Obecně je doporučováno používat berle minimálně 3 měsíce, ale nejdůležitější je názor ortopeda operatéra. Hole na Nordic walking významně neulevují operované končetině. Ad 1. Tzv. „nedoporučené činnosti“, jak o nich píšete, jsou většinou v literatuře zmiňovány bez časového omezení, tedy se dá říci, že by se jich měl pacient po totální endoprotéze kyčle vyvarovat. Jedná se obecně o ohyb větší než 90 stupňů a překřížení končetin. Přetěžování končetiny ve smyslu nošení větších břemen vede k rychlejšímu opotřebení endoprotézy. Nicméně se obecně udává, že zhruba po 6 měsících je možno se vrátit k běžným denním aktivitám, plně zatěžovat a věnovat se lehčímu rekreačnímu sportu, do pracovního procesu se mohou vracet i zaměstnanci v manuálních profesích. Takže neupouštět od zakázaných pohybů minimálně 6 měsíců, pokud možno, tak vůbec. 2. Profi Chondro je výživový doplněk obsahující výtažky z bylin a podobné látky jako condrosulf , který je schválený jako lék. Přesný poměr a množství látek, které by mohly pomoct při léčbě, či prevenci rozvoje artrosy není znám. Jsou to přípravky podpůrné, Condrosulf byl schválen jako lék a Profi chondro je jen výživový doplněk. Wobenzym nemá s výživou chrupavky v kloubu nic společného.

Může. Infekce se může krevní cestou přenést k endoprotéze a může tak dojít k závažné komplikaci.

Je pravděpodobnější, že stafylokoky zabránily úplnému zhojení. Je dobře, že se dlaha vyndala, protože bakteriím se dobře daří na kovových implantátech a přežívají tam i přes léčbu antibiotiky. Další léčbu těžko předvídat. Je možné, že se zlomenina zahojí konzervativně – tedy bez operačního zákroku, zafixovaná jen pomocí Delbetových kruhů s antibiotickou léčbou, nebo bude potřeba operační řešení. Pravděpodobnost úspěchu jednotlivých metod lze částečně odhadnout dle nálezu na magnetické rezonanci.

Obecně se po operaci kyčelního kloubu se zakazuje: překřížit dolní končetiny přes sebe, větší ohyb než 90 stupňů v pase či v kyčli, násilná zevní či vnitřní rotace končetiny. Při těchto pohybech je vysoké riziko vykloubení endoprotézy kyčle, které je největší první 3 měsíce, než dojde ke zhojení a zpevnění měkkých tkání. Nicméně, tyto pohyby bývají zakazovány i po této době. Z toho vyplývá nemožnost některých pohybů složených, jako například kleku, kde se kombinuje ohyb a ještě zátěž, a to přesně ve směru, kterým by k vykloubení mohlo dojít. Konkrétní situace je třeba probrat s ošetřujícím ortopedem, který je seznámen s postupem hojení a rehabilitace.

Spíše ne. Záleží na typu práce, kterou vykonával a velikosti reálných potíží. Jinak je omezena pracovní činnost například úředníka u stolu a jinak například tesaře nosícího trámy nad hlavou. Při dlouhodobé pracovní neschopnosti navrhuje „částečný důchod“ praktický lékař a schvaluje komise. Praktický lékař je i nejlépe informován o šancích na úspěch v konkrétním případě.

Po 4 měsících by měla být jizva již zhojena a klidná, i když hojení v širším slova smyslu, tedy přestavba tkání trvá asi 6 měsíců. Příčin potíží může být několik, jako například reakce organismu na šicí materiál v jizvě, či ložisko tekutiny, zánět, nebo s operací nesouvisející problém. V tomto případě je rozhodně vhodné konzultovat ortopeda operatéra.

Artróza I. stupně v 73 letech není žádná katastrofa, je to spíše přiměřené opotřebení. Zastavit artrózu zcela nelze, lze ji pouze zpomalit. Správné aktivity a pohyb jsou obecně doporučovány z několika důvodů. Brání dalšímu zhoršování nadváhy, udržují správný svalový korzet a pohyblivost kloubů atd., také mají pozitivní vliv na psychiku. Jsou doporučovány aktivity bez prudkých nárazů a dopadů, bez zvyšování zátěže kloubních povrchů nošením břemen apod. Takže kolo a rotoped jednoznačně ano, chůze ano (v dobré obuvi, bez větších břemen a nepřehánět to s chůzí z kopce), plavání ano, cvičení s přihlédnutím k uvedenému (bez hlubokých dřepů, bez nepřiměřené zátěže jako jsou činky), vhodné je zaměření na protahování svalstva, které je zkráceno ostatními aktivitami. Potravinové doplňky mají zlepšit kondici zbylých chrupavek a tím oddálit jejich opotřebení. Objektivní zhodnocení jejich účinku není k dispozici. Jsou ale například běžně používány vrcholovými sportovci ke zmírnění dopadu přetěžování kloubů při tréninku, a také dost pacientů s artrotickými potížemi udává po jejich používání zlepšení. Jejich složení je většinou podobné a není spolehlivě prokázáno, která ze složek je ta nejúčinnější, či jaký je ten „nejlepší poměr“, takže záleží na osobních sympatiích. Pokud je pacient toleruje a nejsou finančně nedostupné, lze je doporučit.

K výrobě endoprotéz se používá kov, keramika i umělá hmota. U endoprotéz ramenního kloubu není nejdůležitější materiál, ale typ. Podle typu postižení kloubu je potřeba zvolit správný typ endoprotézy. Možnosti jsou od náhrady jenom povrchu hlavice pažní kosti, přes náhradu hlavice pažní kosti až po náhradu hlavice a jamky takzvanou reverzní náhradou. Je na lékaři ortopedovi, aby určil, který typ je ten správný.

Preparáty kloubní výživy jsou výživovým doplňkem. Jejich cílem je zlepšit stav zbylých kloubních chrupavek. Mohou mírně zpomalit artrotické změny a zlepšit kondici zatím zdravých kloubů. Jsou podobného složení účinných látek. Každá z těch látek může mít pozitivní vliv, ale není spolehlivě dokázáno, jaké složení je to správné. Spíše se doporučuje vyzkoušet a užívat to co pacient dobře toleruje a čemu věří.

Není nikde dáno, kolik kilogramů má vážit pacient před operací. U pacientů s nadváhou je významně větší počet komplikací během operace i po ní, bývá složitější rehabilitace a též se podstatně zkracuje životnost kloubní náhrady. Poslední slovo stran váhy pacienta má ortoped operatér, který je za průběh i výsledek operace zodpovědný. Po vyšetření lékařem ortopédem by měla následovat rada, kde se v daném místě operace provádějí. Většinou se jedná o ortopedické oddělení nemocnice nejméně okresní. Stran cvičení je vhodný jakýkoliv pohyb bez přehnané zátěže, jako je běžná chůze a rozhýbávání nemocných kloubů. Běžný pohyb je bez většího rizika. Je na ošetřujícím ortopédovi, aby zhodnotil nutnost rehabilitace.