Dobrý den,

je skutečně možné, že máte alergickou reakci na kovy, ze kterých je Vaše náhrada vyrobena. Nicméně dle příznaků, které popisujete se toto nedá určit a může to být klidně něco úplně jiného. Doporučoval bych Vám navštívit svého lékaře a konzultovat své obavy s ním. 

Dobrý den,

Pupeční kýla vzniká v místě, kde původně, během nitroděložního života, vstupovaly a vystupovaly do/z těla plodu cévy, které mu z placenty přiváděly okysličenou krev a živiny nezbytné pro jeho vývoj a naopak odkysličenou krev se zplodinami metabolismu odváděly do placenty zpět. Po porodu se pupečník přestřihne a podváže, aby u novorozence nedocházelo zbytečně ke krvácení z cévních pahýlů. Tyto cévy nadále ztratí svůj význam, který měly, a tzv. obliterují, neboli se změní ve vazivové pruhy. V břišní stěně, v místě pupku, tak vznikne vazivová jizva. Jizva však nemusí být tak pevná, jako okolní břišní stěna, proto při zvýšeném nitrobřišním tlaku, typicky např. při zvedání těžkých břemen, při sportu, kašli, při stolici atd. může dojít k tomu, že jizva tlak nevydrží a „rozjede se“. Břišní obsah – střeva, břišní předstěra (latinsky omentum) jsou vtlačeny do tohoto vzniklého otvoru, tzv. kýlní branky.

Dále záleží na tom, jak moc těsná kýlní branka je a jak moc dovoluje vnitřním orgánům po povolení tlaku zase vcestovat zpět na svoje místo, do dutiny břišní. To může být zcela volné, takže to pacient buď vůbec nic negativního nevnímá a někdy ani nevidí na pupku žádnou větší „bulku“, přes různé pocity tlaku a déle trvající bolesti, až po tzv. náhlou příhodu břišní, kdy předstěra nebo střevo zůstanou uskřinuty v kýlní brance, je zde omezena pasáž střevem nebo/i cévní zásobování. Toto je život ohrožující stav, který nesnese odkladu a vyžaduje okamžitou operaci.

Řešení kýl obecně patří mezi standardní operační chirurgické výkony. Podle rozsahu kýly se volí buď standardní „otevřená“ operace, kdy operatér přistupuje ke kýle řezem směrem od kůže přes jednotlivé vrstvy břišní stěny, zrekonstruuje místo, kde kýla vznikla, tzv. plastikou, jinými slovy otvor sešije a provede tzv. svalovou plastiku, prostě provede rekonstrukci a zesílení celé břišní stěny zamezující opětovnému vzniku kýly. Dnešním moderním a velice rozšířeným způsobem jsou plastiky řešené tzv. endoskopicky, kdy se buď chirurgický výkon provede v břiše pacienta pomocí laparoskopicých nástrojů, pomocí několika vpichů a buď postupuje obdobně, jako při otevřené operaci, nebo přes kýlní branku přešije tzv. síťku, která při zvýšení nitrobřišního tlaku fyzicky brání břišnímu obsahu do kýlní branky vstoupit. Každé chirurgické řešení má svoje indikace a tedy důvody, proč ho pro ten, či onen typ té či oné kýly použít. Poraďte se proto se svým ošetřujícím lékařem, jistě Vám vše rád vysvětlí, zdůvodní a vybere pro Vás ten nejlepší způsob řešení. 

Operace pupeční kýly je zpravidla relativně jednoduchým chirurgickým výkonem, kterého není se třeba nijak zvlášť obávat. Dnešní medicína podobných výkonů dělá tisíce, proto pokud Vám Váš lékař operaci doporučuje, má k tomu svoje pádné důvody a pokud by Vám vážná rizika hrozila, určitě by to s Vámi probral. Nicméně jako u každé operační intervence mohou nastat v nějakém malém procentu případů nežádoucí komplikace, to jdu ale už za rámec Vašeho dotazu. 
 

Dobrý den. Z vašeho popisu vidím, že jste první pomoc udělala správně, vždy je potřeba postižené místo omýt vodou minimálně 15 minut a pokud máte možnost neutralizovat, ve vašem případě jste použila kyselinu octovou, tak je to také správně. Nicméně se jedná o první pomoc, a poté je nutné vyhledat lékaře. Nebojte, určitě nikoho nebudete obtěžovat. Ránu je potřeba ošetřit, aby se vám dobře zahojila a nedošlo ke kontaminaci rány, která by se pak déle a hůře hojila.

Posílám odkaz na naše odborné ambulance, pokud by jste měla nějakou v dosahu, můžete se ne ně s důvěrou obrátit, pokud máte blíže jakékoliv chirurgické, popř. kožní pracoviště, prosím obraťte se na ně.

Hodnota kreatininu 165 svědčí pro celkově sníženou funkci ledvin, a je jedno, zda ledvina je jedna nebo dvě. Vyšší hladina kyseliny močové je někdy považována jako rizikový faktor pro další zhoršování funkce ledvin. Dalším rizikovými faktory pro poškozování funkce ledvin je vysoký tlak, cukrovka, kouření, obezita, nedostatek pohybu. 

Vzhledem k užívaným lékům je zřejmé, že jste sledován na nějaké odborné interní nebo kardiologické ambulanci. Pokud vaši lékaři dojdou k závěru, že je vhodné, abyste byl sledován na nefrologické ambulanci, jistě vám doporučí odborné nefrologické vyšetření. Močení 5x v noci může být projevem srdečního selhávání nebo poruch vyprazdňování, vždy u mužů doporučujeme i urologické vyšetření k vyloučení problémů s prostatou. 

Dobrý den, děkujeme za dotaz.

Operační ránu po laparoskopii je možné opatrně sprchovat vlažnou vodou a ranku vždy opatrně osušit. Pokud by jste chtěla hojení rány podpořit můžete po sprše udělat na ráně tzv. obložku, tedy použijete sterilní čtverec, ten zvlhčete roztokem Prontosan wound irrigation solution, čtverec nechte na ráně 20 minut a poté dle pokynů ošetřujícího lékaře překryjte. Přejeme brzké zahojení.
 

Dobrý den, 

děkujeme za dotaz. V některých případech může docházet ke komplikacím v hojení operační rány. V první řadě bych doporučila konzultovat stav vašeho manžela a léčebný postup s jeho ošetřujícím lékařem. Obecně, pokud nastanou komplikace v hojení rány, doporučuji použití prostředku Prontosan Wound roztok 350 ml. Ránu je potřeba v první řadě dekolonizovat a poskytnout jí vlhké prostředí, aby se mohla optimálně hojit. Tedy provádět 3x denně tzv. obložky s Prontosan roztokem. Postup je takový, umyjete a vydezinfikujete si ruce. Pokud máte ochranné jednorázové rukavice, použijte je. Dále si připravíte sterilní čtverce a roztok. Otevřete balení sterilních čtverců, ty zvlhčíte Prontosan roztokem a opatrně přiložíte na 20 minut na ránu, poté sundáte a uvolněný sekret z rány opatrně setřete. Tento postup opakujte 3x denně do zahojení rány.

Dobrý den, blahopřeji k normální hodnotě hladiny kreatininu v krvi. Obavy mít nemusíte. Výsledek před rokem byl v normě, pokud jste za poslední rok netrpěl problémy s močení při zvětšené prostatě, neprodělal nějaké těžké onemocnění, je velmi pravděpodobné, že hodnota bude letos podobná to loňské 

Dobrý den, ženy, které mají v plánu těhotenství, mohou ledvinu darovat. Odebrání ledviny není škodlivé pro prenatální průběh nebo výsledek budoucích těhotenství. Vlastnímu odběru bude předházet důkladné vyšetření, které má za cíl odhalení možných budoucích komplikací. 

Více na stránkách České transplantační společnosti: 
http://www.transplant.cz/transplant/Amsterodam_indd.pdf.
 

Dobrý den,

existují různé možnosti, jak zdravě přibrat. Při nabírání hmotnosti je důležité stanovení optimálního energetického příjmu. Tak aby denní energetický příjem byl vyšší než výdej. Pokud nelze příjmout dostatečné množství energie běžnou stravou, existuje enterální výživa, tzv sipping. Což jsou nutriční doplňky pro zdravotnické účely. Dají se koupit v lékárně na volný prodej nebo ve specializované nutriční ambulanci po kontrolním vyšetření lze vystavit recept od lékaře. Existuje více druhů a výrobců sippingu. Např.: Nutricomp, Nutridrink, Fresubin...

Většinou se jedná o 200 ml nutričně kompletní výživu. Kdy v malém objemu obsahují velké množství energie. A obsahují bílkoviny, tuky, sacharidy v optimálním poměru. Tento sipping se užívá pravidelně, mezi jídly. Bohužel neznám Vaši zdravotní anamnézu a nemohu posoudit, který sipping by byl vhodný pro Vás. Jestli nemáte např: i potravinovou alergii či intoleranci. U pacientů s nefrologickým onemocněním je možné též zařadit sipping, ale určitě bych to konzultovala s nefrologem, pokud máte problémy s ledvinami. 

V případě bližších informací, kontaktujte naše nutriční ambulance.