
V misce smícháme olivový olej s citronovou šťávou a jedním stroužkem prolisovaného česneku. Mícháme tak dlouho, dokud nevznikne hladká emulze...
Celý článek
„Slunce, moře, písek a savoir vivre*: žádná destinace neodráží francouzský životní styl tak jako...
Celý článek
Léčebné postupy náhrady funkce ledvin se enormně rychle vyvíjejí již několik desítek let. Možnosti...
Celý článek
Bojíte se horkých letních dnů? Říkáte si, že se nezvládnete ubránit chuti pořádně se napít? Chtěli...
Celý článek
Divadelní a filmový režisér, scenárista a dramatik Tomáš Svoboda podstoupil před šesti lety úspěšnou...
Celý článek
Kuskus dáme do hrnce a zalijeme 250 ml vody, osolíme, přivedeme k varu a vypneme. Přidáme nakrájené máslo...
Celý článek
Dny, ve kterých probíhá dialyzační ošetření, jsou důležité, ale ne vždy snadné. Říkáte si, jak to...
Celý článek
Stárnutí není jen biologický tělesný proces. Do velké míry je to také otázka kultury, ve které...
Celý článek
Krůtí stehna očistíme, omyjeme a osušíme. V misce si promícháme olivový olej...
Celý článekPagination
Dobrý den, můj dotaz se týká příčiny smrti mého otce. Zemřel již v roce 1966, když mi bylo 6 let. Nyní se mi dostal do rukou úmrtní list, kde je uvedena příčina smrti Nephrosclerosis maligna. Matka mi vždy říkala, že zemřel na mozkovou mrtvici, krvácení do mozku, ale toto není mrtvice, že? Mám pocit, že jde spíše o ledviny, můžete mi vysvětlit oč jde?
Dobrý den, taková diagnóza se dnes již nepoužívá, ale odhadoval bych, že se jednalo o maligní - tedy v té době neléčitelné onemocnění ledvin, které zřejmě vedlo k jejich selhání, mohlo být doprovázeno i vysokým krevním tlakem. Při neléčeném selhání ledvin se objevuje i porucha krvácení, proto je možné, že posledním projevem nemoci mohla být i mrtvice s krvácením do mozku při vysokém krevním tlaku - v té době nebyla dostupná efektivní léčba vysokého tlaku. K mrtvici by zřejmě nedošlo, pokud by pacient neměl selhání ledvin. V roce 1966 bohužel dialyzační léčba nebyla dostupná a selhání ledvin bylo onemocněním smrtelným.
Po menší mozkové komplikaci mi byl zjištěn větší nález na mozku (velikosti ořechu) a další malé nálezy. Bylo to hodnoceno jako metastázy pramenící ze zdroje v ledvině (typu Grauwitz, histologicky zatím neověřeno). Mozek mi byl 5x ozařován a za měsíc mám přijít na kontrolu. Mám za to, že s ledvinou je třeba něco dělat - ale nevím, jak začít, na koho se obrátit, kdo je tady expert na ledviny. Operovat, transplantovat, vysoké dávky C vitamínu, jiné alternativní léčby? Děkuji.
V prvé řadě se obraťte na svého praktického lékaře, který by měl být o Vašem zdravotním stavu informován, ten Vám doporučí urologa, který Vaše ledviny vyšetří a doporučí další postup.
Dobrý den. Otec měl umělou ledvinu 30let, teď bohužel selhává .Leží v nemocnici chodí na dialýzu. Vše by bylo alespoň trochu v pořádku, kdyby neměl teploty. Má je 3 dny pak pár dní ne potom zase. Už jsme z toho utrápený je to normální? Když bude mít teploty je jasné že nemůže domu a pokračovat léčbu .Chápu, že to je infekce a není to dobré, ale zajímalo by mě, jestli to nemůže být z jídla jí všechno ale má omezený pití. Operace a odebrání štěpu se lékaři bojí, není úplně v pořádku. Ještě chci říct, že tomuhle všemu předcházel prasklý vřed na dvanácterníku .Ten by měl být v pořádku nekrvácí ze stolice jí normálně .Lékaři zkouší antibiotika který zaberou. Normálně otec dojížděl na kontroly do Prahy, ale teď samozřejmě musí být bez teplot pak to bude pokračovat. Prosím o radu, už jsme moc utrápený. Děkuji.
Dobrý den, z Vašeho dotazu usuzuji, že otec je po transplantaci ledviny, nyní zřejmě se selháním funkce této transplantované ledviny, byl napojen na dialýzu. Teploty u pacientů se selháním funkce štěpu mohou být tak jak u zdravých pacientů z mnoha důvodů – infekce různých orgánů, může být i potravinová infekce, ale často bývá příčinou infekce selhaný štěp. Na prvním místě je antibiotická terapie – která se upřesňuje dle výsledků odebraných vzorku moči a krve a jiných na kultivační vyšetření a zjištění citlivosti na antibiotika. Kultivační vyšetření může odhalit místo infekce. Poté se léčba může cíleně zaměřit. Pokud nebude antibiotická léčba účinná a příčinnou infekce bude štěp, také bude nutné provést odstranění nefunkčního štěpu. přeji Vašem otci co nejrychlejší uzdravení
Dobrý den pane inženýre, existuje strava, která nemá žádné puriny? Nějaká umělá výživa?
Dobrý den, pane kolego, puriny jsou v různém množství obsaženy ve většině potravin, je vhodné si zvolit stravu s jejich obsahem, nepřevyšujícím 50mg/100g. Existuje řada tabulek, udávajících jejich množství. Potraviny živočišného původu jich mají nejvíce, hlavně vnitřnosti, maso, uzeniny, sardinky, ale také třeba luštěniny nebo kakao. Nízké hodnoty purinů jsou v ovoci (třešně) a zelenině (kořenová, brambory). Z tuků jsou vhodné za studena lisované oleje (panenský). Puriny vždy byly součástí lidského organizmu, při jejich nadměrné konzumaci se je však tělu nepodaří odbourat, zvyšuje se obsah kyseliny močové ve tkáních, kde se sráží do krystalků a usazuje se v nejméně prokrvených částech lidského těla, tj. v kloubech, kde tyto krystalky nesnesitelně bodají a bolí (příp. močové kameny). To je původ dny, nemoci známé z nevyvážené stravy již ve středověku. Karel IV či Rudolf II jsou zářnými příklady této nemoci v naší historii. Umělá výživa je krátkodobá záležitost, není výsledným řešením. Asi Vás nepotěším, je třeba podstatně omezit alkohol včetně piva a vína, pro udržení pitného režimu je vhodná obyčejná voda a bylinkové čaje. Farmaceuticky jsou ke snížení kyseliny močové vhodné např. tablety, obsahující allopurinolum. Výrobce je třeba si zjistit dotazem u svého lékaře, jsem pacient jako vy, nikoli placený distributor či lobbista určité trade mark… Dřevík
Dobrý den, pane doktore. Vím, že je to individuální, ale zajímalo by mě téma určování tzv. "suché váhy" a s tím souvisí max. přírůstek. Vím, že by to mělo být max. do 5% váhy člověka. Přesto se setkávám s lidmi, kteří tuto hranici daleko přesahují a stává se málokdy, že odchází z HDS se svoji "suchou váhou". Většinou jim nějaké to kilo zůstane. Při HDS přece nedochází jen k odstranění nežádoucích látek, ale hlavně "vody". Nebo se mýlím ? Jaká je podle Vás max. hodinová ultrafiltrace pro dialýzované pacienty. Děkuji.
Dobrý den. Máte pravdu, že během hemodialýzy dochází ke dvěma relativně nezávislým dějům: 1. stahování přebytečné vody ultrafiltrací a 2. čištění krve a tím i celého těla od odpadních látek, především močoviny, kreatininu, přebytečného sodíku, fosforu a celé řady dalších látek. První děj - ultrafiltrace - je nastavován při zahájení dialýzy. Množství ultrafiltrace - tedy množství odstraněné tekutiny - je zadán personálem dialýzy na začátku dialýzy. Toto množství je vypočítáno jako rozdíl mezi váhou před dialýzou a "suchou" nebo se taky říká optimální váhou. Výsledek je pak navýšen o množství tekutin, které pacient přijme během dialýzy - jak pitím, tak infúzí k vytlačení krve na konci dialýzy. Svou suchou váhu má pacient individuálně stanoven na základě vyšetření před dialýzou, na základě dlouhodobého trendu krevního tlaku, přítomnosti otoků, průběhu dialýz. Existují pomocná vyšetření, která mohou ke stanovení suché váhy pomoci: měření zahuštění krve během dialýzy pomocí přístroje Crit-line, měření bioimpedance, rentgenový snímek plic, měření šířky dolní duté žíly. Tato vyšetření mohou pomoci při posuzování složitějších případů, ale nedokážou zatím nahradit klinický úsudek lékaře, sestry nebo i zkušeného pacienta. Pokud je váhový přírůstek od předchozí dialýzy příliš velký, je pak hodinová ultrafiltrace vysoká. Hodnoty vyšší než 100ml/10kg váhy/hodinu již mohou být příliš rychlé a mohou být příčinou potíží během dialýzy - křeče, nízký tlak, zvracení a podobně. To je důvod, proč je obecně doporučováno kontrolovat příjem soli a tekutin mezi dialýzami tak, aby váhový přírůstek nepřekračoval oněch 5, ale lépe i méně procent váhy. Pravdou je, že jsou pacienti, kteří dobře snášejí ultrafiltrace i 1200ml/hodinu, ale určitě to není optimální. Jiní pacienti mají problémy i při mnohem nižší ultrafiltraci.
Dobrý den, při opakovaných transplantacích se obvykle původní transplantovaná ledvinka nechává, ale co když se jedná o třetí, případně čtvrtou transplantovanou, to zůstanou v břiše všechny? Děkuji...
Nelze říci, že po vyhasnutí funkce transplantované ledviny se tato ledvina obvykle nechává. Velmi často je totiž tato ledvina postižena infekcí a je nutno ji vyjmout. Jinak nefunkční transplantovaná ledvina se vazivově mění, zmenšuje se až na velikost tenisového, či ping-pongového míčku, takže nebrání umístění další transplantované ledviny, event. je další ledvinu možno umístit do opačného retroperitoneálního prostoru, pokud to dovolí cévní poměry.
Dobrý den, prosím o radu. Byla jsem na UZ ledvin po bakteriální infekci v moči a tam mi zjistili: lehké bakteriální prosáknutí levé ledviny a útvar odpovídající angiolipomu renis sin.max v průměru 7mm.Co to pro mě prosím znamená a mám podstoupit ještě nějaká vyšetření? Paní dr. mě řekla pouze sledovat 1x za půl roku. Děkuji, Vlková J., 44let.
Domnívám se, že stanovit dle ultrazvukového obrazu bakteriální prosáknutí ledvin spolehlivě nelze, drobné ložisko pod obrazem angiomyolipomu je benigní nález. Pokud nemáte obtíže, močový nález je negativní, kontrola za 6 měsíců je dostačující.
Dobry den, od narození trpím polycystickými ledvinami. Je mi 22let a při nedávné návštěvě u svého nefrologa mi zjistili cysty na žaludku, játrech, na slinivce už mám cystu asi 12 let, na pravé ledvině je cysta o průměru 10cm, na druhé ledvině jsou v průměru 3-5cm malinké cysticky. Pomaličku si všímám, že se má dutina břišní začíná vyplňovat cystami, mam jemné vypoukle bříško a strašně špatně trávím jakýkoliv druh potravin. Mam zvláštní pocity v břiše a cítím se stále nasycená i když nic nesním. Také jsem sledovaná na gastroentrologické ambulanci. Proto jsem se chtěla zeptat, jestli je můj problém s trávením spojeny opravdu s polycystózou ledvin, nebo by se mohlo jednat o jiné závažnější onemocnění trávicího traktu. Také bych chtěla podotknout, že jsem podstoupila několik vyšetření trávicího ústrojí a nejedná se o žaludeční vředy a pod....Poté bych Vás ještě ráda požádala kdyby jste mi napsali jen malinkou radu jak se stravovat. Čemu se vyvarovat a naopak co změnit, abych se mohla v klidu a bez stresu ze mi bude špatně najíst. Děkuji s pozdravem Katerina.
Polycystická degenerace ledvin je dědičné onemocnění, je charakterizováno četnými cystami v ledvinách, často i v játrech a v některých případech podobně jako u vás ve slinivce . Velikost ledvin je často až několikanásobně zvětšená a v tomto případě může vyvolávat útlakové obtíže. Samotný vliv takto zvětšených ledvin na zažívací trakt je pouze nepřímý a problémy s trávením jsou otázkou pro gastroenterologa. Žádná dieta nevlivní velikost cyst v ledvinách, neboť tato porucha je geneticky podmíněná. Pokud cysty zlikvidovaly podstatnou část funkční ledvinové tkáně dochází k projevům ledvinového selhávání .Obraťte se na svého rajonního nefrologa ,který vám zhodnotí funkci ledvin a v případě jejího poškození Vám adekvátní zásady stravování poradí.
Mám polycystózu ledvin a dva dni už močím krev.
Zřejmě Vám krvácí jedna z cyst, dostatečný příjem tekutin a neprodleně navštivte svého nefrologa, event. urologa, který Vás vyšetří a doporučí další postup
Dobrý den, velmi vás prosím opětovně o radu. Lze, aby dialyzační katetr u PD byl co nejkratší a případně nastavován nějakou spojovací hadičkou při samotné dialýze? A pokud ne, proč? Je člověku při PD tak špatně jako u HD? A jak funguje vylučování nadbytečných tekutin u PD, pokud člověk močí třeba jen 500ml denně? Velmi Vám děkuji za cennou radu..
Délka hadičky je daná součtem délky peritoneálního katétru a na něm nasazeného tzv. transfer setu. Délka katetru se při zavádění dá zkrátit, ale nejmíň 10 cm musí přesahovat, aby se dalo manipulovat s koncem katetru při nasazování spojky k transfer setu. Transfer sety od firmy Baxter mají 10 nebo 15 cm. Tedy nějakých 25 cm hadičky bude čouhat vždy, pokud někdo nevymyslí něco jiného. Člověku nebývá PD tak špatně jako na HOD. Velikost ultrafiltrace je upravovaná použitím roztoku s vyšším obsahem glukózy, roztokem s icodextrinem, úpravou frekvence výměny.
Pagination
- Předchozí stránka
- Stránka 6
- Následující stránka