Ortopedie je chirurgický obor medicíny, který se zabývá léčbou a rehabilitací onemocnění či poruch pohybového aparátu, tedy kostí, kloubů, svalů a šlach. Tyto poruchy a onemocnění mohou být jak vrozené, tak i získané. Základním rozdělením ortopedie je ortopedie chirurgická a nechirurgická. 

Velmi často jsou ortopedická onemocnění vrozená nebo začínají v raném dětství a pro tyto případy existuje speciální obor - dětská ortopedie.

Mezi nejčastější ortopedická onemocnění patří:

  • degenerativní onemocnění kloubů (artróza a osteoartróza)
  • zánětlivé onemocnění kloubů (artritida)
  • poškození chrupavky kloubu (chondropatie)
  • ztráta výšky nebo shrbení (osteoporóza)
  • onemocnění měkkých tkání kloubu (synovitida a bursitida)
  • onemocnění šlach a úponů svalů (tendinitida)
  • poranění pohybového aparátu při práci nebo sportu
  • onemocnění páteře a celá řada dalších…

Ortopedická léčba zahrnuje i totální náhrady velkých kloubů. Při totální endoprotéze dochází ke kompletní výměně kloubu a při částečné endoprotéze se operativním zákrokem kloub upraví a je provedena pouze výměna poškozené části.
 

Články k tématu
Mudr. Ján Debre primář ortopedického oddělení
Pacientská cesta z pohledu první nemocnice v ČR, která tento nový přístup využívá

Nemocnice Šumperk jako první v České republice optimalizuje pobyt ortopedických pacientů v nemocnici...

Celý článek
Mudr. Debre pacientska cesta
Projekt Pacientská cesta poprvé v Česku

Postavit se jen pár hodin po výměně kyčelního nebo kolenního kloubu na nohy a dojít si třeba na...

Celý článek
Artróza a bolest kolene
Co je to artróza?

Artróza (osteoartritida) patří mezi nejběžnější kloubní onemocnění, se kterým se setkáváme prakticky...

Celý článek
Chirurgická ambulance Brno Josefská
Brněnská chirurgická ambulance Josefská v novém

Na podzim roku 2020 prošla chirurgická ambulance B. Braun v Brně Josefské rozsáhlou rekonstrukcí za...

Celý článek
Kolenné typy náhrad
Kolenní typy náhrad

Rozlišujeme přitom náhradu povrchu kolene od osově regulované kolenní endoprotézy: Jednostranná...

Celý článek
Čo je to artroskopia
Co je to artroskopie

Artroskopie je moderní, miniinvazivní operační metoda, která zaznamenala obrovský rozvoj především...

Celý článek
Artróza kolenního kloubu
Artróza kolenního kloubu

K tomuto onemocnění dochází opotřebením kloubní chrupavky, co se vyskytuje v souvislosti s rostoucím...

Celý článek
Alergie na kovy u implantátov
Alergie na kovy

Vložíme-li do těla implantáty, ty sice nahradí tělesné funkce, ale jedná se zároveň o cizí tělesa...

Celý článek
Po operácii kolenného kĺbu
Po operaci kolenního kloubu

Přibližně za šest až osm týdnů po operaci bude Vaše svalstvo opět natolik posílené, že napomáhá...

Celý článek

Režim rehabilitace po náhradě kolenního kloubu záleží nejen na tom, jak dlouho je to po operaci, ale i jaký byl průběh operace, jaká jsou další onemocnění pacienta, jak probíhá hojení apod.  Odpovědět na to, jak cvičit a jak zatěžovat může pouze ošetřující (operující) lékař.

Obecně se nádorové onemocnění považuje za kontraindikaci aplikace elektroléčby i magnetoterapie. I při vyléčeném nádorovém onemocnění je aplikace elektroléčby a magnetoterapie na oblast původního nádoru nevhodná.

Vzhledem ke stupni artrózy 3.-4. a popsané počínající osteonekróze kyčelního kloubu se dá říci, že k výměně kloubu dojde. Jeho „záchrana“ není možná. Při nevelkých potížích a dobrém fyzickém stavu lze termín operace mírně oddálit. Nedoporučuje se ale oddalovat operaci za každou cenu. Při velkých potížích se postupně zhoršuje i stav okolních struktur, které mají vliv na funkci kloubu a končetiny, a tyto změny pak mohou zhoršit výsledek operace. Kromě toho nové typy endoprotéz dovolují téměř to, co zdravý kloub a jejich životnost se výrazně zvýšila. Z uvedeného vyplývá, že při dodržování správného pooperačního režimu nejsou větší obavy z TEP na místě a je vhodné se řídit doporučení ošetřujícího ortopeda, kterému pacient důvěřuje. Eventualně někdy pomůže kontrolní vyšetření u jiného odborníka.

4 měsíce o UNI TEP kolene je obvykle zátěž povolována. Poslední slovo však má vždy ošetřující lékař (operatér), který ví nejlépe, v jakém stavu byl kloub během operace i jak probíhalo hojení. Takže, pokud ošetřující lékař zátěž povolí, je vhodné mu důvěřovat.

K poškození endoprotézy nedojde zpravidla za jeden den bez úrazu. Poškození endoprotézy nelze diagnostikovat podle popisu.

Dobrý den, kloubní náhrady jsou plně hrazeny ze zdravotního pojištění. Kolenní náhrady mají části z kovu (nejčastěji titan, nebo nemagnetické slitiny na bázi kobaltu a chromu), na povrchu může být použita i keramika, a umělohmotné části ze speciálního polyethylenu. Složení záleží na výrobci a modelu implantátu. Přesné složení se ale zpravidla nezveřejňuje. Za zmínku stojí například povrchová úprava „Advanced Surface“ firmy B.Braun, pro léčbu pacientů s alergiemi na kovy. Může být výhodná i u pacientů s dosud neprokázanou alergií, či bez ní. Díky tomuto inovativnímu řešení jsou zachovány všechny výhody standardních implantátů, které jsou navíc rozšířeny o působení jako bariéra proti kovům vyvolávajícím alergie. Základní implantáty se pomocí speciálního napařovacího procesu zušlechtí kvalitním povrchem AS ve zlaté barvě. Celkem sedm vrstev povlaku zapečetí kovové komponenty. Nejsvrchnější vrstva je z nitridu zirkonu, materiálu, který je v lidském těle obzvláště dobře snášen. Kvalitou povrchu AS lze také snížit opotřebení. Díky velmi tvrdému keramickému povrchu AS se výrazně snižuje otěr a prodlužuje se trvanlivost kolenních endoprotéz s povlakem AS. Tento moderní povlak lze nanést na všechny kolenní implantáty Aesculap®(pod hlavičkou firmy B.Braun).

Dobrý den, pohybová aktivita je určitě vhodná. Jde o to, aby byla přiměřená. Pokud vyhovuje rotoped, je to dobrá možnost. Kromě léků může proti bolesti pomoci i rehabilitační a lázeňská léčba. Tam také poskytnou návod na cvičení, která brání ochabování svalů.

Dobrý den, udávaná životnost kloubní náhrady je minimálně 15 let, ale je to individuální. Záleží nejen na typu náhrady, ale hlavně na pacientovi. Je velice důležité, aby měl nejen správně léčená další onemocnění, ale také aby kloubní náhradu nepřetěžoval, ať už nadváhou, nebo přehnanou aktivitou. Kloubní náhrady jsou plně hrazeny ze zdravotního pojištění. Výběr typu kloubní náhrady závisí na operatérovi. Zpravidla se rozhoduje podle věku a celkového stavu pacienta. Z lepších náhrad stojí za zmínku například implantáty s povrchovou úpravou „Advanced Surface“ firmy B.Braun, pro léčbu pacientů s alergiemi na kovy. Může být výhodná i u pacientů s dosud neprokázanou alergií, či bez ní. Díky tomuto inovativnímu řešení jsou zachovány všechny výhody standardních implantátů, které jsou navíc rozšířeny o působení jako bariéra proti kovům vyvolávajícím alergie. Základní implantáty se pomocí speciálního napařovacího procesu zušlechtí kvalitním povrchem AS ve zlaté barvě. Celkem sedm vrstev povlaku zapečetí kovové komponenty. Nejsvrchnější vrstva je z nitridu zirkonu, materiálu, který je v lidském těle obzvláště dobře snášen. Kvalitou povrchu AS lze také snížit opotřebení. Díky velmi tvrdému keramickému povrchu AS se výrazně snižuje otěr a prodlužuje se trvanlivost kolenních endoprotéz s povlakem AS. Tento moderní povlak lze nanést na všechny kolenní implantáty Aesculap®(pod hlavičkou firmy B.Braun).

Dobrý den, otužování má jistě na člověka pozitivní vliv, když je jinak zdráv. Kloubům nevadí. Jedná se ale o krátkodobé působení chladu. Dlouhodobé působení chladu na klouby příliš vhodné není.

Dobrý den, vazy na RTG vidět nejsou. Můžeme někdy na RTG pozorovat nepřímé známky jejich pravděpodobného poranění, ale nejsou to jisté známky poranění. To, co bolí na zadní straně kolene, zpravidla nejsou vazy. Nejčastější příčinou potíží v této oblasti jsou zkrácené svaly zadní strany stehna a lýtka – v podkolenní bolí jejich šlachové úpony. V tomto případě by pomohla rehabilitační léčba. Méně pravděpodobnou příčinou potíží je poranění menisků. Příčinu by mělo odhalit ortopedické vyšetření.