Dobrý den, mám v rukou týden diagnozu z MR a od té doby - Lepší péče - Nebojte se zeptat vašeho lékaře
Témata: 

Poradna - otázka a odpověď

Otázka:

19. 11. 2016, 13:50
Dobrý den, mám v rukou týden diagnozu z MR a od té doby hledám radu na moje problémy. Je mi 69 let, ale nechci se smířit s tvrzením, příčinou je věk. Moje nohy byly vždy orgán, na který jsem se mohla plně spolehnout. Krátce - v listopadu minulého roku mi při vystupování z vlaku podjela noha, já jsem nejdříve upadla na koleno a hned v zápětí do mezery mezi nástupištěm a vlakem. Koleno bylo zraněné a nejdříve jsem nebyla schopná chodit, po cirka 2 týdnech bolesti ustoupily. V únoru najednou začaly bolesti znova a ty se stupňovaly až do května, kdy jsem to již nevydržela a navštívila ortopéda. Diagnoza byla artroza 2 až 3. stupně, léčba punkce kolena a 2 x injekce kortikoidů. Po první, ochrnutí kolene, 2,5 dne nemožnost pohybu. Další vyšetření žil ukázalo slabou thrombozu. Začala jsem nosit kompresní punčochu, brát léky proti zánětu a Xarelto na ředění krve. Jelikož jsem onkologická pacientka po operaci prsu beru Arimidex, jehož velmi časté vedlejší účinky jsou bolesti kloubů po dohodě s onkoložkou jsem ho vysadila. Bolesti začaly pomalu ustupovat a já znovu chodím. Trochu kulhám a nemohu chodit moc dlouho. Arimidex beru znovu, rovněž nosím kompresní punčochu. Z onkologie jsem byla poslána na MR a výsledek vám píši. Gonartrosis gr.II. Ruptura a degenerat. změny zadního rohu mediálního menisku. Výpotek v suprapatell. burze.Septovaná poplit. cysta velikosti 55x212x23mm. Chondropatie IV.st.med. kondylu femoru. Pak je zde uvedeno Patelofemorální skloubení zúžené. V axiálních řezech patele typu II/III dle Wiberga. Přiměřená šíře synovie.Obojí vazy intaktní. Měkké tkáně beze změny. Snažím se najít odpověď hledáním na internetu, můj ortoped mně po třetí návštěvě řekl, ať za ním více nechodím a nechám se vyšetřit na interně. Moje otázka kosti vypadají zatím v pořádku, podle toho co jsem pochopila problématické jsou chrupavky. Dají se léčit cvičením a podpůrnými prostředky? Musím na operaci, jaký zákrok potřebuji? Předem Vám za radu děkuji Vallejosová Věra.

Odpověď:

5. 12. 2016, 11:02
Dle popsaného nálezu se zdá, že příčin potíží může být několik. Částečně mohou být potíže způsobeny artrózou – II.stupeň dle MR a II.- III.stupeň dle ortopedického vyšetření (asi dle rentgenu). To jsou ty chrupavky, které jsou nerovné a odlámané kousky mohou vadit pohybu. Další příčinou může být degenerace a ruptura zadního rohu mediálního menisku – to může způsobovat bolesti na vnitřní straně kloubu vzadu. K tomu ještě ta onkologická léčba. Operace – artroskopie - by mohla pomoci výrazně zmenšit potíže. Ošetřit se dá meniskus (jehož ruptura by dále nevadila), chrupavky - odstranit volné úlomky a zahladit eventuelně větší nerovnosti. Nová plnohodnotná chrupavka, která by vyrovnala stávající nerovnosti, ale nenaroste, proto je nutno počítat s možnými menšími potížemi i po této operaci. Operační výkon není dlouhý a rizika nejsou velká. Samozřejmě záleží na celkovém stavu a schopnosti podstoupit narkózu a operaci, což by měl zhodnotit internista a eventuelně anesteziolog. K udržení stávajících chrupavek v co nejlepším stavu jsou vhodné podpůrné prostředky, cvičení a případně další rehabilitační metody.
Is this Dotaz useful? Useful Useless 0 of 0 people say this Dotaz is useful.