Inkontinence - Strana 2 z 2 - Lepší péče - Nebojte se zeptat vašeho lékaře
Témata: 

Inkontinence

Inkontinence

Inkontinence

Inkontinence neboli nechtěný únik moči je velice intimní a choulostivý problém, o kterém chce veřejně mluvit jen málokdo. Bohužel se s ní však v životě setká snad každý z nás. Vyskytuje se u obou pohlaví, ve větší míře ale u žen. Rozdílné ovšem bývají příčiny jejího vzniku.

Inkontinence u žen

U žen je nejčastější stresová inkontinence. Svaly pánevního dna jsou oslabené a nemohou správně plnit svoji funkci. Častěji se také únik moči vyskytuje u žen, které nosí těžká břemena nebo manipulují s těžkými předměty. Tyto ženy trpí inkontinencí až sedmkrát častěji než ostatní. U mužů vzniká únik moči nejčastěji v důsledku problémů s prostatou a také vlivem pooperačních komplikací.

Typy inkontinence

Stresová inkontinence dochází k oslabení pánevního dna a neschopnosti svalstva udržet moč při takzvaných „stresových manévrech“, při nichž je vyvíjen vyšší tlak na břišní oblast. Je to nejčastěji kašel, smích, kýchání, cvičení a jakékoliv další pohyby, kdy dochází ke tlaku na oblast vnitřních orgánů. Vnitřní orgány tlačí na močový měchýř a dochází k povolení svalů pánevního dna, a tím k úniku moči. Tato inkontinence je častá po těžkých porodech, v menopauze a jako důsledek nadváhy. Lze ji léčit pomocí fyzioterapeutických metod a cíleného posilování svalů pánevního dna.

Hyperaktivní močový měchýř – urgentní inkontinence – v praxi se setkáváme s obojím pojmenováním, které však označuje jednu diagnózu. Dochází k nechtěnému úniku moči, kdy dotyčný pociťuje okamžité nucení na močení, kterému je nutné neprodleně vyhovět. Intenzita nucení je vysoká a náhlá. Příčinou bývá zvýšená intenzita senzorů ve stěně močového měchýře, nádory, záněty a některá onemocnění, jako je roztroušená skleróza či Alzheimerova nemoc, případně není známá.

Inkontinence z přetékání – při naplněném močovém měchýři dochází k lehkému úniku moči po kapkách. Častěji se vyskytuje u mužů, kteří mají zvětšenou prostatu, čímž dochází ke zmenšení močové trubice. Ženy jsou jí postiženy zřídkakdy. Vyskytuje se také u těžších forem diabetes mellitus.

Smíšená inkontinence – kombinace stresové a urgentní inkontinence, setkáváme se s ní ve vyšším věku, v kombinaci s dalšími onemocněními. Její řešení je vzhledem k přidruženým nemocem komplikovanější.

Přechodná inkontinence – není v populaci nijak častá a po odeznění primárních potíží se dále únik moči neprojevuje. Vzniká jako přidružený problém vlivem užívání některých léků, infekcí močového ústrojí nebo při pohybových obtížích.

Léčba inkontinence

Pokud dojde k úniku moči, je vhodné se poradit s lékařem o vzniku potíží a možnostech léčby. Každý únik moči má jinou příčinu a také jeho léčba je výrazně rozdílná. Léčba potíží je v kompetenci lékařů či psychoterapeutů nebo fyzioterapeutů. Základem jakékoliv léčby je však přesná diagnostika a vhodně zvolená terapie. Čím dřív se terapie zahájí, tím je větší šance na celkové zlepšení až vymizení potíží.

Pečlivá anamnéza a další vyšetření určí, o jaký typ inkontinence se jedná. Velmi často se také v praxi využívá vedení deníků, kde si pacient zaznamenává příjem tekutin a četnost návštěv toalet. Po zhodnocení všech aspektů je možné říci, o jaký typ inkontinence se jedná a jaké další terapie a léčba jsou vhodné.

Operační léčba

Nejdůležitější je zjistit, kterým druhem inkontinence pacient trpí a podstoupit sérii vyšetření. Léčba jednotlivých druhů inkontinence totiž není stejná. Například stresová inkontinence se může léčit operativně (zaváděním tzv. suburetrálních pásek). Zákrok s vložením pásky je často považován za poslední možnost řešení problému s únikem moči. To však již neplatí, jelikož doba pokročila a s ní i moderní lékařské postupy. Zatímco před dvaceti lety bylo vložení pásky původními postupy poměrně rizikové, dnes se jedná o vysoce účinnou, bezpečnou a rychlou metodu. Zákrok se v průběhu posledního desetiletí výrazně zjednodušil (trvá zhruba 10 minut v částečné anestezii). Pásky existují v několika variantách, všechny však fungují na principu zvýšeného tlaku v břišní dutině, kterým se páska stáhne a odtok moči se zastaví. Pomocí páskových metod vyléčí specialisté 85 % pacientů se stresovou inkontinencí a 60–70 % případu urgentní inkontinence (hyperaktivního močového měchýře). U dalších se problémy s únikem moči alespoň zmírní.

  • Informujte se o možnostech léčby u svého lékaře

Další články k tématu:

Otestujte své znalosti o inkontinenci moči

Co jsou mýty a co fakta? Zkuste si otestovat své znalosti o nekontrolovaném úniku moči.

Co jsou mýty a co fakta? Zkuste si otestovat své znalosti o nekontrolovaném úniku moči.

Celý článek >

Michaela Juráková

Na Vaše dotazy na téma inkontinence odpovídá MUDr. Michaela Juráková, lékařka Gynekologické kliniky Fakultní nemocnice Ostrava, členka urogynekologického týmu. Kontakt  

Celý článek >

Rozhovor s paní Mirkou z Jihlavy na téma: Inkontinence se dá léčit! NETRAPTE SE, ZEPTEJTE SE A UZDRAVTE SE!

Dobrý den, paní Mirko. Na úvod bych se vás chtěl zeptat, jak se máte a jak se cítíte? Dobrý den, děkuji za váš zájem, mám se prima, cítím se velmi vytížená a tím i šťastná.

Dobrý den, paní Mirko. Na úvod bych se vás chtěl zeptat, jak se máte a jak se cítíte? Dobrý den, děkuji za váš zájem, mám se prima, cítím se velmi vytížená a tím i šťastná.

Celý článek >

O problematice inkontinence s profesorem Alešem Roztočilem z Nemocnice Jihlava

Pane profesore, mohl byste nám laikům vysvětlit, co je močová inkontinence?

Pane profesore, mohl byste nám laikům vysvětlit, co je močová inkontinence?

Celý článek >

Mé problémy s inkontinencí

Místo setkání pro rozhovor vybrala paní Jana. Když štíhlá blondýna nonšalantně vstupuje do moderní nekuřácké kavárny, nikdy byste jí nehádali důchodový věk. Uvědomuji si, že když lidi vidíte poprvé, nevíte vůbec, co všechno je může trápit. Dnes je to ale jinak, protože dopředu vím, že paní Janu trápila dlouhá léta inkontinence a budeme o této nemoci mluvit.

Místo setkání pro rozhovor vybrala paní Jana. Když štíhlá blondýna nonšalantně vstupuje do moderní nekuřácké kavárny, nikdy byste jí nehádali důchodový věk. Uvědomuji si, že když lidi vidíte poprvé, nevíte vůbec, co všechno je může trápit. Dnes je to ale jinak, protože dopředu vím, že paní Janu trápila dlouhá léta inkontinence a budeme o této nemoci mluvit.

Celý článek >

Informace o inkontinenci

Prof. MUDr. Aleš Roztočil z Nemocnice Jihlava hovoří o problematice inkontinence a možnostech léčby.

Prof. MUDr. Aleš Roztočil z Nemocnice Jihlava hovoří o problematice inkontinence a možnostech léčby.

Celý článek >