Dobrý den, vzhledem k mé specializaci v gynekologii nejsem ta správná osoba k udělování rad pro Vás, ale u starších pacientů nebývá tak neobvyklé, že po vyjmutí cévky dochází přechodně ke zhoršení úniku moči. Bývá to otázka času, než se stav upraví. Pokud ne, navštivte urologickou ambulanci.

Dobrý den. Tyto informace týkající konkrétně Vašeho případu můžete zjistit u své pojišťovny. Vzhledem k mé specializaci na obtíže u žen neznám podrobnosti z oboru urologie.

Dobrý den, bohužel Vás také musím odkázat na jiné specialisty. Jistě se obraťte na nefrologickou ambulanci, jak Vám bylo doporučeno, nebo na dětské oddělení nemocnice, kde by Vám poradili, kdo se ve Vašem regionu těmito obtížemi zabývá.

Dobrý den, o nykturii se pravděpodobně opravdu jedná. Pokud jste již byla na urologii vyšetřena, pravděpodobně Vám byl diagnostikován hyperaktivní močový měchýř. Při této diagnóze se k léčbě používají tabletky, které mohou mít nežádoucí účinky, jak píšete. Většinou se nám postupně podaří léčbu nastavit tak, aby byly nežádoucí účinky snesitelné a efekt co nejlepší, ale obvykle to zabere nějaký čas. V některých případech je však problém složitější. Nevím, jaká vyšetření Vám byla provedena (urodynamické vyšetření, cystoskopie), zda jste byla vyšetřena gynekologicky, podle toho se pak léčba eventuálně mění. Proto se prosím obrat’te opět na urologickou ambulanci a nebo na ambulanci urogynekologickou, která je pro Vás nejblíže asi v Kolíně, kontakt a doporučení získáte jistě u Vašeho gynekologa.

Dobrý den, problém „doběhnout“ je při obtížích s inkontinencí poměrně častý a výskyt stoupá s věkem. V některých případech se podaří tento problém vyřešit nebo alespoň výrazně zlepšit užíváním léků, které Vám může předepsat Váš gynekolog. Pokud by však problém trval i nadále, je nutné podrobné vyšetření ve specializované urogynekologické či urologické ambulanci. Co se týče nočního pomočení, může tento problém souviset s předešlým, protože jeho součástí bývá také časté noční nucení na močení a pokud máte „tvrdý“ spánek, může se to projevit tímto způsobem. Doporučuji tedy kontaktovat Vašeho gynekologa a jeho prostřednictvím eventuelně specializovanou urogynekologickou ambulanci.

Vážená paní Marto, vzhledem k náročnosti Vašeho zaměstnání, které mění i biologicky, geneticky dané biorytmy (obvyklá doba bdění a spánku) a které je tedy pro Váš organismus i zatěžující tedy i z hlediska energetické náročnosti, znamená i tedy pro Vás zvýšenou potřebu přísunu základních živin. Doporučovala bych se zaměřit jak na základní časovou úpravu doby příjmu potravy, optimální by bylo rozdělení na šest dávek. Tyto dávky by měly zachovávat i rytmus spánku a bdění.  Ke každé dávce pak nastavit vhodný, pravidelný příjem tekutin, protože dehydratace (popisujete,že málo pijete) může způsobovat celkovou únavu, poruchy soustředění a zvýšenou potřebu spánku. Pro navýšení kalorického příjmu bych doporučovala navíc aspoň 3 balení Nutricomp Drink Plus, která jako hyperkalorická výživa k popíjení doplní chybějící kalorie, popřípadě i tekutiny. Nutricomp se vyrábí ve čtyřech příchutích, můžete si tedy zvolit druh pro Vás nejvhodnější. Tento popsaný nutriční režim by měl být dlouhodobý, bez výkyvů i v době volna či dovolené. V případě,že by se ani po delší době neprojevil žádoucí efekt, doporučovala bych pak návštěvu nutriční specializované poradny (jsou vždy při každé fakultní nemocnici).

Odebráním jedné ledviny dochází k poklesu celkové funkce ledvin, které se projeví mírným nárůstem kreatininu. Pokud je zbývající ledvina oslabována opakovaným zánětem, rovněž to kondici ledviny nepřidá. Pročse objevují záněty ledviny až po operaci není zcela jasné, může to souviset s oslabením způsobeným operací a rekonvalescencí. Prevencí opakovaných zánětů ledvin je předcházení prochlazení, dostatečný příjem tekutin, urolog musí vyloučit případné potíže s odtokem moči. Při opakování zánětů nezbývá než příznaky nepodceňovat a co nejdříve zahájit léčbu antibiotiky.

Vážená paní,

laparoskopická ablace cysty ledviny není sama o sobě komplikovaným zákrokem, pakliže se jedná o malý útvar a pacient nemá žádná vedlejší onemocnění. Bohužel Vám ale na základě Vašeho dotazu nemůžeme odpovědět, protože neznáme informace, které bychom pro odpověď potřebovali - Váš věk, další onemocnění, velikost cysty, její uložení v ledvině, jak se projevovala, pobyt v nemocnici, atd. atd. Prosím obraťte se na svého lékaře, který by měl tuto informaci pro Vás zjistit v nemocnici, kde Vás operovali, měla by správně být i v propouštěcí zprávě, v části závěr a doporučení. Obecně laparoskopické operace vyžadují kratší dobu rekonvalescence vzhledem k menší operační ráně, riziko vniku kýly, pooperační bolestivost, to vše je menší. Na druhou stranu uvnitř těla probíhá zákrok stejně jako při běžné operaci, takže je potřeba dát operovaným tkáním čas a klid pro správné zhojení.

Dobrý den. Z Vašeho dotazu není jasné, co si představujete pod pojmem neplnila svou funkci. Pokud by transplantovaná ledvina neplnila svou funkci, maminka by dál docházela na dialýzu. Pokud byla ledvina funkční, pak je otázkou, zda pracovala na 100% - maminka má normální nebo lehce zvýšený kreatinin, nebo má omezenou funkci - kreatinin je zvýšen více. Po transplantaci zásadně pacient užívá spoustu léků, část z nich proto, aby tělo ledvinu neodmítlo. Ledviny se transplantují dle krevní skupiny a dle výsledků HLA typizace. V ideálním případě - jednovaječná dvojčata, nebo u sourozenců s pravděpodobností 25% může dojít ke 100% shodě ve všech 6 posuzovaných znacích - tedy 6 shod. Při výběru je s výhodou, když shod je co nejvíc, ale běžně jsou ledviny transplantovány s 3, 2, 1 nebo žádnou shodou. V současné době jsou země, kde se ke shodám v HLA systému nepřihlíží vůbec (Španělsko) a výsledky přežívání díky vývoji imunosupresivní léčby jsou výborné. Jinými slovy, tvrzení, že někdo udělal chybu a dal vaší mamince nesprávnou ledvinu se nezakládá na pravdě a je zcela mimo realitu. Transplantovaná ledvina je uložena těsně pod kůží a je hmatná jako tuhý útvar. U huběnějších lidí může i mírně deformovat tvar břicha. To je kosmetická vada, nic víc. Co bude dál? Při pravidelných kontrolách v transplantační poradně je kontrolována ledvina lékařem a ultrazvukem, samozřejmě se ptáte, zda je vše v pořádku. Pokud zatvrdnutí vzniklo náhle, je doprovázeno bolestí, apod, kontrolu vyhledáte co nejdříve, pokud je to stav dlouhodobý, pak zřejmě o něm lékař ví. Dále se dozvíte z odběru od lékaře, jak ledvina pracuje. Část transplantovaných ledvin časem ztrácí svou funkci v důsledku tzv chronické rejekce a v tom případě je nutné se dostatečně brzo chystat na dialýzu.

Dobrý den, angiolipom je tukový nádorek, většinou nevyžaduje žádnou cílenou léčbu, jen občasné ultrazvukové kontroly. Je málo pravděpodobné, že by 5 mm velký angiolipom způsoboval potíže. Nefrolog může maximálně vyloučit snížení funkce ledvin, které je málo pravděpodobné, ale další sledování by mělo zůstat v rukou urologa.