Dobrý večer, mám dotaz ohledně polycystózy ledvin. Máme ji bohužel v rodině, zjištěno však asi před 5lety u babičky-77let,nyní asi 3roky dialyzovaná, následně u mé maminky (kromě ledvin má cystu i v mozku!!), a jedné ze sester(kromě ledvin i na játrech). 1.dotaz: musí vždy toto onemocnění končit dialýzou, resp. nebylo by možné nečekat na úplné selhání renálních funkcí zařadit člověka do transplantačního programu dříve, když je známo, jak toto onemocnění končí- např. maminku- 55 let, sestra 34let, tím spíše v případě, kdybych jedné z nich sama(nebo druhá sestra) darovala ledvinu včas?? 2.dotaz: jak dlouho max. může člověk přežít díky dialýze, nicméně v terminálním stadiu renálního selhání s mnoha vedlejšími diagnózami, např. hypertenze, srdeční nedostatečnost(nevím blíže),diabetes II. typu na POAD, immobilita v důsledku nezhoj. tříšt. fraktury lýtk. kosti aj aj.-nelze oper.pro riziko ASA III. stupeň?! Babička je dialyzována zatím 2x týdně 5h, hladina Kreat. však je stále vyšší a jí "hrozí" dialýza 3x týdně, které se chce ještě vyhnout, psychicky se drží, ale fyzicky se to zhoršuje,(v poslední době při dialýze častěji zvrací). Děkuji za odpověď. Lenka
Polycystoza ledvina je charakterizována postupným zhoršováním ledvinových funkcí a bohužel často zvláště ve vyšších věkových skupin pak vyžaduje léčbu umělou ledvinou. Průběh onemocnění je však individuální ,potřeba nutnosti zahájení dialýzy je ovlivněna celou řadou dalších faktorů. Přežívání pacientů na dialýze záleží na především na stavu srdečně cévního systému, až 40% pacientů sice přežívá více než 10 let, ale prognóza je skutečně individuální, u diabetiků bohužel horší. Dialýzy 3x týdně jsou standardem, dialýzu dvakrát týdně lze připustit zpravidla jen přechodně na úvod léčby, kdy jsou ještě zachovány zbytkové funkce ledvin. Transplantaci ledviny lze provést před zahájením ledviny pouze od emocionálně spřízněného dárce, příbuzenský stav není podmínkou, navíc vzhledem k Vaší genetické zátěži by pravděpodobně nebyl možný. Případná transplantace se provádí až v období těžkého selhávání ledvin ,preventivně se tato operace neprovádí.