Podle popisu se opravdu může jednat o artritidu. Nejlepší by bylo se obrátit na lékaře specialistu na kloubní onemocnění – revmatologa. Z výsledků specializovaných vyšetření by měla vyplynout diagnóza a řešení, tedy léčba.

Peřinka se kojencům dává pro zlepšení postavení v kyčlích, které umožní správný vývoj kloubů. I přes to, že pomáhá, nelze zaručit úplné dohojení. Často tito lidé mají sklon k potížím s kyčlemi v dospělosti, i když k podstatně menším, než bez peřinky. Při Vašem věku a váze je třeba pátrat po příčině potíží. Zřejmě se nejedná o větší artrotické změny, to by viděl ortoped na rentgenu. Nabízí se došetření kyčle magnetickou rezonancí, která ukáže i struktury, které nejsou viděn na rentgenu, jako jsou chrupavky, vazy, šlachy apod. Souběžně je s výhodou absolvovat rehabilitaci zaměřenou na uvolnění kyčelního kloubu a zpevnění svalstva a jeho koordinaci. Dle stavu po rhb a výsledků magnetické rezonance by měl ortoped stanovit další postup.

Řasou se obvykle myslí „výchlipka“, nebo „záhyb“ vnitřní kloubní výstelky, která je zpravidla vrozená. Po úrazu, nebo při přetěžování, či zánětu se tato řasa zvětší otokem a vadí potom při běžném pohybu. Je potom drážděna i při normálním pohybu, což zase způsobuje její otok a tím i větší potíže a dráždění. Jedinou možností bývá řasu odstranit. Většinou bývá stejná řasa i v druhém koleně, ale tím, že kloub nebyl poraněn, nebo přetížen nezpůsobuje potíže.

Možné je operovat kohokoli, ale záleží na tom, jaký je poměr mezi rizikem operace a jejím přínosem. V tomto případě se zdají rizika operace a pooperačních komplikací poměrně vysoká. Závisí ale na vyšetření internistou, který by měl upřesnit míru onemocnění (srdce, cév, atd.) dle dostupných vyšetření. S tímto výsledkem je možno kontaktovat ortopeda a eventuelně anesteziologa, aby se vyjádřili, jak oni vidí dle konkrétních výsledků riziko operace a narkózy. Otázkou zůstává, kolik let bude sloužit nový-nebolestivý kloub, zda bude pacient schopen plného pohybu, nebo bude nadále limitován bolestmi ostatních kloubů či onemocněním srdce a cév. A to vše je třeba porovnat s rizikem operace.

Cvičení nebo sezení na míči je v zásadě možné, pokud při této aktivitě nejsou porušovány zásady bezpečného pohybu s umělým kyčelním kloubem. K těmto zásadám patří například neohýbat kyčelní kloub více než do pravého úhlu (proto jsou používány např. nástavce na WC a zvýšená lůžka), vyvarovat se překřížení dolních končetiny apod. Je tedy nutné mít správnou velikost míče v závislosti na velikosti postavy pacienta. Vhodné je konzultovat cvičení se svým fyzioterapeutem a postupovat v souladu s ošetřujícím ortopedem a jeho doporučením stran zátěže operované končetiny v závislosti na době od operace.

Vážená paní Ivano, laparoskopická operace sice nezanechává na břišní stěně příliš velké jizvy, uvnitř, v břišní dutině ale probíhá stejný zákrok jako při otevřené operaci. Žlučník se musí vyjmout z jaterního lůžka, dochází tam k preparaci a svorkování žlučníkové tepny a žíly. Tato rána uvnitř, v podjaterní krajině, se samozřejmě hojí zcela stejně jako když se operuje klasickou metodou. Občasné pobolívání tak, jak jej popisujete, by proto mělo být normální, s postupným ústupem obtíží. Proto nemějte strach. Naopak jestliže by se vám objevily teploty, bolesti se naopak zvyšovaly, případně jste pozorovala žloutnutí kůže či měla trávicí obtíže, v tomto případě bychom Vám doporučili obrátit se na nemocnici, kde jste byla operována a  zajít na kontrolu, což ale zřejmě není Váš případ.

Dobrý den, dá se předpokládat, že i v ostatních kloubech kolem hlezna budete mít artrotické změny. Totální náhradou hlezna se nyní tyto klouby mohou přetěžovat a tím vytvářet bolesti. Moc variant léčby není. Nemohu Vám jednoznačně odpovědět bez možnosti klinického vyšetření a  RTG. Totální znehybnění je konečný výkon, který sice vyloučí bolesti, ale sníží  možnost pohybu. MUDr. Radim Kalina, Ph.D.

Dobrý den, Pokud Váš tatínek trpí artrózou IV. stupně, tak žádná z Vámi vyjmenovaných metod mu nedokáže výrazně pomoci. Mám zkušenosti se všemi těmito metodami. Artroskopie je indikována pouze při opakovaných výpotcích v kloubu při vyčerpané konzervativní terapii a kontraindikaci TEP. Ale její efekt je při pokročilé artróze malý. Aplikaci plazmy bych vůbec nedoporučoval. Synvisc One u některých pacientů přinese mírné zlepšení, ale né u všech. Obecně léčba artrózy IV. st. je mimo implantaci TEP obtížná. Dr. Kalina

Dobrý den. Jizva po laparoskopii je velmi malá a riziko kýly se zde podstatně snižuje ve srovnání s otevřenou operací. Nicméně nelze kýlu zcela vyloučit, stejně jako jinou komplikaci, například vznik zánětlivého ložiska. V každém případě lze doporučit jediné - navštívit zařízení, kde proběhl zákrok a podstoupit kontrolu u ošetřujícího lékaře, který rozhodne o dalším postupu. Přejeme brzké uzdravení a věříme, že se jedná pouze o minimální komplikaci.