Dobrý den, tatínek (73let) leží opakovaně v teplické nemocnici na interně s diagnózou chronická anémie), kde je mu podávána opakovaně transfuze. Nyní je hospitalizován od pondělí 27.1. Jeho váhový a svalový úbytek je výrazný, v nemocnici ho však neváží, ani při příjmu ani v průběhu hospitalizace, byť se sotva drží na nohou. Dnes mu po našem upozornění na tento stav konečně podali 2 nutriční nápoje o 200ml, ale celý týden se takto nedělo, byť nás ujišťovali, že mu tyto nápoje podávají. Byla to však lež, která by však měla být čitelná i z karty pacienta (snad, to však nevíme). Tatínek neudrží už ani hrnek s čajem, nemá sílu, je výrazně dušný, zimomřivý a to ovlivňuje i jeho psychiku ("hází flintu do žita"). Snažíme se pomoc, hledáme další řešení. Zatím bez úspěchu. Nyní jsem objevila i Vaše stránky. Poraďte mi prosím, jak přinejmenším podpořit chuť k jídlu a s tím související.
Ano, věřím Vám, Spousta nemocnic a oddělení má s výživou pacientů problém, lépe řečeno této tématice moc nevěnuje pozornost a výživu pacienta zanedbává. Pokud je váš tatínek schopen přijímat stravu ústy, pak je to nejlepší varianta. Problém ale trochu vidím v tom, že již není schopen udržet ani hrnek, takže předpokládám, že bez cizí pomoci se sám nenají. V tom případě je potřeba, vykomunikovat s ošetřujícím personálem, aby tatínkovi s jídlem pomohli a pokud nesní celou porci jídla, pak zaznamenávali kolik % z denní dávky tatínek snědl. Pokud to nebude činit 100%, je potřeba doplnit běžnou stravu nutričními doplňky tzn. nutriční nápoje cca 200 ml v našem případě Nutricomp drink plus ( vanilka, jahoda,banán,čokoláda), V případě vašeho otce, kdy už jsou zcela zřejmé známky malnutrice ( podvýživy), bych ihned začal s nutričními nápoji bez ohledu na to, kolik normální stravy tatínek sní. Jeden 200 ml nápoj má většinou hodnotu 1,5 Kcal v 1 ml tj 300 Kcal ve 200 ml. Takovéto 2 nápoje pak mají hodnotu 600 Kcal, což se rovná energetické hodnotě oběda. Pokud Vám nebude moci nemocnice dát více jako 2 nápoje denně, zakupte z vlastních rezerv a zkuste kolik tatínek denně vypije. Normální energetická potřeba pro cca 70 kg člověka na den je 2000 Kcal. Ve vašem případě by to mohlo být i více. Pro podporu nárůstu svalové hmoty je možné přidávat do běžné stravy čisté bíloviny, což je prášek inertní chuti, který se přimíchá do potravin tekutého nebo polotekutého charakteru a nijak nemění příchuť. např. Protifar.
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, jak mám přibrat na váze? Měřím 156cm. Vážím 45kg. Dělám noční práci tak jsem furt v pohybu. Málo jim i piju a furt spím nemam chuť ani k jídlu prosím poraďte. Děkuju Marta.
Vážená paní Marto, vzhledem k náročnosti Vašeho zaměstnání, které mění i biologicky, geneticky dané biorytmy (obvyklá doba bdění a spánku) a které je tedy pro Váš organismus i zatěžující tedy i z hlediska energetické náročnosti, znamená i tedy pro Vás zvýšenou potřebu přísunu základních živin. Doporučovala bych se zaměřit jak na základní časovou úpravu doby příjmu potravy, optimální by bylo rozdělení na šest dávek. Tyto dávky by měly zachovávat i rytmus spánku a bdění. Ke každé dávce pak nastavit vhodný, pravidelný příjem tekutin, protože dehydratace (popisujete,že málo pijete) může způsobovat celkovou únavu, poruchy soustředění a zvýšenou potřebu spánku. Pro navýšení kalorického příjmu bych doporučovala navíc aspoň 3 balení Nutricomp Drink Plus, která jako hyperkalorická výživa k popíjení doplní chybějící kalorie, popřípadě i tekutiny. Nutricomp se vyrábí ve čtyřech příchutích, můžete si tedy zvolit druh pro Vás nejvhodnější. Tento popsaný nutriční režim by měl být dlouhodobý, bez výkyvů i v době volna či dovolené. V případě,že by se ani po delší době neprojevil žádoucí efekt, doporučovala bych pak návštěvu nutriční specializované poradny (jsou vždy při každé fakultní nemocnici).
Dobrý den, jakým způsobem se podvýživa léčí? Milan
Dobrý den, Milane,
v současné době je celá řada prostředků a technik, a to i u pacientů, kteří sami nemohou přijímat potravu. Jde jednak o výživu parenterální (tedy nitrožilní) nebo enterální, kdy pacient může přijímat potravu v podobě tekutiny, případně je mu zavedena do žaludku tenká sonda, kterou dotyčný potravu přijímá. Prakticky v jakémkoliv stádiu podvýživy existuje účinné řešení situace, ale platí, že čím dříve se na problém přijde, tím snáze se řeší.
Dobrý den, dá se podvýživa poznat na první pohled? Například ztrátou hmotnosti? Děkuji a hezký den. Romana
Dobrý den, paní Romano,
nedostatek výživy nemusí být patrný na první pohled. Ne každý podvyživený člověk musí být například nezdravě hubený. Tím obtížnější je podvýživu u pacientů nebo vašich blízkých odhalit.
Dobrý den, zajímalo by mě, jak je na tom Česká republika s podvýživou, jak v nemocnicích, tak v domácnostech? Děkuji za odpověď. Šárka
Dobrý den, Šárko,
v České republice je podle posledních průzkumů špatně nebo nedostatečně živeno přibližně 40 % pacientů v nemocnicích a až 60 % lidí v domácím ošetření.
Zdravím Vás, u jakých věkových skupin se může podvýživa vyskytnout? Děkuji. Honza
Dobrý den, Honzo,
podvýživa se může vyskytnout u pacientů všech věkových skupin a pro každého člověka představuje veliké nebezpečí.
Dobrý den, mám maminku, která je v nemocnici, a chtěla bych se zeptat, jakým způsobem zjistím, že má nedostatek výživy? Děkuji za odpověď. Hanka
Dobrý den, paní Hanko,
existuje tzv. nutriční screening, na základě něhož lékař okamžitě zjistí, zda pacient je či není podvyživený. Pokud je výsledek screeningu pozitivní, je třeba okamžitě po poradě s nutričním terapeutem nasadit optimální léčbu.