Dobrý den, chtěla bych se zeptat: můj manžel chodí na dialýzu 3x týdně, ale špatně to snáší. Jak to zvládají lidé, kteří jsou bez nohy nebo ruky? Chtěl by si požádat o domácí dialýzu, ale doktorka mu řekla, že když bude na domácí dialýze, nemá nárok na transplantaci ledviny. Chtěla bych o tom vědět více, protože to na něho doléhá i psychicky. Děkuji moc.
Dobrý den, domácí dialýza, která se provádí buď jako peritoneální dialýza nebo domácí hemodialýza je metoda vhodná pro pacienty, kteří jsou motivování k provádění dialýzy v domácím prostředí, jsou schopni si metodu provádět. Jak peritoneální dialýza tak domácí hemodialýza mohou sloužit jako překlenovací metoda léčby před transplantací ledviny. Pacient může mít zdravotní komplikace, které neumožňují zařazení na čekací listinu, ale metoda dialýzy rozhodně není důvodem, proč by pacient nemohl na čekací listině být zařazen.
Dobrý den, chtěla bych poradit, chodím do urologické ambulance. Opakování krev v moči. Udělaná cystoskopie, která byla negativní i CT ledvin a horních moč. cest. Mám pořád chronickou bolest v pravém podbřišku a nejvíce mě přijde ráno před vyprázdněním. Pak bolest během dne ještě chvíli přetrvává. Někdy bolest cítím při dlouhém sezení. Na gynekologii jsem byla, jeden lékař - zánět vazů, druhý lékař - křečové žíly. Tak nevím, bolest je někdy nesnesitelná. Prosím o radu jak bych měla dále postupovat?
Dobrý den, na váš dotaz je těžké takto odpovědět. Bolesti podbřišku mohou mít více příčin, vyšetření močového ústrojí, gynekologické vyšetření, vyloučení kýly, endometriózy a jiné jsou určitě nezbytné. Pokud potíže trvají a jednotlivá vyšetření jsou negativní, přistupuje se k laparoskopické revizi dutiny břišní k vyloučení např. srůstů a podobně. Z nefrologického hlediska se nezdá, že by ledviny měly s potížemi něco společného.
Dobrý deň, chcela by som sa informovať o možnostiach liečby, prípadne ako postupovať v prípade, keď mám na pravej obličke peripelvickej cysty s merateľným rozmerom 56 mm, veľkostnú progresiu (ročne v priemere cca o 0,6 cm), t.j. pozorovať aj akcentáciu dutého systému pravej obličky.
Mám 41 rokov. Viem sa, prosím, objednať na prípadnú konzultáciu?
Nález cysty na ledvině je relativně častý nález. Závažnost nálezu a další postup určuje ošetřující urolog. Jedna cysta ledviny s čirým obsahem je ve většině případů jen dále sledována, bez dalších opatření. Problém může nastat, pokud svým uložením a velikostí cysta působí potíže – například útlak močových cest nebo bolesti. V tom případě může urolog rozhodnout o invazivním zákroku – punkci cysty s odsátím a sklerotizací cysty nebo i operaci. Pokud obsah cysty není čirý, obsahuje přítomnost nějaké hmoty, je cysta rovněž opakovaně sledována a dle vývoje v čase a typu je rovněž rozhodováno o nutnosti zákroku. Předpokládám, že u urologa sledována jste, pokud chcete názor jiného urologa, musíte se objednat u jiného urologa a s sebou vzít veškerou dokumentaci včetně CD s CT výsledkem.
Každý máme své problémy. Někdo závažnější, někdo méně… Ale pokud jsme stomici, naší důležitou součástí je dobře pasující stomická pomůcka. Máme ji pořád, je vlastně naší součástí. Jak ale správně zvolit? Vím, že to, na co jsem si zvykl, je to nejlepší, co bych mohl mít?
Bolí, štípe a pálí v oblasti ledvin. Hlavně levá strana. Po nějaké době se upeče trhaně. Léky proti bolesti pomáhají, ale na krátkou dobu. Co to může být?
Popisované potíže – bolesti v bedrech, více na jedné straně, které dobře reagují na protibolestivé léky budou s největší pravděpodobností způsobeny onemocněním páteře a svalovou dysbalancí, ale samozřejmě je nutné vyloučit i celou řadu jiných příčin. Ledviny to s největší pravděpodobností nebudou. Doporučuji se obrátit na svého praktického lékaře, který provede prvotní vyšetření a dle něj Vám doporučí, zda se obrátit na neurologa, ortopéda nebo rehabilitačního lékaře.
Dobrý den, už druhý den mám křeče v oblasti zad, můžu ležet jen na boku. Za pár hodin bolest zmizí. Bolest je jen v leže. Souvisí to prosím s ledvinami?
Dobrý den, na vaši otázku nelze zodpovědně odpovědět přes internet. Bolesti zad mají celou řadu příčin, ledviny s bolestí zad souvisejí méně často, ale vyloučit to bez vyšetření nelze. S vašimi potížemi se obraťte na svého praktického lékaře, který provede základní vyšetření a dle výsledků doporučí další odborná vyšetření.
Vraj, ak odmietnem biopsiu obličiek, tak ma prepustia z nemocnice bez akejkoľvek liečby. Je to pravda?
Dobrý den, je to částečná pravda. U části nemocí ledvin je stále biopsie jedinou možností, jak zjistit skutečnou diagnózu a podle ní pak volit vhodný postup. Pokud není diagnóza stanovena, neznamená to, že vás nefrolog nebude dále léčit, určitě použije všechny dostupné postupy k zastavení nebo zpomalení nemoci, ale jeho možnosti bez znalosti nemoci jsou výrazně omezené a riziko selhání ledvin se tak značně zvyšuje. V současné době celou řadu nemocí ledvin jsme schopni určit bez biopsie a žádný nefrolog nebude biopsii doporučovat, aniž by měl k tomu důvod. Pokud Vám ji lékař doporučuje, zvážil před tím možná rizika proti očekávanému přínosu. Očekávaný přínos převyšuje v takovém případě malá rizika vlastní biopsie. Biopsie je prováděna jen na některých pracovištích, která mají s metodou zkušenost a která mají veškeré diagnostické možnosti k tomu, jak z odebraného mikrospického vzorku získat úplnou informaci o typu onemocnění.
Dobrý deň, už mesiac sa liečim na rozsiahlu bakteriálnu infekciu horných dýchacích ciest a dutín. Vybrala som si 4 antibiotiká, z ktorých jedno som dostávala intravenózne počas hospitalizácie. Momentálne cítim bolesti v oblasti krížov, únavu a slabosť. Robila som si močový test s pružkom, kde boli zvýšené leukocyty a dusitany. Potrebujem nejaké konkrétnejšie vyšetrenie? Ďakujem.
Dobrý den, leukocyty a dusitany v moči mohou být známkou močové infekce. Pokud je pozitivní orientační test papírkem, jsou přítomny příznaky jako potíže při močení, bolesti zad, teploty, je asi vhodné doplnit vyšetření moči v laboratoři včetně kulitivačního vyšetření moči.
Dobrý deň, dala som si urobiť z vlastnej iniciatívy odber. Výsledky: Cystatín 1 mg/l, GF z cystatínu 1,27ml/s. Mám 48 rokov, po novom zníženú funkciu štítnej žľazy, nízky HDL a vyšší LDL cholesterol, hoci celkový mám 5,1. Tiež zvýšený atetogénny index, a to som na diéte. Chcem sa opýtať, či výsledky z obličkových parametrov riešiť s lekárom, alebo ako to riešiť, aby som nevyznela ako hypochonder. Ďakujem.
Dobrý den, z dotazu není jasné, co chcete s lékařem řešit. Nevím, proč jste si nechávala dělat cystatin, navíc odhadovaná funkce ledvin eGF je v normě (>1.0).
Dobrý den, jak se na dialýze řeší močení. Mám z toho stres, neboť mne už dialýza čeká a stále močím, dokonce každou půl hodinu až hodinu. Je to hrozně. Neumím si to tam představit před tolika lidmi, i muži co vím, tak jak se to tam řeší? Děkuji moc.
Ano, nucení na močení může být problém. Dá se řešit podáním mísy na dialyzačním lůžku, k vytvoření soukromí lze použít mobilní zástěny. Přerušení dialýzy a umožnění návštěvy toalety je sice možné, ale je to procedura vyžadující proplach dialyzačního setu fyziologickým roztokem a vede k prodloužení celkového času procedury.
Dobrou zprávou je, že většinou během hemodialyzační léčby je prováděna i ultrafiltrace, která vede k přechodnému snížení tvorby moči a nucení na močení není tak časté. Rovněž užívání furososemidu před dialyzační procedurou nedoporučujeme.