Rehabilitační péče je určitě správná cesta. Vzhledem k výrazným potížím by bylo vhodné i neurologické vyšetření. Ukončení pracovní neschopnosti je věcí domluvy s praktickým lékařem. Je třeba brát v potaz řadu okolností, jako je druh práce, kterou pacient vykonává, možnosti další léčby, délka pracovní neschopnosti, další onemocnění apod.

V zásadě to není zakázáno. Tolerance sauny u pacientů s umělým kloubem je různá, je to nutno vyzkoušet. V každém případě to lze až po úplném zhojení operačních ran (kůže i hlubších struktur), na což je nutno počítat minimálně 6 měsíců po operaci.

Bolesti páteře jdou jen výjimečně odstranit operačně. Ke zmírnění či odstranění potíží vede kombinace léků a rehabilitační péče. Existuje více rehabilitačních metod, nejúspěšnější jsou ty, které jsou založené na pravidelném cvičení. Často pomůže i lázeňská léčba. Neurolog, či ortoped by měl rozepsat rehabilitaci, nebo doporučit pacienta k rehabilitačnímu lékaři, který tak učiní.

Nález svědčí pro starší poranění vazů zápěstí a možné poškození kloubních chrupavek. To je ta nerovnoměrná šíře kloubní štěrbiny kloubu, tendence k posunu zevně (laterál. Subluxaci), nesymetrický kontakt kloubních ploch svědčí pro instabilitu – nestabilitu zápěstí po poranění vazů.

Výměna kloubů prstů se používá zejména u prstů na rukou, kde je pro funkci ruky klíčové udržení pohybů v kloubech. U prstů na nohou se k odstranění bolestí častěji používá odstranění kloubu a pevné spojení kostí – tzv. artrodéza. Náhrada kloubu je u palce na noze v indikovaných případech též možná. Vše je plně hrazeno ze zdravotního pojištění.

Léčení potíží po borelióze spadá do kompetence revmatologa, či odborníka na infekční choroby. Při bolestech je možná konzultace lékaře zabývající se léčbou bolesti, většinou anesteziologa. Správná životospráva nemůže škodit a stav spíše zlepší. Alternativní metody mohou částečně pomoci, u většiny však jejich účinnost není objektivně prokázána, proto nejsou hrazeny a nelze nějakou nezávisle doporučit. Eventuelní výběr záleží na pacientovi.

Záleží to na pracovišti a operatérovi s přihlédnutím k přání pacienta. Orthopilot lze použít vždy, pokud ho má pracoviště k dispozici. Jeho výhoda je zejména při větších deformacích kloubu či končetiny, kdy významně pomáhá při jejich nápravě během implantace umělého kloubu. U rutinních operací zkušeným operatérem, je role Orthopilota spíše kontrola a může mírně prodloužit délku operace.

Indikací k výměně kloubů jsou skutečné potíže pacienta. Zejména omezení pohybu kloubů, které významně ovlivňuje pohyblivost pacienta, a bolesti, které nelze tlumit běžnými prostředky. Životnost umělého kloubu je omezená a jeho výměna je podstatně náročnější a rizikovější. Proto se první operace většinou odsouvá, až jsou potíže opravdu velké. Nadváha je významný rizikový faktor, který výrazně zhoršuje rehabilitaci po operaci, operační výsledky, množství komplikací a životnost umělého kloubu. Proto je všude ve světě důrazně doporučována redukce váhy před operací. Kromě toho je tato redukce váhy před operací jakýmsi „znamením“ pro operatéra, že pacient to s péčí o svoje zdraví a se spoluprácí, která je při rehabilitaci po operaci nezbytná, myslí vážně.

Každá aplikace injekce do místa, kde se bude operovat, výrazně zvyšuje riziko infekčních zánětlivých komplikací. Jejich následky při implantaci TEP mohou zhatit výsledek celé operace a velice obtížně se odstraňují. Obstřik ke kloubu tedy ne. Nejlepší by bylo vyhledat centrum pro léčbu bolesti, které bývá nejčastěji v nemocnicích při anesteziologickém oddělení. Tam jsou odborníci, kteří zhodnotí stav nemocného a navrhnou nejlepší léčbu (kombinace léků, infuse, náplasti apod).

Standardní doba hojení měkkých tkání je 3 měsíce. K hojení patří i změny prokrvení jako je otok a bolesti ze svalové nerovnováhy. Obojí by se mělo postupně zlepšovat. Při pochybnosti raději kontaktujte svého ortopeda operatéra, který je nejlépe seznámen s konkrétní situací.