To je otázka na operatéra. Nezáleží jen na číslech, ale na stavbě těla a možnostech dalšího hubnutí. Nadváha je rizikovým faktorem operace i pooperačního průběhu, rehabilitace a negativně ovlivňuje i životnost endoprotézy. Hubnutí je jednak vhodné jako prevence komplikací a také tím dáváte najevo svou starost o své zdraví a snahu o spolupráci, která je při pooperační rehabilitaci velmi důležitá.

Artróza jako taková je léčitelná jen operačně - výměnou kloubu. Ostatní opatření jen zpomalují postup artrotických změn. Mezi ně patří režimová opatření (nepřetěžovat klouby nevhodnou aktivitou či nadváhou, ale naopak dostatek vhodného pohybu) a různé podpůrné prostředky zlepšující výživu chrupavek. Někdy jsou ale předčasné artrotické změny více kloubů způsobeny celkovým onemocněním, jako je například revmatoidní artritida (zánětlivé onemocnění kloubů), nebo dna atd. Tato onemocnění diagnostikuje a léčí lékař revmatolog a při jejich úspěšné léčbě se významně zpomalí rozvoj artrotických změn kloubů. Nejvhodnější je tedy revmatologické vyšetření a dle výsledku další postup.

Nález na kyčli může být příčinou potíží. Stupeň artrózy není jediným kritériem k doporučení TEP. Důležité jsou zejména potíže pacienta, roli hraje také věk, celkový stav a nároky na pohybovou aktivitu. Artróza 3.st. je pokročilým onemocněním (celkem jsou 4 stupně) a TEP kyčle zpravidla dovoluje velkou šíři pohybové aktivity.

Každý člověk je specifický a u Vás je vše změněno Crohnovou nemocí a následnou biologickou léčbou. Vaše léčba je tudíž plně v kompetenci ošetřujícího gastroenterologa, eventuálně je stran kloubních projevů ke zvážení konzultace revmatologa či ortopeda.

Doplňky stravy podporující výživu kloubů jsou obecně doporučovány pro zlepšení stavu chrupavek – zlepšují poměr mezi regenerací a opotřebením. Kromě kolagenu obsahují i další látky na podporu chrupavek a kostí. Tyto přípravky užívají jak lidé s problémy s klouby, tak preventivně například vrcholoví sportovci. U těchto přípravků se neuvádí, že by se nemohly užívat při dně. Současně ale nepatří mezi základní doporučené preparáty na léčbu dny a jejích komplikací. Mnohem větší důraz je v odborné literatuře kladen na dietní a režimová opatření jako je např. pitný režim. Nejlépe je poradit se s revmatologem, který zná stav Vaší nemoci a má zkušenost s jednotlivými typy preparátů.

Nejčastějšími příčinami potíží po náhradě kyčelního kloubu jsou komplikace s kloubem (postavení, problémy s hojením apod.) a nedostatečná rehabilitace (nedostatečné posílení či protažení svalsva), dále cévní problémy a onemocnění páteře. Pokud lékaři vyloučily problém s kloubem a nedostatečnou rehabilitací a cévní problém, zbývá důkladné neurologické vyšetření. Další příčiny bolesti stehna, jako je tříselná kýla apod . by byly zřejmě již dříve diagnostikovány, nebo jsou méně pravděpodobné.

Bolesti páteře jsou opravdu obtížně léčitelné. Kromě injekcí a prášků je nedílnou součástí léčby rehabilitační péče. Nejlepší výsledky jsou dosáhovány při pravidelném cvičení. To znamená například cvičit několikrát denně podle McKenzie, ale jsou i další metody. Výsledek se každopádně dostaví až po delší době pravidelného cvičení. Někdy může pomoci také lázeňská léčba. Také samozřejmě záleží na konkrétním typu postižení páteře.

Při dysplasii kyčle (tedy vrozené poruše) často dochází k předčasnému opotřebení kloubu, neboli degeneraci, neboli artróze. Tento proces nelze zastavit, pouze zpomalit. Doporučuje se vyloučit přetěžování, tedy nošení břemen, vyloučit nevhodnou pohybovou aktivitu (zejména dopady na končetiny), redukce nadváhy. Pohybová aktivita je však vhodná kvůli udržení pohyblivosti kloubů, svalového korzetu a i k prevenci nadváhy. Vhodné je zejména kolo, rotoped, plavání, ale i ostatní s vyloučením dopadů na končetiny. Léky vyživující chrupavky jsou jen podpůrné. Operací toto postižení opravdu často končí, ale není třeba se jí bát. Lidé s náhradou kyčelního kloubu žijí plnohodnotný život včetně sportovních aktivit jako je lyžování apod.

Zákroků na palci u nohy je celá řada. Také rekonvalescence je dost široký pojem. Je dost velký rozdíl, jestli pacient dva měsíce nemůže chodit, nebo trvá dva měsíce, než může sportovat. Proberte s ortopedem, jaký typ zákroku je ve vašem případě vhodný, a jaký je doporučený režim po operaci. Další podstatná věc je, zda odložením zákroku by se zhoršily šance na dobrý výsledek. Při nejistotě možno s rtg snímky navštívit jiného ortopeda a poslechnout si druhý názor.

Z uvedeného dotazu vyplývá že pán byl operován klasickou metodou s použitím síťky. I při použití této plastiky se v malém procentu mohou vyskytnout recidivy. Zmíněné ,,vyboulení,, v oblasti třísla by recidivou být mohlo. Laparoskopickou metodu bych v tomto případě považoval za optimální řešení, pokud ovšem nejsou k laparoskopii jiné kontraindikace (například interního charakteru -onemocnění srdce nebo plic ).Doporučil bych navštívit některé z kýlních center.