Poradna | Lepší péče

Zadejte dotaz do poradny

Vyberte si téma, které je pro vás důležité, a napište nám, s čím potřebujete poradit. Nezapomeňte uvést svůj e-mail, abychom vám na něj mohli poslat naši odpověď. Komunikace je důvěrná a vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.

Téma

Váš e-mail

Vaše otázka

Nejčastější otázky a odpovědi

Dobrý den, kolik stojí prosím umělý kolenní kloub a s ním spojená operace? Hradí toto plně VZP? Je možnost s ohledem k délce čekání a hlavně stavu a věku pacienta, aby nějakou část uhradil sám pacient a urychlil tak termín operace? Děkuji.

Dobrý den. Cena jen vlastního implantátu se pohybuje v širokém rozmezí 15000 - 150 000 Kč. Obecně cementované náhrady a endoprotézy kyčle jsou levnější, nežli necementované náhrady a endoprotézy kolen. Zatím není možné ve státním zařízení si operaci nebo endoprotézu zaplatit nebo si připlatit. O typu endoprotézy většinou rozhoduje primář příslušného ortopedického pracoviště.

Dobrý den, mám tatínka a je mu 86 a má artrózu 4. stupně. Chci se zeptat, co by bylo možné použít pro vyléčení jeho bolavých kloubů (obě kolena), aby nebylo zatěžováno tělo operací, kde je velké riziko např. mrtvice... Zda je možné použít moderních metod artroskopii, plazma, aplikace kys. hyaluroné /Synvisc One .... atd. Mám k dispozici snímky z února 2014, které bych mohla zaslat ke konzultaci. Moc děkuji za odpověď.

Dobrý den, Pokud Váš tatínek trpí artrózou IV. stupně, tak žádná z Vámi vyjmenovaných metod mu nedokáže výrazně pomoci. Mám zkušenosti se všemi těmito metodami. Artroskopie je indikována pouze při opakovaných výpotcích v kloubu při vyčerpané konzervativní terapii a kontraindikaci TEP. Ale její efekt je při pokročilé artróze malý. Aplikaci plazmy bych vůbec nedoporučoval. Synvisc One u některých pacientů přinese mírné zlepšení, ale né u všech. Obecně léčba artrózy IV. st. je mimo implantaci TEP obtížná. Dr. Kalina

Dobrý den, mám 15 dní po laparoskopii. Vzali mi levý vaječník i s vejcovodem. V místě jizvy se mě udělala 11tý den boule, je možné, že by to byla kýla? Pokud ano, bude se řešit opět laparoskopií? Děkuji za odpověď.

Dobrý den. Jizva po laparoskopii je velmi malá a riziko kýly se zde podstatně snižuje ve srovnání s otevřenou operací. Nicméně nelze kýlu zcela vyloučit, stejně jako jinou komplikaci, například vznik zánětlivého ložiska. V každém případě lze doporučit jediné - navštívit zařízení, kde proběhl zákrok a podstoupit kontrolu u ošetřujícího lékaře, který rozhodne o dalším postupu. Přejeme brzké uzdravení a věříme, že se jedná pouze o minimální komplikaci.

Po úrazu mě bolí koleno uvnitř, cítím píchání a takovou zvláštní bolest. Koleno není nateklé. Co to může být? Děkuji Hana

Dobrý den, nelze se jednoznačně vyjádřit k diagnóze z jedné Vaší věty, ale můžete mít poškozený vnitřní meniskus. Bylo by vhodné navštívit ortopeda. Dr.Kalina

Jaký je nejlepší z umělých kloubu nebo způsobu výměny kolenního kloubu?

Dobrý den, na Váš dotaz se nedá jednoznačně odpovědět. Existuje mnoho typů endoprotéz od různých firem a různě drahých, ale i ta "neobyčejnější" a nejlevnější endoprotéza může být dobrá. O výsledku operace rozhoduje zejména precizní operační technika a správně indikovaný typ endoprotézy.

Dobrý den. Už několik let se trápím se svojí váhou a podvýživou. Je mi 22 let, měřím 190 cm, vážím 60kg a jsem kuřák přibližně od 16 let (cca 8 cigaret denně). Na konci základní školy (v 15 letech) jsem měřil 165cm a během prázdnin (2 měsíců) jsem vyrostl na 190cm. Je pravda, že jsem měl oproti mým vrstevníkům posunutou pubertu tak o 2-3 roky. Podle mé tehdejší doktorky jsem si prý nemusel dělat obavy o mou váhu, že je to normální a časem se to srovná. Bohužel, i když jsem čekal, nic se nezměnilo. Co se týče jídla, jím průměrně zdravou stravu tzn. střídám to. Jednou mám stravu zdravou, po druhé je to něco smaženého, popřípadě nějaký fastfood. Mým problémem je, že nedokážu sníst velkou porci. Mám hlad a na stole mám teplé jídlo. Jím, jím a najednou z ničeho nic mě chuť přejde a já nejsem schopný spolknout ani jedno sousto navíc. Přitom vím, že plný nejsem a že nejsem "přejedený". Při každém takovém soustu se mi při snaze ho polknout zvedá kolikrát žaludek. Nejhorší na tom je, že i takto málo mi stačí během dne do dalšího jídla a já nemám chuť na žádnou svačinu nebo něco takového. Ani by mě nenapadlo si jít něco udělat. Nevím s kým bych takoví problém měl řešit, ale už se s tím trápím opravdu dlouho a nechci dál vyčkávat jestli se samovolně něco změní. Děkuji za jakoukoli radu.

Ve vašem případě bych zkusil popíjení koncentrovaných nutričních nápojů, kdy v malém množství je spousta energie a bílkovin. Tyto nápoje jsou většinou ochucené ( čokoláda, vanilka, jahoda, banán, karamel, jogurt atd.) a v 1 ml je energetická hodnota 1,5 - 2 Kcal, takže nápoj pak má 300 - 400 Kcal. Dokonce existují nápoje, které mají i vyšší podíl bílkoviny, kterou zřejmě potřebujete. Běžně je zakoupíte v lékárnách. Výborné na těchto nápojích je, že je můžete nosit všude sebou a z brčka v průběhu dne postupně usrkávat., K běžné stravě můžete denně vypít 3-6 ks těchto ochucených nutričních nápojů, dle toho, kolik příjmete běžné stravy a kolik jste schopen vypít. Pokud alespoň část běžné stravy denně příjmete, pak ještě navrhuji zakoupit čistou bílkovinu ( Protifar), což je prášek inertní chuti, který si můžete přidávat do potravin tekutého nebo polotekutého charakteru např. kako, káva, mléko, bramborová kaše, krupičná kaše atd. Zvýšíte tak příjem bílkovin pro podporu nárůstu svalové hmoty. Počítejte tak 1 - 1,5 g bílkoviny na 1 kg osobní váhy. Pokud obohatíte stravu o zvýšené množství bílkovin, nezapomeňte zároveň dodržet pitný režim tj min. 2000 ml tekutin denně.

Dobrý den, tatínek (73let) leží opakovaně v teplické nemocnici na interně s diagnózou chronická anémie), kde je mu podávána opakovaně transfuze. Nyní je hospitalizován od pondělí 27.1. Jeho váhový a svalový úbytek je výrazný, v nemocnici ho však neváží, ani při příjmu ani v průběhu hospitalizace, byť se sotva drží na nohou. Dnes mu po našem upozornění na tento stav konečně podali 2 nutriční nápoje o 200ml, ale celý týden se takto nedělo, byť nás ujišťovali, že mu tyto nápoje podávají. Byla to však lež, která by však měla být čitelná i z karty pacienta (snad, to však nevíme). Tatínek neudrží už ani hrnek s čajem, nemá sílu, je výrazně dušný, zimomřivý a to ovlivňuje i jeho psychiku ("hází flintu do žita"). Snažíme se pomoc, hledáme další řešení. Zatím bez úspěchu. Nyní jsem objevila i Vaše stránky. Poraďte mi prosím, jak přinejmenším podpořit chuť k jídlu a s tím související.

Ano, věřím Vám, Spousta nemocnic a oddělení má s výživou pacientů problém, lépe řečeno této tématice moc nevěnuje pozornost a výživu pacienta zanedbává. Pokud je váš tatínek schopen přijímat stravu ústy, pak je to nejlepší varianta. Problém ale trochu vidím v tom, že již není schopen udržet ani hrnek, takže předpokládám, že bez cizí pomoci se sám nenají. V tom případě je potřeba, vykomunikovat s ošetřujícím personálem, aby tatínkovi s jídlem pomohli a pokud nesní celou porci jídla, pak zaznamenávali kolik % z denní dávky tatínek snědl. Pokud to nebude činit 100%, je potřeba doplnit běžnou stravu nutričními doplňky tzn. nutriční nápoje cca 200 ml v našem případě Nutricomp drink plus ( vanilka, jahoda,banán,čokoláda), V případě vašeho otce, kdy už jsou zcela zřejmé známky malnutrice ( podvýživy), bych ihned začal s nutričními nápoji bez ohledu na to, kolik normální stravy tatínek sní. Jeden 200 ml nápoj má většinou hodnotu 1,5 Kcal v 1 ml tj 300 Kcal ve 200 ml. Takovéto 2 nápoje pak mají hodnotu 600 Kcal, což se rovná energetické hodnotě oběda. Pokud Vám nebude moci nemocnice dát více jako 2 nápoje denně, zakupte z vlastních rezerv a zkuste kolik tatínek denně vypije. Normální energetická potřeba pro cca 70 kg člověka na den je 2000 Kcal. Ve vašem případě by to mohlo být i více. Pro podporu nárůstu svalové hmoty je možné přidávat do běžné stravy čisté bíloviny, což je prášek inertní chuti, který se přimíchá do potravin tekutého nebo polotekutého charakteru a nijak nemění příchuť. např. Protifar.

Dobrý den, jsem skoro 3 měsíce po resekci ledviny a jsem stále unavená, jiné problémy nemám, může to být od té resekce ledviny. Na kontrolu jsem pozvaná na konci ledna na UZV rentgen plic Teď jsem dostala kašel, na který moc netrpím, teploty nemám, může to mít souvislost? Děkuji Lišková

Dobrý den, samotná resekce ledviny, pokud probíhá bez komplikací, nevede k trvalé únavnosti. Je otázka, co bylo příčinou resekce, jaká máte další onemocnění apod.

Dobrý den, delší dobu mě bolí kyčle a v poslední době kotníky. Hlavně večer, když si jdu lehnout, nemohu spát, mívám bolest v kotníkách a křeče v malíčkách na rukou. Nevím, zda to souvisí s mou bolestí v kříži. Beru magnesium, ale moc mi to nepomáhá. Děkuji za info. I.

Bolesti kyčlí a kotníků mohou mít více příčin, stejně jako křeče v malíčcích. Mohou být příznakem opotřebení kloubů /tzv. artrózy/, zánětu kloubů /revmatické onemocnění/, mohou souviset s onemocněním páteře, cévním onemocněním či jiným problémem/křeče u nedostatku minerálů např. magnesia/. Při delším trvání potíží je vhodné provést vyšetření neurologické, ortopedické, cévní a dle výsledků eventuálně revmatologické.

Občas mívám únik moči ven chodím s vložkou také to mívám když hodně piji vodu nebo cokoli je mi 66 let na operaci nechci jsou na to nějaké léky? Děkuji.

Dobrý den, na určitý typ inkontinence opravdu existují léky a po pohovoru, při negativním gynekologickém vyšetření, Vám je může předepsat i Váš obvodní gynekolog. Pokud by i nadále přetrvávaly obtíže s únikem moči, bylo by potřebné doplnit specializované vyšetření v urogynekologické či urologické ambulanci, která se těmito obtížemi zabývá.