Dobrý den paní doktorko, cca před 3 lety mně náhle dá se říci, že při procházce zastihla silná bolest v pravém boku pak bolelo dosti i břicho, spíše v podbřišku, bolest to byla opravdu silná, doma jsem vzala ibalgin, další dny šla k lékaři, po UZ břicha na ledvině nic neshledáno, jen lékaři napsali do zprávy drobná nefrolitiáza, milikonkrementy a tím vše skončilo, protože mi bolesti trvaly dále a kolika mne zastihne tak 2x do roka a většinou při fyzické zátěži, myslela jsem, že to tedy bude po operaci dělohy, tu cca před 3 lety odstranili pro myom, byly komplikace, po laparoskopii mně otevřeli ten den znovu a pro vnitřní krvácení byla provedena revize. Letos v lednu mi laparoskopicky odstranily srůsty na střevech, které se mi prý po tom vnitřním krvácení udělaly, myslela jsme, že budu již bez bolestí, ale před třemi dny při rychlé chůzi se mi zase projevila silná bolest v boku a podbřišku, je možné, že to je tedy od ledvin, přestože nejsem v léčbě s nimi? Děkuji vám předem za radu.
Dobrý den paní Fiedlerová, Vaše obtíže mohou mít různou příčinu 1) pooperační- i po rozrušení se srůsty mohou tvořit znovu 2) příčinou obtíží může být i drobná nefrolitiáza - drobné kaménky v ledvinách a močových cestách 3) obtíže mohou být i vertebrogenního původu- od páteře 4) příčinou obtíží může být i postižení tlustého střeva podrobněji konzultujte s Vaším ošetřujícím lékařem
Dobrý den, kam se ztratila poradna starší verze Vašich stránek?
Dobrý den. Původní poradna se nikam neztratila, jen na ní nesměřují běžně odkazy. Na dotazy z předchozích let můžete nahlédnout pomocí tohoto odkazu: http://blueboard.cz/kniha/crjp5eeurvsvmop5vos18u7tduoxn2?hid=crjp5eeurvsvmop5vos18u7tduoxn2#34059826
Dobrý den. Jsem čerstvě po rozbíjení kamene ultrazvukem v levém močovodu a zavedení stentu. Drť bohužel neodcházela, vracela se močovodem zpět k ledvině a tak mi byl zaveden stent. Navíc mám hodně zúžený močovod a bojím se, že když mi po měsíci stent vyndají, koliky se vrátí stejně jako po samotném rozbíjení, kdy jsem měla i tři za den. Je možné nechat tam nějaký stent napořád, nebo je jiné řešení? Kamenů se asi už nezbavím, jen nechci zbytečně trpět. A na urologickém oddělení byli lékaři rychle hotovi s odpovědí, že uvidíme za měsíc :-( Moc děkuji za odpověď.
Dobrý den, indikace zavedení stentu, jeho umístění, délka ponechání jsou otázky pro urologa-chirurgického specialisty pro onemocnění ledvin a močových cest. Já z pohledu nefroložky - interního oboru Vám otázku nemohu zodpovědět, patří do výše uvedené specializace. Máte možnost též konzultace jiného urologa. Určitě je ale vhodný chemický rozbor močového kamene pro zjištění složení kamene a metabolické vyšetření ke správnému odhalení příčiny tvorby kamenů. Nejčastější příčinou je nízký příjem tekutin s následným nízkým objemem moči a různé dietní zvyklosti, životní styl, pohybová aktivita, užívání některých léků. Úpravou životního stylu, příjmu tekutin, léčbou případné metabolické odchylky lze tvorbě kamenů předcházet. Doporučuji ještě konzultovat s Vaším ošetřujícím lékařem.
Dobrý den! Zajímalo by mne prosím, zda se může jednat o onemocnění (např. ledvin či jater) v případě, že po vymočení se na hladině moči objevuje "mastnota" ( podobně jako, když plave olej na vodní hladině). Děkuji za odpověď.
Pěnivá moč může svědčit pro nadměrné množství bílkoviny v moči, zakalená moč pro močovou infekci, tmavá moč může signalizovat onemocnění jater, načervenalá moč přítomnost krve. Hodnocení všech těchto viditelných projevů změny barvy moče však může být velmi ošidné, nechte si vyšetřit moč v biochemické laboratoři nejlépe prostřednictvím svého praktického lékaře. Při patologickém nálezu Vás pak může poslat k došetření příslušnému specialistovi.
Dobrý den pane Dřevíkovský. Mám problémy s fistulí. Probíhalo u vás připojování k umělé ledvině po celé ty roky bez potíží? Děkuji za odpověď.
Ano, pane Karle, moc dobře Vám rozumím. Arterio-venózní spojka – shunt (šant – fistule)) má, vzhledem k namáhání pravidelnými vpichy dialyzačními jehlami, určitou životnost. U pacientů se silnými cévami může vydržet řadu let, zesílí a zpevní se. U tenkostěnného či nemocného cévního systému může docházet k zúžení průtoku krve, praskání s výronem krve do podkoží a vzniku velkých hematomů, případně k zániku šantu. Proto je potřeba o něj pečovat, udržovat jej vláčným pomocí promazávání a mírným cvičením ho posilovat. Při vzniku hematomu je vhodné okamžitě chladit a poté nanést na postižené místo vrstvu heparoidu, zakrýt igelitem, ovázat látkou a nechat 24 hodin zapařit a postup znovu opakovat. Já vím, namítnete že už je tu další dialýza… Při zúžení světlosti žíly, tj. snížení průtoku krve a z toho vyplývající nedostatečné dialýze, se provádí drobný chirurgický zákrok, při kterém se pod dohledem sonaru zavede do žíly drobný balónek a jeho nafouknutím, případně zavedením vyztužení (stentu) se její světlost opět rozšíří. Při akutním zániku nebo nutnosti dialýzy během „zrání“ šantu existují metody subklaviálního nebo jugulárního katetru. Tyto náhradní způsoby nejsou dlouhodobě možné kvůli možnosti zanesení infekce, zase jsou zcela bezbolestné. Při pobytu v nemocnici jsou prospěšné, pohybujete-li se však po ulici s hadičkou, která vám vede přímo z krku a je zakončena a uchycena obvazem za uchem, vzbuzujete zaslouženou pozornost kolemjdoucích, asi jako marťan… Dříve se prováděla dialýza 2xtýdně po 6 hod., dialyzační jehly se převařovaly, byly tupé, dialyzační cívky v „travenolkách“ praskaly, atd. Samozřejmě, že pokrok se nedá zastavit, ale hemodialýza je pořád stejná. Při napíchnutí nervu je několikahodinový pobyt na křesle či lůžku jen pro otrlé. Šant také může zaniknout při delší narkóze. Tím vším jsem prošel, mám za sebou více než 1000 „sezení“ u umělé ledviny a kromě zjizvených zápěstí a předloktí mám vypreparovanou žílu z vnitřku paže do podkoží vedle bicepsu a řadu jizviček u klíční kosti, na krku či ve slabinách. Jediný sport, který jsem měl striktně zakázaný, byl volejbal. Nikdy jsem nelezl do bazénu den po dialýze a na kolo, kajak či lyže doporučuji preventivně bandáž (ve zdravotnických potřebách mají nejrůznější druhy). Řada kolegů hraje bez problémů tenis, badminton, běhá či skáče. Ta bandáž je praktická i pro běžný život, šant máte chráněný a jizvy máte zakryté. Dřevík
Dobrý den. Otec měl umělou ledvinu 30let, teď bohužel selhává .Leží v nemocnici chodí na dialýzu. Vše by bylo alespoň trochu v pořádku, kdyby neměl teploty. Má je 3 dny pak pár dní ne potom zase. Už jsme z toho utrápený je to normální? Když bude mít teploty je jasné že nemůže domu a pokračovat léčbu .Chápu, že to je infekce a není to dobré, ale zajímalo by mě, jestli to nemůže být z jídla jí všechno ale má omezený pití. Operace a odebrání štěpu se lékaři bojí, není úplně v pořádku. Ještě chci říct, že tomuhle všemu předcházel prasklý vřed na dvanácterníku .Ten by měl být v pořádku nekrvácí ze stolice jí normálně .Lékaři zkouší antibiotika který zaberou. Normálně otec dojížděl na kontroly do Prahy, ale teď samozřejmě musí být bez teplot pak to bude pokračovat. Prosím o radu, už jsme moc utrápený. Děkuji.
Dobrý den, z Vašeho dotazu usuzuji, že otec je po transplantaci ledviny, nyní zřejmě se selháním funkce této transplantované ledviny, byl napojen na dialýzu. Teploty u pacientů se selháním funkce štěpu mohou být tak jak u zdravých pacientů z mnoha důvodů – infekce různých orgánů, může být i potravinová infekce, ale často bývá příčinou infekce selhaný štěp. Na prvním místě je antibiotická terapie – která se upřesňuje dle výsledků odebraných vzorku moči a krve a jiných na kultivační vyšetření a zjištění citlivosti na antibiotika. Kultivační vyšetření může odhalit místo infekce. Poté se léčba může cíleně zaměřit. Pokud nebude antibiotická léčba účinná a příčinnou infekce bude štěp, také bude nutné provést odstranění nefunkčního štěpu. přeji Vašem otci co nejrychlejší uzdravení
Ještě jednou děkuji za odpověď. Já jsem se jen zeptala co mě zajímá (z vašeho psaní mě to připadá, jako bych se ptala nevím na co) a nemyslela jsem to zle. Ale ještě jedná otázka, co znamená "technická chyba při transplantaci"? Co si pod tím představit, jakože doktor "zapomněl zapojit nějaký drátek".
Promiňte, ale když se mne ptáte, zda se chystá další transplantace, tak to vypadá, jako by to pro Vás byla běžná výměna vadného dílu (třeba v pračce)... Bohužel však jde o život a transplantace je složitý operační výkon (při výměně jater jste na sále 7-8 hodin i když vše šlape bez prodlení). A "technická chyba" je pro mne třicet let starý šok, který nehodlám rozebírat na veřejnosti. Tehdy mi stačilo, že po probuzení z narkózy kolem mne všichni chodili půl dne, než se někdo odvážil mi na rovinu sdělit, že ta díra v břiše je prázdná a dialýza pokračuje. Věřte, že to jsem těžko vydýchal. Až po dvou letech jsem se dozvěděl skutečnou příčinu. I lékař je pouze člověk a může se dopustit chyby jako každý z nás, pouze následky jsou závažnější.... Dřevík
Dobrý den, chtěla bych se zeptat na: Píšete, že jste měl 5 transplantací, chystá se ještě nějaká? Můžete napsat po jaké době jste je měl (např. v jakém roce)? Doktoři neměly problém vás pětkrát dávat do "transplantační listiny", nebo jste je musel přemlouvat? Předem děkuji za odpověď.
Vážená neznámá, o každé další transplantaci jsem byl přesvědčen, že je to ta pravá a definitivní!! Všechny vyplývaly z mého zdravotního stavu bez jakéhokoli přemlouvání či "přemlouvání" lékařů. Mezi jednotlivými jsem měl "dialyzační pauzy" 4, 3 a 2x1 rok. Pokud člověk nerezignuje a snaží se dostat zpět do dobrého fyzického a psychického stavu a má vyhovující sledované laboratorní hodnoty, nic nebrání jeho ošetřujícímu lékaři v dialyzačním středisku v dalším zařazení do registru čekatelů. Uvědomte si, že je zodpovědností lékaře, posoudit zda je dotyčný pacient schopen podstoupit další transplantaci bez zbytečných komplikací či nezdaru. Pro pacienta je důležité rodinné zázemí a aktivní život. Dodnes aktivně sportuji, viz stránky www.transplantace.eu/ctt.php Dřevík
Dobrý den, pane doktore, můj otec chodí druhým rokem na hemodialýzu je 75 let. Výsledky má zatím dobré, močí, je aktivní pracoval do svých 70 let. V poslední době se ale stává, když přijde z dialýzy má zalehlé levé ucho a suchou nosní sliznici. Během dnů kdy je doma mezi jednotlivými sezeními to postupně povoluje, ale je to pro něho velmi nepříjemné a než tento příznak odezní jde na další dialýzu a je to zpět. Okamžitou úlevu pocítí pouze když se předkloní. Nevíme, jestli to má souvislost s procesem při čištění nebo jde o něco jiného a jestli by bylo možné to nějakým způsobem zmírnit nebo odstranit. Ve svých 20 letech prodělal punkci nosních dutin a má porušenou levou přepážku. Děkuji za odpověď. Milena (dcera)
Dobrý den, Mileno, obtíže Vašeho otce mohou s hemodialyzační procedurou souviset, zaléhání v uších může být průvodním jevem při poklesu krevního tlaku, ke kterému v průběhu většiny hemodialýz dochází. Ovšem přetrvávání těchto obtíží (do druhého dne a možná i déle, jak popisujete) bude již patrně dáno pravděpodobnými změnami v oblasti dutin nebo nosohltanu. 1. zeptejte se lékaře na hemodialýze, nemá-li otec výraznější poklesy krevního tlaku během procedury 2. doplnil bych ORL vyšetření včetně snímku vedlejších nosních dutin Zdravím.
Dobrý den. Moje maminka má polycystickou degeneraci ledvin, kterou zdědila po své matce. Má dodržovat nízkobílkovinnou dietu, prostudovali jsme několik příruček a vyšlo nám že v podstatě nesmí téměř nic jíst. V poradně kam chodí jí také moc neporadili dali jí leták a to je vše. V současné době čeká na zavedení stenu pro připojení na dialýzu (U kreat. = 4,30, S kreat. = 524, urea = 32,9, K = 20, P = 1,97). Takto čekala už jednou a pak se nic nedělo kreatinin trochu klesl ale nyní je na tom takto. Prosím Vás o radu nebo případně nějaké odkazy na internetu co může jíst, kromě velkého břicha plného cyst je strašně hubená - moc toho nesní. Mám o ni starost, prosím poraďte. Děkuji.
Dobrý den, polycystóza ledvin je degenerativní onemocnění ledvin, které v různém časovém intervalu může dospět k selhání ledvin a tím k dialyzační léčbě. AV shunt se našívá nejlépe několik měsíců před zahájením dialyzační léčby, takže po našití nemusí hned následovat dialyzační léčba. V předdialyzačním období bývá doporučována nízkobílkovinná dieta 0,6-0,8 g/kg/den dle doporučení lékaře. V letáčcích bývají doporučení obecná, ne všechna se týkají dotačného pacienta, vždy je nutné se poradit s lékařem či dietní sestrou Z internetových stránek zkuste tyto, jistě najdete i jiné. http://www.ledvinyprogres.cz/ http://www.nadaceledviny.cz http://www.nefrologie.eu