
Mleté maso dáme do mísy, přidáme vejce, prolisovaný česnek, cibuli nakrájenou najemno a bylinky. Směs osolíme...
Celý článek
Lidé, kteří rádi noří ruce do záhonků nebo láskyplně opečovávají pokojové rostliny, se zároveň...
Celý článek
Domácí dialýza se dá v globálním měřítku, a ostatně i v Česku a na Slovensku, ještě stále považovat...
Celý článek
„Člověk by z toho lezl i po zdi,“ říkají pacienti trpící úporným svěděním. Často je natolik...
Celý článek
Letní měsíce patří v našich zeměpisných šířkách mezi nejoblíbenější období roku a ne jinak je tomu i...
Celý článekZeleninu a bylinky omyjeme, necháme okapat a mezitím si připravíme kuřecí prsa. Ideální je maso vyndat z lednice předem, aby na pánvi nedostalo...
Celý článek
Má za sebou těžké momenty, sedm let života na dialýze, transplantaci, únavu a chvíle, kdy nedokázal...
Celý článek
Uplynulý „pandemický“ rok plný omezení byl výzvou pro všechny, ale obzvlášť pro rizikové skupiny...
Celý článek
Dialyzační střediska B. Braun Avitum od samého začátku bojovala o vakcíny proti koronaviru pro své...
Celý článekPagination
Dobrý den, už jsem vám jednou psala o mých velkých přírůstcích mezi dialýzami, vyústilo to v problém, že moje lékařka mě chce stahovat na suchou váhu, kterou si myslím, že už dávno nemám, protože jsem držela dietu, kterou teď nedržím a myslím si, že jsem přibrala. Nechává mě stahovat tak, že mám tlak 70 na 50 a křeče v rukou a nohou a tvrdí mi, že jsem převodněná. Mě berou křeče ještě noc a další den a o tlaku nemluvím, takže to musím dopít a tak je to dokola. Vloženou dialýzu mi několikrát odmítli s tím, že si ji budu muset platit. Dává mě na pět hodin i když já vyloženě nesouhlasím a nepřeji si to, protože je mi vždy strašně zle, jsem prostě vycucla. Poraďte prosím, co mám dělat, na dialýzu chodím s hrůzou, že na mě budou zase sestry řvát a deptat mě svýma řečmi, že umřu......
Vážená pani. Vo Vašej otázke vidím 2 sporné body. 1,- stanovenie "suchej váhy" 2,- spolupráca pacient-zdravotník Ad 1, - stanovenie suchej váhy je určenie optimálnej váhy, ktorú má pac. dosiahnuť po dialýze. Je to hodnota fiktívna, ktorá sa mení v priebehu času. Na jej stanovenie sa používa veľa vyšetrení, ale tie majú skôr pomocnú hodnotu. Vždy to má byť súhrn aj pocitov pacienta, aj jeho objektívneho stavu, aj výsledok vyšetrení. Pomocou BCM monitora sa dá priamo stanoviť presné číslo suchej váhy, ale tiež je to viazané na určitú chybu. U niektorých pac.sa aj empiricky stanovená hodnota nelíši od zistenej, u niektorých je dosť výrazný rozdiel. Lekár pri jej stanovení vždy prihliada na nález na pac. (výskyt opuchov, vysoký TK, hemodynamické pomery a pod.). Výsledkom je potom hodnota suchej váhy. Ad 2, - dialýza je liečebná metoda, ktorá je viazaná na skoro každodenný styk pac. a zdravotníkov. Je to aj výhoda, handykep. Často sa stáva, že vzniká aj tzv. "ponorková choroba", kedy ta spolupráca viazne. Je potrebné aby pac. veril lekárovi a lekár pacientovi. Inak vzniká bludný kruh, ktorý sa postupne môže dostať do nežiaducich relácii. Čo Vám poradiť? - Nepoznám Váš zdravotný stav, ale nie je želateľné a vhodné, aby ste mala po dialýze vážne ťažkosti. To čo popisujete naozaj môže byť príznakom prechodného stavu, kedy je podiel tekutin v cievach výraznejšie znížený. Súčasne ale tiež nemusí znamenať, že je celkový podiel vody v tele nižší. Pri horšom prestupe tekutiny do krvi je to vysvetliteľné. Východiskom by mohla byť dialýza, ak teda už nie je realizovaná s profiláciou UF a Na. Tá je šetrnejšia. Otázne je tiež nastavenie bikarbonátu v roztoku a Va ša ABR. Vzhľadom aj na určitú kontroverziu s personálom dialýzy (príčinu ponechám stranou) je niekedy vhodné zvážiť krátkodobú pauzu - napr.realizovaním dovolenkovej dialýzy (dialýz) v inom pracovisku. Môže sa stať, že bude prínosom pre obe strany a Vy zistíte, že to ako postupuje Vaša dialýza je správne, len to treba "doladiť", resp. iné pracovisko zvolí iný postup, ktorý bude pre Vás výhodnejší. A to nehovorím o inom prostredí, iných myšlienkach, čo má vždy pozit. vplyv. Držím Vám palce.
Dobrý den. Já jsem po transplantaci 2000 dostala lék cell-cept. Teď jsem dostala náhradní Mycophenolat mofetil, nebo myfortic ! Ale z těch léků mne bolí břicho a vůbec se po nich necítím dobře ! ! Může mi nefrolog opět napsat cell cept? Já se nemám na koho obrátit a předem děkuji za odpověď... Skoumalová .
Jedná se o tzv. generika, kdy je účinná látka stejná, ale jedná se o jiného výrobce. Někteří pacienti mohou mít s těmito preparáty problémy. V současnosti pojišťovny vyhradily právo předepisovat původní originální lék Cell-cept pouze pro transplantační centra. Konsultujte svůj problém se svým nefrologem, případně se obraťte na transplantační centrum, kde jste byla operována.
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat. Mám doma skoro 4 roční holčičku a dnes nám kontrolním ultrazvuku řekli, že jí zůstává moč v pravé ledvince. Na kontrolu jdeme až za 14 dní. Můžete mi prosím říct co to pro nás obnáší? Děkuji
Dobrý deň. Podľa Vášho popisu nie je možné úplne jednoznačne odpovedať na otázku, nakoľko by bolo treba vedieť viac. V princípe sa však jedná o to, že moč je z obličiek derivovaný močovodmi do močového mecúra, kde sa zadržiava. Pri znížení odvodu moču z jednotlivej obličky dochádza k spätnému hromadeniu moču (môže byť len relatívne) v močovode a spätne v obličke. Na ultrazvuku sa to zobrazí ako rozšírenie tohto oddielu. Závisi jednak od stupňa tohto rozšírenia, jednak od dynamiky - ako k tomu prišlo a ako rýchlo sa daný stav mení. Hromadenie moču môže zvyšovať riziko vzniku infekcie a neskôr zníženie funkčnosti danej obličky. V detskom veku, kedy dochádza k vývoju a rastu obličiek, sú nie ideálne ultrazvukové nálezy relatívne časté. Je nutné takýchto pacientov sledovať, preventívnymi opatreniami zabrániť vzniku najmä močových infekcií, v niektorých prípadoch aj urologickou korekciou odtokových močových ciest obnoviť ideálny stav.
Dobrý den, prosím vás, mám kreatin 400. Mám dotaz, můžu užívat urinal akut ?
Dobrý den, Urinal akut je fytoterapeutický přípravek s vysokou koncetrací látek z brusinek. Látky z brusinek mají určitou schopnost působit protizánětlivě v močových cestách. Při kreatininu 400 se nacházíte již v 5. stupni selhání ledvin a je proto těžko předvídatelné, jak velká část účinných látek se dostane do moči a jaké dosáhnou koncentrace a tím účinnosti v prevenci infekce. Na druhou stranu se domnívám že máte-li kreatinin 400, není Urinal akut tím zásadním co nyní potřebujete. Nyní potřebujete být v přípravě na některý typ náhrady funkce ledvin - tedy přípravu k transplantaci a přípravu k dialýze - ať hemodialýze nebo peritoneální dialýze.
Dobrý den, moje maminka byla na transplantaci ledviny. Ledvina od začátku neplnila svoji funkci. Maminka musela brát spousty léků, po kterých jí bylo zle. Od známého lékaře jsme se pomocí lékařské zprávy dozvěděli, že ledvina kterou dostala se neshoduje v 90% kritérií které se mají shodovat vzhledem k pacientovi. Někdo zřejmě udělal chybu, tahle ledvina byla určená pro někoho jiného. Mamince je stále zle. Ted jsem vypozorovala, že jí roste břicho na té straně, kde má tu novo ledvinu a břicho má poměrně tvrdé. Mám obavy a bojím se, co se bude dál. Velice Vám děkuji za radu. Ivana
Dobrý den. Z Vašeho dotazu není jasné, co si představujete pod pojmem neplnila svou funkci. Pokud by transplantovaná ledvina neplnila svou funkci, maminka by dál docházela na dialýzu. Pokud byla ledvina funkční, pak je otázkou, zda pracovala na 100% - maminka má normální nebo lehce zvýšený kreatinin, nebo má omezenou funkci - kreatinin je zvýšen více. Po transplantaci zásadně pacient užívá spoustu léků, část z nich proto, aby tělo ledvinu neodmítlo. Ledviny se transplantují dle krevní skupiny a dle výsledků HLA typizace. V ideálním případě - jednovaječná dvojčata, nebo u sourozenců s pravděpodobností 25% může dojít ke 100% shodě ve všech 6 posuzovaných znacích - tedy 6 shod. Při výběru je s výhodou, když shod je co nejvíc, ale běžně jsou ledviny transplantovány s 3, 2, 1 nebo žádnou shodou. V současné době jsou země, kde se ke shodám v HLA systému nepřihlíží vůbec (Španělsko) a výsledky přežívání díky vývoji imunosupresivní léčby jsou výborné. Jinými slovy, tvrzení, že někdo udělal chybu a dal vaší mamince nesprávnou ledvinu se nezakládá na pravdě a je zcela mimo realitu. Transplantovaná ledvina je uložena těsně pod kůží a je hmatná jako tuhý útvar. U huběnějších lidí může i mírně deformovat tvar břicha. To je kosmetická vada, nic víc. Co bude dál? Při pravidelných kontrolách v transplantační poradně je kontrolována ledvina lékařem a ultrazvukem, samozřejmě se ptáte, zda je vše v pořádku. Pokud zatvrdnutí vzniklo náhle, je doprovázeno bolestí, apod, kontrolu vyhledáte co nejdříve, pokud je to stav dlouhodobý, pak zřejmě o něm lékař ví. Dále se dozvíte z odběru od lékaře, jak ledvina pracuje. Část transplantovaných ledvin časem ztrácí svou funkci v důsledku tzv chronické rejekce a v tom případě je nutné se dostatečně brzo chystat na dialýzu.
Dobrý den pane doktore, mám zatím všeobecný dotaz - těhotenství a jedna ledvina. Jaká jsou rizika, co může nastat a jak tomu předcházet, jaký to má vliv na dítě? Ráda bych si o tomto tématu něco přečetla, pokud mi můžete poslat nějaký odkaz. Předem moc děkuji REA
Dobrý deň. V tehotnosti dochádza k zmenám celkovým, aj obličkovým (zmena objemu tekutín, zväčšenie obličiek, zvýšenie glomerular. filtrácie, apod.). Pokial je oblička jedná, závisi od príčiny, ktorá viedla k jej odstráneniu (resp.k nevyvinutiu) a závisi od funkčnosti tejto zostávajúcej obličky. Riziko počas tehotnosti a počas pôrodu je jednak v útlaku obličky (v závislosti od jej umiestnenia), jednak vývod.moč. ciest - spojené s rizikom stagnácie moču a vzniku infekcie, zníženia obličk. funkcii. Infekcia je najčastejšia komplikácia, zväčša spojená s pocitom pálenia, rezania v súvislosti s močením. Ďalšie varovné príznaky iných chorobných stavov sú opuchy, zvýšenie krvného tlaku, a nález bielkoviny v moči. To sú stavy, ktoré je nutné urgentne riešiť. Vo všeobecnosti sa dá povedať, že žena s jednou obličkou, nie je vysokoriziková počas gravidity. Pokial je to možné, je vhodné pred otehotnením informovať svojho lekára, gynekologa a nefrologa o tomto plánovaní. Pokial sa tehotenstvo zisti, je treba čo najskôr realizovať tieto vyšetrenia s cielom prevent.pôsobiť tak, aby nedošlo k vzniku komplikácii. Pokial ste doteraz nemala problémy s jednou obličkou, ani počas tehotnosti by k tomu nemalo prisť a nemusíte sa zvýšene obávať komplikácii. Čo sa týka informácii k tomuto, aj v tejto poradni môžte čiastkovo nájsť odpovede, tiež wikipedia, toplekar.cz, ev. iné diskusné stránky. Základom všetkého je však poznať Váš zdravotný stav, čo Vám môže ideálne zodpovedať len vaš nefrolog a gynekolog.
Dobrý den, rád bych se zeptal čím to je, že se po snídani začnu hodně potit. S jakým vyšetřením začít nejdříve. Děkuji Marek
Základním vyšetřením u svého praktického lékaře.
Dobrý den. Jsem čerstvě po rozbíjení kamene ultrazvukem v levém močovodu a zavedení stentu. Drť bohužel neodcházela, vracela se močovodem zpět k ledvině a tak mi byl zaveden stent. Navíc mám hodně zúžený močovod a bojím se, že když mi po měsíci stent vyndají, koliky se vrátí stejně jako po samotném rozbíjení, kdy jsem měla i tři za den. Je možné nechat tam nějaký stent napořád, nebo je jiné řešení? Kamenů se asi už nezbavím, jen nechci zbytečně trpět. A na urologickém oddělení byli lékaři rychle hotovi s odpovědí, že uvidíme za měsíc :-( Moc děkuji za odpověď.
Dobrý den, indikace zavedení stentu, jeho umístění, délka ponechání jsou otázky pro urologa-chirurgického specialisty pro onemocnění ledvin a močových cest. Já z pohledu nefroložky - interního oboru Vám otázku nemohu zodpovědět, patří do výše uvedené specializace. Máte možnost též konzultace jiného urologa. Určitě je ale vhodný chemický rozbor močového kamene pro zjištění složení kamene a metabolické vyšetření ke správnému odhalení příčiny tvorby kamenů. Nejčastější příčinou je nízký příjem tekutin s následným nízkým objemem moči a různé dietní zvyklosti, životní styl, pohybová aktivita, užívání některých léků. Úpravou životního stylu, příjmu tekutin, léčbou případné metabolické odchylky lze tvorbě kamenů předcházet. Doporučuji ještě konzultovat s Vaším ošetřujícím lékařem.
Omlouvám se, že píši časté dotazy, ale jsem nešťastná z toho, co se děje v Brně ohledně transplantaci. Nejprve mě vůbec nechtěly zařadit do transplantačního programu, prý mam mykózy. Na gynekologii při tom bylo všechno v pořádku. Pak z nich vylezlo, že snad proto, že nemám močový měchýř, mam plastiku. Tak jsem si sama kontaktovala Hradec, tam prý se o to zajímají. A oni mě zařadili. 5 let chodím na dialýzu a postupně se mi zhoršuje zdravotní stav, následkem špatné dialýzy. Teď mi sestra oznámila, že mě vyřadily z transplantačního programu, že mám srdeční vadu. Lékařem z kardiologie mi však bylo řečeno, že bych spíš měla byt upřednostněná. Co dělat, jak se bránit. Je mi 47 let a chci žít. Děkuji.
Dobrý den paní Ryšavá, z Vašich dotazů je jasné, že Váš zdravotní stav není jednoduchý, zdravotních potíží máte celou řadu a proto neexistuje jediná správná odpověď a postup, jak u Vás vše skloubit a navrhnout nejlepší postup. Navíc postup, který je navržen dnes nemusí zítra být tím nejlepším. Proto nemám jiné rady, než intenzivně komunikovat se svým ošetřujícím nefrologem, nechat si vysvětlit všechna pro a proti a dohodnout se na společném postupu. S přáním všeho nejlepšího RK
Dobrý den, podle vyšetření RIN mám mírně postiženou funkci levé ledviny a mírně až středně postiženou funkci pravé ledviny. Hodnoty urea a kreatininu v séru jsou v normě. Jak moc je závažný či ne nález na pomocí RIN? Děkuji.
Pokud jsou sérové hladiny Urea, kreatinin v normě, nález RIN není klinicky významný.
Pagination
- Předchozí stránka
- Stránka 46
- Následující stránka