Ortopedie je chirurgický obor medicíny, který se zabývá léčbou a rehabilitací onemocnění či poruch pohybového aparátu, tedy kostí, kloubů, svalů a šlach. Tyto poruchy a onemocnění mohou být jak vrozené, tak i získané. Základním rozdělením ortopedie je ortopedie chirurgická a nechirurgická. 

Velmi často jsou ortopedická onemocnění vrozená nebo začínají v raném dětství a pro tyto případy existuje speciální obor - dětská ortopedie.

Mezi nejčastější ortopedická onemocnění patří:

  • degenerativní onemocnění kloubů (artróza a osteoartróza)
  • zánětlivé onemocnění kloubů (artritida)
  • poškození chrupavky kloubu (chondropatie)
  • ztráta výšky nebo shrbení (osteoporóza)
  • onemocnění měkkých tkání kloubu (synovitida a bursitida)
  • onemocnění šlach a úponů svalů (tendinitida)
  • poranění pohybového aparátu při práci nebo sportu
  • onemocnění páteře a celá řada dalších…

Ortopedická léčba zahrnuje i totální náhrady velkých kloubů. Při totální endoprotéze dochází ke kompletní výměně kloubu a při částečné endoprotéze se operativním zákrokem kloub upraví a je provedena pouze výměna poškozené části.
 

Články k tématu
Artróza a koleno
Kolenní kloub a důvody pro kloubní náhradu

Kolenní kloub je dennodenně vystavován velkému zatížení, neboť nese celou naši tělesnou hmotnost...

Celý článek
Orthopilot - navigácia u ortopedických operácií
Navigační systém OrthoPilot® v ortopedii

V současné době na českém trhu existují dvě technologie umožňující zpřesnit umístění totální náhrady...

Celý článek
Umelé kĺby a navigovaná operácia
Umělý kloub a navigovaná operace - často kladené otázky

Jste vy nebo vaši blízcí před operací kolenního kloubu? Čeká vás totální endoprotéza (tzv. TEP), tj...

Celý článek
Cyklistika sport a pohyb u seniorů
Zkušenosti pacientů po operaci umělého kolenního kloubu

Jaké jsou zkušenosti pacientů po operaci kolene? Jak se žije s kloubní náhradou?

Celý článek
Počítačem navigovaná operace
Počítačem navigovaná operace

Počítačem navigovaná operace je nejmodernější operační technika, která zvyšuje přesnost operace...

Celý článek
Totální náhrada kolenního kloubu
Totální náhrada kolenního kloubu

Význam kloubních náhrad, zejména totální endoprotézy (úplná náhrada kloubu) a jejich vliv na aktivní...

Celý článek
OrthoPilot® - navigační systém u operací kloubů
OrthoPilot® - navigační systém u operací kloubů

Jak lze zajistit přesnost implantace kloubní náhrady tak, aby pacientovi nebránila v každodenním...

Celý článek
Umělý kloub rozhovor s Tomášem Trčem
Umělý kloub - rozhovor s profesorem Tomášem Trčem

Vypadá to, že se zdravotnickou reformou přišlo více otázek, než zlepšení. Pane docente, má v dnešní...

Celý článek
MUDr. Tomáš Trč
Léčba artrózy a operace - rozhovor s profesorem Tomášem Trčem

Dá se artróza léčit? Samozřejmě se léčit dá a to buď konzervativně, nebo operačně. Konzervativní...

Celý článek

Průkaz nositele implantátu vyplňuje operující zařízení. Kromě jména pacienta je zde uvedeno datum operace, typ implantátu a zařízení, které operaci provedlo. Nejlépe je kontaktovat ortopedické zařízení, kde byla operace provedena. Průkaz je dobrá věc, ale nezbaví vás zřejmě potíží s bezpečnostními rámy, zejména při současné mezinárodní situaci. Průkaz není mezinárodním certifikátem, jeho falšování by pro teroristu nebyl problém. Ale je výhodné ho mít sebou pro případ onemocnění, nebo úrazu, protože ošetřující lékař je informován, že máte kloubní náhradu, jaký typ a jak dlouho.

Při vyšším stupni artrózy, kterou předpokládám, když ji máte už 14 let, připadá v úvahu jen operace, nebo tlumení bolesti. Někdy částečně pomůže rehabilitace, nebo lázeňská léčba. Ke zvážení by mohl být lázeňský pobyt, kde by léčba bolavých kloubů byla spojena s hubnutím. Určitě by byla vhodná porada s lékařem – odborníkem na nadváhu. Zhubnutí by vyřešilo i další zdravotní problémy, nebo rizika.

Termíny kontrol závisí na zvyku pracoviště. Při jejich plánování se počítá s nekomplikovaným průběhem. Vždy platí, že pokud má pacient problémy, nebo se mu něco nezdá, dostaví se ke kontrole dříve. Nejlépe by bylo, objednat se ke kontrole dříve.

Povinné to není, ale není to na škodu. Někde se vydává a někde ne.

Po dvou letech by mělo být koleno v optimálním stavu. Vše zhojeno, rozcvičeno, svaly posíleny. Bolesti a omezení hybnosti kloubu tedy svědčí o problému. Nejlépe by bylo, vyhledat ortopeda operatéra, aby provedl kontrolní vyšetření.

Zahojení po jednom týdnu možné není. Obvyklá doba hojení takové zlomeniny je minimálně dva měsíce. S větší zátěží končetiny lze počítat nejdříve po 3 měsících. Stran délky a typu fixace (nechodící sádra, chodící, ortéza apod) záleží na ošetřujícím lékaři – existuje více možných režimů a záleží, se kterým má lékař nejlepší zkušenosti. Laik to nemůže při nejlepší vůli správně rozhodnout. Rizikem je při špatném zhojení, či nezhojení, bolest při každém kroku a eventuelní nutnost operační korekce.

Nutno konzultovat s fyzioterapeutem, či rehabilitačním lékařem, který po vyšetření odhalí problém a doporučí cvičení a cviky pacienta i naučí. Postavení končetiny souvisí s držením celého těla (páteře, pánve, druhé dolní končetiny apod.), a proto nelze bez vyšetření doporučit jeden cvik.

Přechod na běžný režim a jeho rychlost je individuální. Po 3 měsících by měly být zhojeny měkké tkáně (kůže, svaly, šlachy apod.) a návrat funkce je tedy otázkou správné funkce a koordinace svalů. Té lze výrazně pomoci správně vedenou rehabilitací – ať už ambulantní, či za hospitalizace, nebo formou lázeňské léčby.

Totální endoprotézy kolene mají obvykle součásti z kovu a „umělé hmoty“. Kovová část bývá ze slitiny několika kovů, aby co nejméně způsobovala alergie a „umělohmotné“ části jsou opět z materiálů, na které tělo reaguje minimálně. V drtivé většině pacientovo tělo endoprotézu přijme, a to je alergiků čím dál, tím víc. Materiály endoprotéz různých výrobců jsou podobné. Jednotlivé typy endoprotéz se liší po mechanické stránce – svojí konstrukcí. Ta ale nemá vliv na alergie, či „přijmutí“. Vhodný typ endoprotézy určí jen ortoped operatér na základě znalosti pacienta – velikost kloubu, poškození vazů a dalších tkání, požadavků na kloubní náhradu (aktivita pacienta apod.) atd. Implantace správně zvolené kloubní náhrady je v plné výši hrazena ze zdravotního pojištění. Informujte svého ortopeda o alergiích i dalších onemocněních, aby k tomu mohl při výběru typu náhrady přihlédnout

Bolesti páteře se opravdu neoperují. Není totiž záruka, že po operaci to bude lepší. Operuje se pouze v případě, že hrozí poškození nervu, což stanoví neurologické vyšetření, které je u těchto potíží potřeba provést. Léčba bolestí spočívá v kombinaci léků, eventuelně občas podávaných ve formě infuzí, s vhodnou rehabilitační léčbou. Ta někdy bývá neprávem opomíjena. Rehabilitační fyzikální metody mohou ovlivňovat stav tkání (prokrvení, hojení, zánět apod.), vhodné cvičení zase upravit postavení těla do vhodnější polohy. Takže – pomoci by mohla rehabilitační a lázeňská léčba.