Dobrý den, dcera (20) se již tři roky potýká s opakovanými záněty močových cest, měla ledvinový kamínek, často močí písek, to vše doprovází gynekologické záněty a bolesti. Poraďte prosím vhodné pracoviště, kde by se jejími potížemi někdo zabýval. Jsme z Bystřice pod Hostýnem, Zlínský kraj. Děkuji.
Dobrý den, problém Vaší dcery je kombinovaný – močovými kameny se zabývá urologie, gynekologickými záněty pak gynekologie. Dcera je jistě v péči lékařů obou odborností. Neznám konkrétní poměry ve Vašem kraji, ale při obtížných případech je jistě možné se s doporučením obrátit na Krajskou nemocnici Tomáše Bati ve Zlíně.
Dobrý den, po půl roce od ozáření prostaty v protonovém centru v Praze mně začaly téměř nesnesitelné bolesti při čůrání. Urolog mně řekl, že to může být postradiační cystitida. Předepsal mně čípky indometacin 100 Berlin - Chemie. Dokáží tyto čípky bolest jenom utlumit, nebo trvale snížit či odstranit? Překvapila mě řada možných vážných vedlejších účinků po těchto čípcích, jako např. proděravění střeva, krvácení do břišní dutiny atd. Zatím jsem je proto nevzal, ale ty bolesti jsou i v noci, jdou i do močové trubice a jsou téměř nesnesitelné.
Dobrý den. Čípky Indometacin jsou velmi účinné v tlumení bolesti, možné nežádoucí účinky mohou být závažné, avšak vzácné a velmi pravděpodobně nevzniknou po užití několika málo čípků. Zda se u Vás jedná opravdu o postradiační cystitidu budete muset došetřit s Vaším urologem a tomu poté přizpůsobit další léčbu. Tato cystitida může být jen přechodná, ale diagnózu musí stanovit Váš lékař.
Již 14 let trpím inkontinencí z důvodu výhřezu ploténky mezi 11. a 12. obratlem a jejího tlaku na ukončení míchy a od Disk již mám umělý umírání nervových spojení. Šlo by toto řešit operativně formou inkontinenční pásky I-STOP? Disk již mám umělý.
Dobrý den. Bohužel z Vašeho dotazu není jasné, jakým typem inkontinence trpíte, ale při výhřezech plotének se častěji jedná o urgentní inkontinenci, která se inkontinenční páskou obvykle neřeší. Přesto zkuste vyhledat ve Vašem okolí ambulanci urologie či urogynekologie, ve které by po důkladném dovyšetření zhodnotili, zda by tato nebo jiná metoda léčby mohla vést ke zmírnění Vašich obtíží.
Už půl roku chodím často močit, v noci i 3x. Na sonografii žádná patologie, v moči také ne. Problém ale je více v tom, že vymočím více než je můj příjem tekutin. Urolog mi řekl, abych si 3 dny měřila vypité i vymočené množství a skutečně se potvrdilo, že např. vypiji 1,5 l tekutin a 2,5 l vymočím. Ač jsem laik, myslím, že to není normální - už proto, že mi rapidně ubývá svaloviny /ta voda se odněkud musí brát/.Taky mne téměř denně bolí hlava / spíše je to tlak na temeni, problém s nespavostí. Spím 4,- 5 hodin a to ještě s přerušováním a odchodem na WC. Nevím, co mám dělat, protože mne bude asi moje lékařka posílat na psychiatrii. Neodmítám ani tuto variantu, nicméně opakovaná měření potvrzují velký nepoměr přijatých a vyloučených tekutin a to snad psychicky ovlivnit nemůžu. Na velmi suchý stav kůže a hubnutí mne upozornila i lékařka na rehabilitaci, kde chodím k vůli krční páteři /závratím. Děkuji za odpověď.
Dobrý den. Váš problém, tak jak jej popisujete, nemusí souviset čistě s vylučovací soustavou, mohou se na něm podílet také hormonální vlivy, proto bych doporučila doplnit ještě endokrinologické vyšetření. Na druhou stranu, při měření a zaznamenávání přijatých a vydaných tekutin (tzv. mikční deník/karta) obvykle nezískáme úplně stejné údaje (do příjmu se totiž nezaznamenává voda přijatá v jiných potravinách např. ovoce), ale pokud je to každý den a dlouhodobě, navíc pokud máte další obtíže, asi bude někde problém. Pokud Vás vyšetřil urolog a urologickou příčinu neshledal, určitě bych doporučila vyšetření praktickým lékařem, který dále rozhodne, zda udělá odběry krve a moči a nebo Vás doporučí k endokrinologovi případně dalšímu specialistovi. Více Vám, vzhledem k omezenému množství informací, neumím poradit.
Dobrý den, moc Vás prosím o radu. Narodila jsem se s rozštěpem páteře, trpím urgentní inkontinencí. Roky jsem brala různé léky Uroxal, Detrusitol, Baclofen a Spasmed beru ted. Cítila jsem se často plná, nedočůraná, nejistota, stále jsem musela mít po ruce WC. Po urodynamickém vyšetření mi řekla paní doktorka, že se musím cévkovat, že mi zbývá v močovém měchýři po vyčůrání dost moče. Začala jsem se cévkovat koncem srpna, po cévkování se mi chtělo furt čůrat. Bud jsem tam nic neudělala nebo jsem močila malé množství. Začalo mě pálit, řezat v podbříšku. Přidala se včera ještě zvýšená teplota. Lékařka, zjistila že mám zánět močových cest, beru antibiotika na 5 dní, potom se uvidí co dál. Bohužel ještě k tomu trpím chronickou zácpou, brala jsem roky různé projímadla jako např Gutalax, Regulax a tak, projímadla přestala účinkovat, hrozil mi vývod. Naštěstí zabrala na mě Zaječická voda. Tím, že jsem chodila často na záchod tlačila jsem, vždy během dne ze mě něco vypadlo. Ted co se cévkuji, nemůžu vůbec na velkou, musím brát krystýry. Je nějaká možnost jak vyprázdnit močový měchýř bez cévkování? Jsem zoufalá, snad mi poradíte. Děkuji Vám za Vaší odpověď.
Dobrý den, Váš problém je vlivem vrozené vady velmi komplexní. Léčba jedné obtíže může vyvolat další (typicky: užívání anticholinergik - Spasmed, Detrusitol - vede ke zhoršení zácpy...). Pokud v močovém měchýři zůstávají po vymočení residua (velké zbytky), je opravdu dobré jej vyprazdňovat jiným způsobem a pokud cévkování vyvolává takové obtíže, jedinou jinou možností je zavedení epicystostomie, což je také vlastně vývod, ale je to jen drobná hadička zavedená přes podbřišek do močového měchýře. Zavádí se v lokální anestezii. Zeptejte se své lékařky i na tuto možnost. Přeji hodně zdraví a pevné nervy! S pozdravem MUDr. Michaela Juráková
Začala jsem mít problém s pomočením od ledna. Při kašli, kýchání a smíchu. Tak jsem začala používat inkon.vložky. Bylo mi to dost trapný ale bohužel se to začlo zhoršovat a ani ta vložka mi už na noc nestačí. Bojím se když půjdu k lékaři a náhodou mě pošle na operaci že se to dozví lidi tak se mi budou za zády smát a pomlouvat mě. Proto jsem se nikomu kromě manžela nesvěřila se svým problémem. Je mi 43 let a nevím co s tím dělat.
Dobrý den, Váš stud chápu, ale vůbec není na místě. V dnešní době se o tomto problému hodně hovoří, žen s těmito obtížemi je spousta a není třeba se stydět. Zda Vás po vyšetření lékař pošle na operaci není ještě jisté, třeba půjde problém vyřešit i bez operace. A kdyby přece, i tak se to nepovolaní lidé nemusí dovědět, nemusíte to nikomu vysvětlovat, stačí říci, že máte gynekologický problém. Každopádně je zbytečné se trápit a urogynekologického vyšetření není třeba se obávat. Držím palce, abyste sebrala odvahu a Váš problém se brzy vyřešil.
Dobrý den, pracuji ve zdrav. zařízení. Naše klientka má zavedenou PEG sondu. Je inkontinentní, tudíž má inkontinentní pomůcky. Má rozsáhlý dekubit na kostrči. Je polohována. V sobotu se její zdrav. zhoršil ,strava a žaludeční obsah ji vytékalo okolo zavedené PEG sondy. Dcera nás chce žalovat, že jsme zanedbaly péči o maminku. V nemocnici totiž uvedli, že se jedná o retenci moči. Chtěl bych se zeptat ,jestli by se opravdu jednalo o retenci a jak by se to dalo poznat. Když dekubit vylučuje velké množství hnisavé sekrece. Perm katetr není zaveden. Klientka je dementní, nebyla neklidná. Chování se nelišilo, bylo jako každý den. A klientka byla bez zvýšené TT, břicho neměla vzedmuté. Děkuji za odpověď.
Dobrý den. Nevím, zda jsem správně pochopila celou situaci: jako PEG předpokládám perkutánní endoskopickou gastrostomii, a protože obsah obtékal okolo, byla pacientka hospitalizovaná? A v nemocnici stav uzavřeli, že příčinou je retence moči? Tyto věci spolu moc nesouvisí, takže nevím, co říci, na to mám asi málo informací. Ale při retenci se mohou objevit bolesti břicha i pocit na zvracení, což dementní pacientka asi nesdělí, ale jestli by to mohlo způsobit obtékání PEGu při napínání břišní stěny?, to nevím, s tím se ve své praxi nesetkávám. Retence se v případě dekubitu s hnisavou sekrecí poznává nelehce, rozlišit na pleně, zda se jedná o čistý hnis nebo hnis s močí asi není jednoduché. Permanentní močový katetr by byl řešením a možná by se urychlilo i hojení dekubitu, pokud by pacientka nemusela mít plenu nebo plenkové kalhotky (ovšem nevím, jak je to s udržením stolice). Nejsem soudní znalec, ale doufám, že se s dcerou pacientky domluvíte bez jakýchkoliv žalob, protože péče o takovou pacientku je jistě náročná a pokud se pokusíte v klidu situaci vysvětlit, dcera to jistě pochopí. Držím palce a pokud je to celé trochu jinak, ještě se ozvěte.
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat ohledně zdravotního problému. Asi před 14 dny jsem měla zvýšenou teplotu, únavu a bolesti břicha a také pocit na zvracení.... Také jsem zjistila, že při výměně vložky jsem měla zelený výtok... Je mě 43 let a mám dospělého syna. Před rokem jsem toto samé řešila také, gynekologicky jsem byla ok a urologický také ok a tak nevím, kde je problém.. Prosím poraďte, co a jak.....
Dobrý den, obraťte se, prosím, na vašeho gynekologa. Bude třeba podrobnější vyšetření a on Vás případně doporučí dalším odborníkům. Pěkný den
Dobrý den, prosím o radu. Jsem 3 týdny po gynekologicko-laparoskopické operaci. Chtěla bych se zeptat, uniká mi moč, ne moc, jen po kapkách, někdy je to trošku víc. Ustála jsem to. Je to běžné, nebo budu muset jít na další zákrok? V propouštěcí zprávě mám psanou základní diagnozu - N812 Descensus urogenitalis subtotalis. Diagnostický souhrn- Descensusurogenitalis subtotalis Incontinentio urinae urg.
Dobrý den. 3 týdny po gynekologické operaci ještě není nic definitivní. Mírný únik moči může nějakou dobu trvat a potom zmizí, ovšem ne u všech pacientek s Vaší diagnózou. Pokud bude únik moči trvat i nadále, obraťte se na svého gynekologa k dalšímu řešení, eventuálně aby Vás odeslal do specializované urogynekologické ambulance. Záleží v jakých situacích k úniku bude docházet, podle toho se volí řešení - léčba medikamentosní (tablety), cvičení, nebo zákrok. Ale ještě je čas a může to ustat, hojení trvá delší dobu.
Občas mívám únik moči ven chodím s vložkou také to mívám když hodně piji vodu nebo cokoli je mi 66 let na operaci nechci jsou na to nějaké léky? Děkuji.