palce

Při Vašem onemocnění a normální hladině kreatininu můžete užívat oba léky. V případě Frontinu však je nutno této problematice věnovat zvýšenou pozornost, informujte o této skutečnosti svého ošetřujícího nefrologa.

S Vaším problémem není nutno se obracet do zámoří. I u nás byly již realizovány tzv. zkřížené transplantace, kdy si emocionálně spřízněné dvojice vyměnili ledviny, aby byla zachována kompatibilita krevních skupin. Obraťte se svým dotazem na ošetřujícího nefrologa, který Vám poskytne další informace.

Dobrý den, děkujeme za Váš dotaz. Zákon NEPŘIPOUŠTÍ, aby dárci orgánů (či vajíček) vznikl nárok na finanční či jinou výhodu. V případě darování orgánů (tedy například ledviny) zdravotní pojišťovna hradí dárci cestovné a v případě darování vajíček zákon umožňuje POUZE úhradu účelně, hospodárně a prokazatelně vynaložených výdajů spojených s darováním. Ačkoli tato úhrada může činit až několik tisíc (cca až 25 tisíc), rozhodně NEDOPORUČUJI řešit finanční tíseň tímto způsobem. Darování vajíček s sebou totiž může v určitých případech nést i vážná rizika, která je nutno DŮKLADNĚ zvážit, není tudíž vhodné se rozhodovat pouze podle výše úhrady výdajů. Nejste-li podnikatelka, Vaši finanční situaci doporučuji CO NEJDŘÍVE řešit spíše tzv. osobním bankrotem tím, že podáte soudu návrh na povolení oddlužení. Jednou z PODMÍNEK však je, že máte dostatečný majetek nebo pravidelný příjem a že máte poctivý záměr se opravdu oddlužit. Je potřeba vyplnit předepsané FORMULÁŘE a popsat Vaši situaci. Vyplnění formuláře může být složité a není-li vyplněn správně, soud Váš návrh odmítne. V této souvislosti se můžete obrátit na občanskou PORADNU, např. na Poradnu při finanční tísni, která poskytuje své služby zcela ZDARMA (www.financnitisen.cz, e-mail: poradna@financnitisen.cz), kde Vám s vyplněním formulářů pomůžou. Pokud by Vám soud oddlužení povolil, bylo by provedeno buď zpeněžením majetkové podstaty nebo plněním měsíčního splátkového kalendáře po dobu 5 let, který je sestaven s ohledem na Vaše příjmy a finanční možnosti. Více informací o možnosti oddlužení si můžete přečíst na stránkách Ministerstva spravedlnosti: http://insolvencni-zakon.justice.cz/obecne-informace/oddluzeni.html Rozhodně nic nevzdávejte, život máte před sebou. Přeji Vám zdárné vyřešení Vaší situace. Zuzana Ferancová

Dobrý den, zřejmě jste četl článek http://www.ledviny.cz/clanky/po-transplantaci-ledviny-bez-imunosupresivnich-leku , kde se uvádí, že by se po transplantaci mohly vysadit imunosupresiva. Ovšem také se tam píše, že se jedná o studii, sice se slibnými výsledky, ale rozhodně se nejedná o dostupnou metodu, alespoň prozatím. Příprava před touto transplantací zahrnuje celotělové ozáření, chemoterapii a podání kmenových buněk dárce po transplantaci. Jak je vidět, určitě se nejedná o jednoduchou a bezrizikovou proceduru, proto na výsledky a případné zavedení do praxe si budeme muset ještě počkat.

Transplantace se řídí transplantačním zákonem, který preemptivní transplantaci ledviny nevylučuje. Podmínkou je předchozí zařazení příjemce ledviny na čekací listinu.

Prednison je kortikoid, tedy látka s hormonálními účinky. Umělé kortikoidy mají v různém stupni vyjádřeny účinky glukortikoidů a mineralokortikoidů - hormonů kůry nadledvinek. Jedním z projevů mineralokortikoidů je zadržování tekutiny v těle. Podání diuretik je prostředkem, jak od otoků pomoci. Ale je třeba odlišit, zda otoky jsou skutečně způsobeny prednisonem. Je to i otázka funkce transplantované ledviny, přijmu soli a tekutin.

Hodnoty urey a kreatininu by měly odpovídat normální funkci ledvin, tedy normálním hodnotám dle laboratoře. Zvýšení urey a kreatininu nad normu signalizuje pokles funkce ledvin pod 50% normy a tento nález je spojen s vyšší rizikem těhotenství. Mírné zvýšení je spojeno s rizikem menším ovšem při každém dalším nárůstu se rizika zvyšují. Rizikovost těhotenství není spojena jen s výškou kreatininu, ale s příčinou poškození ledvin. Zda příčinou je glomerulonefritida s vysokým odpadem bílkoviny v moči, zda pacientka trpí hypertenzí a podobně. Proto případné těhotenství doporučuji konzultovat se svým ošetřujícím nefrologem. Ten samozřejmě nemůže o těhotenství a vašich plánech rozhodovat, ale může Vás seznámit s pravděpodobným průběhem a případnými komplikacemi těhotenství.

Dobrý den. 1. Samotná nedostatečnost ledvin není kontraindikací pro užívání hormonální antikoncepce (HAK). Užívání těchto léků je kontraindikováno u žen s trombofilií (nadměrná srážlivost krve - obvykle na základě genetické poruchy, projevuje se sklonem k žilním trombosám nebo plicní embolii/nebo po prodělání těchto nemocí), rizikové může být užívání HAK u kuřaček a osob s chronickým zánětlivým onemocněním (autoimunitní onemocnění často na dlouhodobé kortikoterapii). 2. Co se týká pravidelné hemodialýzy, může užívání HAK způsobit určité problémy s průchodností AV spojky (vyšší pohotovost k trombotickým uzávěrům). 3. U pacientek po transplantaci ledviny je třeba vzít do úvahy riziko spojené s event. trombosou renální žíly u transplantovaného štěpu. Pokud tedy sklonem k trombotickým onemocněním netrpíte, v zásadě můžete HAK užívat. Vhodné je však před nasazením konsultovat svého ošetřujícího nefrologa. Zdravím. Martin Winkler