Poradna | Lepší péče

Zadejte dotaz do poradny

Vyberte si téma, které je pro vás důležité, a napište nám, s čím potřebujete poradit. Nezapomeňte uvést svůj e-mail, abychom vám na něj mohli poslat naši odpověď. Komunikace je důvěrná a vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.

Téma

Váš e-mail

Vaše otázka

Nejčastější otázky a odpovědi

Dobrý den, mám dotaz. Můj přítel má nádor, má bulku v břiše pod prsy, je možné při tomto onemocnění dál vykonávat činnost dobrovolného hasiče? Děkuji.

Samotná bulka zřejmě Vašeho přítele nyní neomezuje, ale je nutné mít jistotu, že se nejedná o projev závažného onemocní a to bez návštěvy lékaře nepůjde.

Dobrý den, dnes jsem si při močení všiml, že se mi moč zabarvila silně do hněda, přitom do teď byla její barva vždy normální. Momentálně se pohybuji v USA, je možné, že jsem dostatečně nepil a také jsem moc nespal. Chtěl bych se ale zeptat, jestli je nutno navštívit lékaře i po jednom takovém zabarvení, nebo jestli se to může stát i bez nějaké vážné příčiny. Děkuji moc za odpověď.

Pokud nemáte bolesti, zvýšenou tělesnou teplotu je možné vyšetření odložit. Snažte se přijímet více tekutin, omezte výraznější fyzickou zátěž. Vyšetření je pak možno provést v pozdějším čase.

Dobrý den. Pane doktore ještě prosím o názor. Jak jsem vám již psal, mám polycystickou chorobu ledvin. Dle posledních výsledků (24 hod. moč) mám GF korig 1,82 ml/s. Kretinin v séru 71,0, kreatinin v moči 14,2 mmol/24 hod, množství 2600ml, váha 95 kg, výška 182cm. Významně nižší mám však ureu v moči za 24 hod - 327,00 mmol/24 hod., celková bílkovina v moči 0,08 g/24 hod. a rovněž mě znepokojuje relativně průdký pokles GF za poslední dva roky z 2,07 až na 1,82. Odběry dělám poctivě. Jenom můj laický výpočet, jestliže použiji rozšířený vzorec pro výpočet GF, kde se používá i urea v moči, tak dostanu GF ještě menší - někde kolem 1,4. Prosím o názor. Někde jsem se dočetl, že i u rychle probíhající polycystózy ledvin není ten roční pokles GF zase tak rychlý.

Při hladině kreatininu 71 výpočet GF jen z krve je orientační nepoužívá se ke sledování poklesu funkce. Číselný výsledek je jen orientační, proto někteří doporučují neuvádět absolutní hodnotu, ale jen GF>1ml/s. Proto nyní nejsou důvodu ke znepokojování, ledviny zatím pracují normálně.

Dobrý den, chtěla bych se zeptat na Váš názor ohledně příjmu množství bílkovin. Je mi 30 let, nesportuji, ale starám se o dvě malé děti a ty mi to dostatečně vynahradí. Od porodu mám velmi nestabilní hladinu kreatinu. Pohybuje se různě 570-300. Hlavní výkyvy mají společné zátěžovou situaci pro tělo (porod a ruptura cysty) a podle mě i to, že jsem byla v nemocnici a dostávala naprosto nevhodně velké množství bílkovin. A proto po návratu z nemocnice mi můj nefrolog sdělil, že dialýze se už dál nevyhnu. Proto jsem začala držet opět velmi přísně dietu a když jsem si myslela, že méně bílkoviny není možné jíst, s tabulkou množství bílkovin a váhou jsem s hrůzou zjistila, že sice nejím bílkovinové bomby, ale jím toho tolik, že se to pohybuje klidně kolem 50g bílkovin a víc. Maso i mléčné výrobky jsem vyřadila z jídelníčku už dávno. Nyní jsem vyřadila těstoviny, pečivo a vlastně všechno z mouky. Teď už jím jen zeleninu (dušenou, smaženou, syrovou), brambory a rýži. Zřídka krajíc chleba nebo půl rohlíku. Stejně se množství bílkovin pohybuje kolem 25g. Nejsem si jistá, jestli to už není málo a nezpůsobím si spíš problémy. Nezhubla jsem, ale mívala jsem albumin vždy kolem 50, tak bych nerada, abych ztratila svaly, nebo místo oddálení dialýzy se na ní přímou cestou nevydala. Kontroly mám teď za dost dlouho. Děkuji za odpověď.

Doporučené omezování bílkovin je určeno stupněm renálního poškození, hmotností, celkovým stavem, případně přidruženými zdravotními postiženími. Při kreatinemii do 300 umol/l se bílkoviny omezují na 0,8g/kg/den, při závažnějším postižení pak na 0,6g/den. Výraznější omezování zpravidla není vhodné, ale dietu je vždy nutno individuálně upravit. Hladina albuminu 50g/l je vysoce nadstandartní, jsem spokojeni při hladinách nad 40g/l, které již svědčí o adekvátní nutrici. Bližší informace se zohledněním vaší konkrétní informace Vám poskytne dietní sestra , či nutritivní poradce, s kterými Váš nefrolog jistě spolupracuje.

Dobrý den, mohu půl roku po úspěšné transpl. užívat, v rámci shazování kil po Prednisonu, užívat Carnitin? Tak si říkám, proč ještě není možné zbavit Prednison těchto nežádoucích účinků, jaký je mechanismus tohoto léku, v souvislosti s nabíráním váhy? Děkuji :).

Nárůst hmotnosti při terapii Prednisonem je vyvolán především zadržováním soli. Proto se při této terapii sůl v potravě omezuje, vedlejší projevy léčby Prednisonem jsou individuální, při terapii do 10 mg /den, by tyto projevy měly být minimální. Užívání carnitinu obecně doporučit nemohu, ale můžete se poradit se svým ošetřujícím nefrologem, který zná Váš zdravotní stav a laboratorní data.

Zdravím a obracím se na vás s dotazem: Když je u čekatele na transplantaci ledvin, který absolvuje 3x týdně hemodialýzu a je připraven k párové transplantaci, diagnostikována dnes rakovina prostaty, znamená to stop v cestě za novou ledvinou ? Děkuji předem za odpověď.

V tomto okamžiku pravděpodobně ano, další postup bude ovlivněn histologickým charakterem nádoru a doporučenou léčbou.

Dobrý deň, liečim sa na CHRI a pri poslednej kontrole som mala u-kys.močovú 475,29 mmol/liter zo zbieraného moču za 24 hod. Chcela by som sa opýtať, aké majú byť správne hodnoty tohto výsledku. Ďakujem za odpoveď.

Koncentrace na litr moče je méně významná než celkový odpad kyseliny močové za 24 hodin, informujte se o této hodnotě.

Dobrý den, manžel jezdí na dialýzu od září 2012. V současné době se mu ztrácejí zuby. Horní řezáky už mu takřka zmizely, prosím je to vlivem dialýzy a co s tím. Bolí ho dásně a nemůže nic ukousnout. Prosím poraďte, jaké má být řešení. Je mu 73 let. Děkuji za odpověď.

Samotná dialýza stomatologické obtíže nezpůsobuje.Jeho obtíže mohou být způsobeným celkovým oslabením organismu,případně podvýživy včetně nedostatku vitamínů.Informujte o této skutečnosti ošetřujícího nefrologa.

Dobrý den, po mém prvním akutním zánětu močových cest (který byl bez komplikací vyléčen ATB) mě ošetřující urolog při kontrole ultrazvukem upozornil na zvláštní umístění mé pravé ledviny (nalezl ji až u pupku). V lékařské zprávě hovoří o pravděpodobné "dystopické ledvině". Doporučil mi zajít ještě na důkladný ultrazvuk břicha, ale jinak to nijak nekomentoval. Ráda bych se zeptala, zda může mít tato "vada" (pokud by se tedy jeho diagnoza potvrdila) na něco v budoucnu vliv. Je mi 22 let, urologickými ani gynekologickými problémy jsem nikdy netrpěla. Děkuji mnohokrát za odpověď!

Samotná dystopie ledviny pokud není spojena se zadržováním moče v ledvině zpravidla nevyvolává žádné obtíže. Je to důležitá informace v případě úrazu v oblasti břicha a bederní oblasti.O této skutečnosti také informujte svého gynekologa v případě otěhotnění

Dobrý den, v poslední době asi 1-2 měsíce mě začalo bolet v oblasti pravé ledviny, zejména večer je to výraznější, když jsem celý den na nohách. Když si pak lehnu do lůžka, mám pocit, že bolest v leže odezní. Může se prosím jednat o bloudivou ledvinu i když váhu mám pořád stejnou? Teď asi týden se přidaly bolesti v oblasti Michaelisovy routy /místo mezi dvěma jamkami nad zadkem, nevím, jestli je to správně. Chystám se na vyšetření PET CT /kontrolní - jsem po onkologickým onemocnění / muže toto vyšetření zjistit i bloudivou ledvinu? Děkuji.

Dobrý den,PET/CT vyšetření je zobrazovací metoda s informací o metabolické aktivitě tkání, která slouží k lokalizaci zánětlivého nebo nádorového procesu. Není určena k diagnostice bloudivé ledviny.Vámi popisované obtíže mohou mít různé příčiny. Neznám Vaše základní onemocnění, obtíže mohou být vertebrogenního původu. Doporučila bych praktického lékaře se základním vyšetřením, který určí jakých dalších vyšetření by bylo třeba.