Nejčastějšími příčinami potíží po náhradě kyčelního kloubu jsou komplikace s kloubem (postavení, problémy s hojením apod.) a nedostatečná rehabilitace (nedostatečné posílení či protažení svalsva), dále cévní problémy a onemocnění páteře. Pokud lékaři vyloučily problém s kloubem a nedostatečnou rehabilitací a cévní problém, zbývá důkladné neurologické vyšetření. Další příčiny bolesti stehna, jako je tříselná kýla apod . by byly zřejmě již dříve diagnostikovány, nebo jsou méně pravděpodobné.

Bolesti páteře jsou opravdu obtížně léčitelné. Kromě injekcí a prášků je nedílnou součástí léčby rehabilitační péče. Nejlepší výsledky jsou dosáhovány při pravidelném cvičení. To znamená například cvičit několikrát denně podle McKenzie, ale jsou i další metody. Výsledek se každopádně dostaví až po delší době pravidelného cvičení. Někdy může pomoci také lázeňská léčba. Také samozřejmě záleží na konkrétním typu postižení páteře.

Při dysplasii kyčle (tedy vrozené poruše) často dochází k předčasnému opotřebení kloubu, neboli degeneraci, neboli artróze. Tento proces nelze zastavit, pouze zpomalit. Doporučuje se vyloučit přetěžování, tedy nošení břemen, vyloučit nevhodnou pohybovou aktivitu (zejména dopady na končetiny), redukce nadváhy. Pohybová aktivita je však vhodná kvůli udržení pohyblivosti kloubů, svalového korzetu a i k prevenci nadváhy. Vhodné je zejména kolo, rotoped, plavání, ale i ostatní s vyloučením dopadů na končetiny. Léky vyživující chrupavky jsou jen podpůrné. Operací toto postižení opravdu často končí, ale není třeba se jí bát. Lidé s náhradou kyčelního kloubu žijí plnohodnotný život včetně sportovních aktivit jako je lyžování apod.

Zákroků na palci u nohy je celá řada. Také rekonvalescence je dost široký pojem. Je dost velký rozdíl, jestli pacient dva měsíce nemůže chodit, nebo trvá dva měsíce, než může sportovat. Proberte s ortopedem, jaký typ zákroku je ve vašem případě vhodný, a jaký je doporučený režim po operaci. Další podstatná věc je, zda odložením zákroku by se zhoršily šance na dobrý výsledek. Při nejistotě možno s rtg snímky navštívit jiného ortopeda a poslechnout si druhý názor.

Při nekróze hlavice stehenní kosti není jiná alternativa než TEP kyčle, chceme-li zachovat pohyblivost a zbavit se bolestí..

Dysplázie patelly Wiberg III/IV je tvar čéšky (asymetrický), který je nejčastěji spojen s bolestmi na přední straně kolene tzv. „anterior knee pain“. Tyto potíže jsou způsobeny nesouměrným opotřebením chrupavky patelly – na MR může být vidět redukce (snížení) chrupavky a změna signálu svědčící pro rozměknutí (chondromalacii). To v podstatě odpovídá uvedenému popisu MR. Často se tyto potíže popisují u mladých štíhlých žen, patella je u nich přetahována více na zevní stranu. Základem léčby je rehabilitace zaměřená na posílení vnitřní a protahování zevní části čtyřhlavého svalu na přední straně stehna. Dále dostatečné protahování všech stehenních svalů, zejména na přední straně. Někdy se využívají ortézy nebo taping upravující pozici patelly. Nejlepší cestou je návštěva rehabilitačního lékaře, který rozepíše vhodnou léčbu skládající se ze cvičení a fyzikální léčby zlepšující stav postižených tkání, eventuelně dle aktuální situace doporučí ortézu. S ním je též vhodné konzultovat sportovní aktivity.

Všechny registrované náhrady kolenního kloubu jsou plně hrazeny pojišťovnou. V určitých případech jsou ale indikace omezeny (věkem, typem postižení, dalšími onemocněními apod.). Je věcí operatéra navrhnout tu nejlepší variantu.

Rozhodně konzultovat ortopeda – operatéra, který by měl zhodnotit stav kolene a navrhnout další postup. Po vyloučení komplikace by byl vhodný cílený dotaz na další možnosti rehabilitační léčby (další pomůcky, přístroje, techniky, rehabilitační ústavy, nebo lázně), eventuelně poté konzultovat rehabilitačního lékaře.

Určitě jste rizikový pacient. Míra rizika ale ještě záleží na tom, jak jsou ty choroby aktuálně kompenzovány (aktuální hladiny cukru, krevní tlak, aktivita a léčba revmatoidní artritidy, krevní obraz, celkový stav atd.). Celkové hodnocení závisí na internistovi, anesteziologovi a ortopedovi.

Záleží na typu problému. Pokud je problém s koleny ve smyslu nestability (uvolnění vazů), pak vhodné cvičení může aktivovat stabilizační mechanismy. Pokud však problém spočívá v artróze, ať už kyčlí, nebo kolen, tak tam se obecně vzato vibrace moc nedoporučují a jsou vhodné spíše pohybové aktivity bez větší zátěže kloubních ploch. Nejlépe by bylo konzultovat ošetřujícího ortopeda stran vhodné pohybové aktivity u konkrétního onemocnění.