Ortopedie je chirurgický obor medicíny, který se zabývá léčbou a rehabilitací onemocnění či poruch pohybového aparátu, tedy kostí, kloubů, svalů a šlach. Tyto poruchy a onemocnění mohou být jak vrozené, tak i získané. Základním rozdělením ortopedie je ortopedie chirurgická a nechirurgická. 

Velmi často jsou ortopedická onemocnění vrozená nebo začínají v raném dětství a pro tyto případy existuje speciální obor - dětská ortopedie.

Mezi nejčastější ortopedická onemocnění patří:

  • degenerativní onemocnění kloubů (artróza a osteoartróza)
  • zánětlivé onemocnění kloubů (artritida)
  • poškození chrupavky kloubu (chondropatie)
  • ztráta výšky nebo shrbení (osteoporóza)
  • onemocnění měkkých tkání kloubu (synovitida a bursitida)
  • onemocnění šlach a úponů svalů (tendinitida)
  • poranění pohybového aparátu při práci nebo sportu
  • onemocnění páteře a celá řada dalších…

Ortopedická léčba zahrnuje i totální náhrady velkých kloubů. Při totální endoprotéze dochází ke kompletní výměně kloubu a při částečné endoprotéze se operativním zákrokem kloub upraví a je provedena pouze výměna poškozené části.
 

Články k tématu
Artróza a koleno
Kolenní kloub a důvody pro kloubní náhradu

Kolenní kloub je dennodenně vystavován velkému zatížení, neboť nese celou naši tělesnou hmotnost...

Celý článek
Orthopilot - navigácia u ortopedických operácií
Navigační systém OrthoPilot® v ortopedii

V současné době na českém trhu existují dvě technologie umožňující zpřesnit umístění totální náhrady...

Celý článek
Umelé kĺby a navigovaná operácia
Umělý kloub a navigovaná operace - často kladené otázky

Jste vy nebo vaši blízcí před operací kolenního kloubu? Čeká vás totální endoprotéza (tzv. TEP), tj...

Celý článek
Cyklistika sport a pohyb u seniorů
Zkušenosti pacientů po operaci umělého kolenního kloubu

Jaké jsou zkušenosti pacientů po operaci kolene? Jak se žije s kloubní náhradou?

Celý článek
Počítačem navigovaná operace
Počítačem navigovaná operace

Počítačem navigovaná operace je nejmodernější operační technika, která zvyšuje přesnost operace...

Celý článek
Totální náhrada kolenního kloubu
Totální náhrada kolenního kloubu

Význam kloubních náhrad, zejména totální endoprotézy (úplná náhrada kloubu) a jejich vliv na aktivní...

Celý článek
OrthoPilot® - navigační systém u operací kloubů
OrthoPilot® - navigační systém u operací kloubů

Jak lze zajistit přesnost implantace kloubní náhrady tak, aby pacientovi nebránila v každodenním...

Celý článek
Umělý kloub rozhovor s Tomášem Trčem
Umělý kloub - rozhovor s profesorem Tomášem Trčem

Vypadá to, že se zdravotnickou reformou přišlo více otázek, než zlepšení. Pane docente, má v dnešní...

Celý článek
MUDr. Tomáš Trč
Léčba artrózy a operace - rozhovor s profesorem Tomášem Trčem

Dá se artróza léčit? Samozřejmě se léčit dá a to buď konzervativně, nebo operačně. Konzervativní...

Celý článek

Výměna kloubů prstů se používá zejména u prstů na rukou, kde je pro funkci ruky klíčové udržení pohybů v kloubech. U prstů na nohou se k odstranění bolestí častěji používá odstranění kloubu a pevné spojení kostí – tzv. artrodéza. Náhrada kloubu je u palce na noze v indikovaných případech též možná. Vše je plně hrazeno ze zdravotního pojištění.

Léčení potíží po borelióze spadá do kompetence revmatologa, či odborníka na infekční choroby. Při bolestech je možná konzultace lékaře zabývající se léčbou bolesti, většinou anesteziologa. Správná životospráva nemůže škodit a stav spíše zlepší. Alternativní metody mohou částečně pomoci, u většiny však jejich účinnost není objektivně prokázána, proto nejsou hrazeny a nelze nějakou nezávisle doporučit. Eventuelní výběr záleží na pacientovi.

Záleží to na pracovišti a operatérovi s přihlédnutím k přání pacienta. Orthopilot lze použít vždy, pokud ho má pracoviště k dispozici. Jeho výhoda je zejména při větších deformacích kloubu či končetiny, kdy významně pomáhá při jejich nápravě během implantace umělého kloubu. U rutinních operací zkušeným operatérem, je role Orthopilota spíše kontrola a může mírně prodloužit délku operace.

Indikací k výměně kloubů jsou skutečné potíže pacienta. Zejména omezení pohybu kloubů, které významně ovlivňuje pohyblivost pacienta, a bolesti, které nelze tlumit běžnými prostředky. Životnost umělého kloubu je omezená a jeho výměna je podstatně náročnější a rizikovější. Proto se první operace většinou odsouvá, až jsou potíže opravdu velké. Nadváha je významný rizikový faktor, který výrazně zhoršuje rehabilitaci po operaci, operační výsledky, množství komplikací a životnost umělého kloubu. Proto je všude ve světě důrazně doporučována redukce váhy před operací. Kromě toho je tato redukce váhy před operací jakýmsi „znamením“ pro operatéra, že pacient to s péčí o svoje zdraví a se spoluprácí, která je při rehabilitaci po operaci nezbytná, myslí vážně.

Každá aplikace injekce do místa, kde se bude operovat, výrazně zvyšuje riziko infekčních zánětlivých komplikací. Jejich následky při implantaci TEP mohou zhatit výsledek celé operace a velice obtížně se odstraňují. Obstřik ke kloubu tedy ne. Nejlepší by bylo vyhledat centrum pro léčbu bolesti, které bývá nejčastěji v nemocnicích při anesteziologickém oddělení. Tam jsou odborníci, kteří zhodnotí stav nemocného a navrhnou nejlepší léčbu (kombinace léků, infuse, náplasti apod).

Standardní doba hojení měkkých tkání je 3 měsíce. K hojení patří i změny prokrvení jako je otok a bolesti ze svalové nerovnováhy. Obojí by se mělo postupně zlepšovat. Při pochybnosti raději kontaktujte svého ortopeda operatéra, který je nejlépe seznámen s konkrétní situací.

Zpravidla se doporučuje cvičit v sériích. V jedné sérii se opakuje cvik asi 10x (minimum je 5 a maximum 20 – dle náročnosti cviku). Série by měly být alespoň 3.

Příčin potíží může být několik. Kromě příčín v oblasti endoprotézy, kostí, svalů a šlach, které by mělo odhalit ortopedické vyšetření, je další možná příčina neurologická. Ta nejčastěji pramení z onemocnění páteře. Tomu by odpovídalo i to, že bolesti postihují celou dolní končetinu. Poslední z nejčastějších příčin bolestí dolních končetin je cévní onemocnění. Bylo by tedy vhodné po negativním ortopedickém vyšetření doplnit ještě vyšetření neurologické a cévní.

Obraťte se na ortopeda, který by provedl vyšetření kyčlí s endoprotézou a rtg kontrolu. Další možnou příčinou potíží je neurologický problém, takže i neurologické vyšetření by bylo vhodné.

Určité problémy v bezpečnostním rámu budou vždy. Průkaz nositele implantátu je jen „pomocník“.  Jde o kartičku s razítkem a podpisem, kterou lze v dnešní době snadno padělat. Takže vzhledem k riziku terorismu Vás přísnější kontroly na letištích asi neminou. Hlavní přínos je spíše v tom, že kdekoliv se cokoliv stane, máte potvrzení, jaký implantát a kde ho máte. Průkaz nositele implantátu vyplňuje operující zařízení. Kromě jména pacienta je zde uvedeno datum operace, typ implantátu a zařízení, které operaci provedlo.