Dobrý den, je mi 30 let a na podzim... - Lepší péče - Nebojte se zeptat vašeho lékaře
Témata: 

Poradna - otázka a odpověď

Otázka:

Dobrý den, je mi 30 let a na podzim 2012 mi byla po všech vyšetřeních potvrzena chronická glomerulonefritida (nyní bez progrese, CKD 1-2). Poslední testy ukázaly na velmi nízkou hladinu vitaminu D a špatnou funkci příštitných tělísek, mám také vyšší krevní tlak (zejm.diastolický) a diabetickou dietu (měla jsem gest.diabetes na inzulinu, který se po porodu neupravil). Je možné, že by onemocnění ledvin souviselo s rozvojem artrofických změn? Byla jsem nyní na operaci hlezenní kosti-ablace exostózy, původně lékaři mysleli, že se jedná o tumor, histologie ukázala, že jde o benigní útvar a pan doktor mi řekl, že je to (pravděpodobně) artróza. Stejný problém mám i na druhé noze, pravděpodobně bude potřeba také operace. Jsem štíhlá, s normální pohybovou aktivitou, nikdy jsem nekouřila, nebyla obézní, neměla žádný úraz hlezna či nohy, nadměrně se nepřetěžovala (např. tanec, nošení vyšších podpadků apod.). Může tvorba kostních osteofytů nějak souviset s chronickým onemocněním ledvin?

Odpověď:

15. 2. 2013, 00:00
Dobrý deň. Chronické ochorenie obličiek môže mať vplyv aj na kostné zmeny. V obličkách sa prirodzene metabolizuje a aktivuje vitamin D, dochádza tu k eliminácii ionov (aj Ca a P). Naviac pri liečbe obličkových ochorení (najmä GNF) sa používajú lieky, ktoré môžu mať vplyv na kosť. Vplyvom všetkých týchto faktorov dochádza k negatívnemu pôsobeniu na hormonálne a kostné zložky. Čím vyšší stupeň poškodenia obličkových funkcii, tým výraznejší vplyv a dôsledky. Naviac ak prirátam aj hypovitaminozu D, ktorú uvádzate - či už prim. alebo sekundárnu, negatívne pôsobenie sa zvýrazňuje. U Vás je bezpodmienečne nutné došetriť, ak už nieje, bilanciu Ca, sledovať hladinu Ca a PTH, skontrolovať denzitometriu kostí a dalšie vyš. Treba odlíšiť ochorenie kostného aparátu ako také od sekundárnych prejavov obličk. ochorenia na tomto systéme.
Is this Dotaz useful? Useful Useless 0 of 0 people say this Dotaz is useful.