Pane doktore, zdravím. Ortoped mi zjistil těžkou deform. coxartrózu IV.st. s nekrózou hlavice, hlavice oplošt., kl. št. zaniklá. Doporučil mi náhradu kyčelního kloubu. Problémem je několik argumentů proti provedení tak invazivního zákroku. Je mi 84 let, srdce nemám zdravé a předem děkuji, mám stimulátor / chodím na pravidelné kontroly /, mám astma / používám Miflonide a také chodím na KO /, chodím pravidelně na nefrologické oddělení. Jsem tedy zatížený různými zdravotními poruchami. Z těchto důvodů se takové operace bojím. V případě jejího neuskutečnění netuším, jak se to bude dále vyvíjet Budu Vám vděčný za Váš názor na tento můj problém a předem děkuji za Vaši zprávu.
Stav Vaší kyčle se nebude zlepšovat. Nejlépe by bylo provést kontrolní vyšetření u všech specialistů, kde se léčíte (srdce, asthma, nefrologie) a s výsledkem navštívit internistu, aby zhodnotil celkový zdravotní stav. Výsledek je vhodné probrat s anesteziologem stran rizik narkózy a ortopedem stran rizik operačního výkonu samotného. To by mělo dát doporučení dalšího postupu.
Dobrý den, nedávno jsem Diveen vyzkoušela a vyhovuje mi velikost S. Když mám Diveen zavedený, tak je vše ok, ale občas mám pocit, že mi chce vypadnout. Mám vyzkoušet větší velikost?
Dobrý den, ano, určitě vyzkoušejte i velikost M. Důležité je abyste se s pomůckou cítila zcela komfortně. Doporučuji nastudovat si návod k použití a podívejte se i na webové stránky Diveen®, kde mimo jiné naleznete instruktážní video pro správné zavedení pomůcky.
Je mi 36, mam dvě děti ve veku dva a čtyři roky. Aktívne sportuji, ale s únikem moči je to velký problém, tak stále hledám nějaké řešení. Kamarádka mi vyprávěla, že slyšela o pomůcce diveen. Chtěla bych si to koupit, ale nevím, jakou si mam koupit velikost. Poradíte mi? Děkuji. Irena
Dobrý den, Ireno, většinou doporučujeme začít s pomůckou velikosti M. Velikost S doporučujeme ženám s menší tělesnou konstitucí. Více informací naleznete také na: diveen.cz
Lze léčit kloub mimo operace, četla jsem o kmenových buňkách nebo jiný způsob vpíchnutí do kloubu nějaké látky. Mám potíže mnoho let, letos se mi výrazně chodí hůře. Ortoped mi řekl, že už mi žádné léčení nepomůže, jedině operace.
Jiné léčení kloubu než operací znamená rehabilitační péče eventuelně lázeňská péče v kombinaci s léky tlumícími bolest a zánět. Do kloubu je možno píchnout léky tlumící zánět, nebo zlepšující „klouzání“ kloubních ploch. Efekt těchto léků je však krátkodobý a jen zmenšují potíže, hlavní problém neřeší. Pokud tyto metody nepomůžou, zbývá jen operační řešení. Injekce kmenových buněk, či podobných alternativních preparátů nejsou dosud řádně odzkoušeny a tedy ani doporučeny odbornými společnostmi.
Mám artrózu, lze transplantovat chrupavku v kotníku ? Skoro nechodím.
Léčba defektů chrupavky záleží na velikosti defektu. Pokud chybí jen menší část chrupavky v hlezenním kloubu, lze uvažovat o její náhradě buďto umělým preparátem, nebo vlastní chrupavkou vypěstovanou z buněk odebraných z kolenního kloubu. Pokud je defekt větší, tak se tyto zákroky neprovádí a hledá se jiné řešení, jak pacienta zbavit bolestí. Také samozřejmě záleží na věku a dalších onemocněních pacienta.
Prosím o radu. Jsem třetí týden po operaci kolene (totální endoprotéza). Zatím zatěžuji nohu asi na 1/3, ale nevím, kdy mám nohu začít zatěžovat více, abych do třech měsíců mohla chodit bez berlí. Také bych ráda věděla, kdy bych mohla začít řídit auto. Na kontrolu do nemocnice mám přijít až za tři měsíce a tyto informace mi nebyly sděleny. Děkuji za radu.
Většinou se doporučuje postupně přidávat zátěž. To by mohlo znamenat například po 2 měsících 2/3 váhy, po 3 měsících bez berlí. Řízení auta záleží na tom, která strana byla operována, zda máte manuální řazení, nebo automat a jaký je postup rehabilitace – hybnost a síla končetiny. Každopádně o zátěži a režimu pacienta po operaci může rozhodnout jen ošetřující lékař, nejlépe operatér, který jediný zná všechny okolnosti operace a pooperačního průběhu, další onemocnění pacienta, jeho věk, váhu a schopnosti. Objednejte se ke kontrole a připravte si konkrétní dotazy.
Dobrý večer, chtěla bych se poradit, mám problémy s páteří - na RTG mi bylo zjištěno LS páteř lehká dextrokonvexní skoliosa v hrudním úseku, poněkud napřímený horní úsek bederní lordosy Th páteř velmi mírná dextrokonvexní skoliosa v oblasti Th/L přechodu, lehce napřímená hrudní kyfosa, jen minimální rozsah počínajících spondylotických změn ve středním úseku. Můj praktický lékař mě poslal na rehabilitaci a tam mi bylo zjištěno : Vertebrogenní algický syndrom bederní a hrudní páteře + prohnutí bederní páteře. Po ukončení rehabilitace doma pravidelně cvičím. Strašně to bolí občas pálí v bocích. Bolí mně chůze, sedět vydržím jen chvíli a bolesti mě nenechají ani spát :( Dá se s tím něco dělat? Mám jít na neurologii? A je možné, aby mě doktor hned uschopnil? Děkuji za odpověď Hana
Rehabilitační péče je určitě správná cesta. Vzhledem k výrazným potížím by bylo vhodné i neurologické vyšetření. Ukončení pracovní neschopnosti je věcí domluvy s praktickým lékařem. Je třeba brát v potaz řadu okolností, jako je druh práce, kterou pacient vykonává, možnosti další léčby, délka pracovní neschopnosti, další onemocnění apod.
Lze po TEP kolenních kloubů navštěvovat saunu? Děkuji. Š.
V zásadě to není zakázáno. Tolerance sauny u pacientů s umělým kloubem je různá, je to nutno vyzkoušet. V každém případě to lze až po úplném zhojení operačních ran (kůže i hlubších struktur), na což je nutno počítat minimálně 6 měsíců po operaci.
Dobrý den, mohla bych Vám zaslat nějakým způsobem 3x výsledek s vyšetřením moče a potřebovala bych Vaše odborné vyjádření k těmto výsledkům. Laboratorní vyšetření zašlu e-mailem. Děkuji moc předem.
Dobrý den, výsledky vyšetření moči jistě zaslat můžete, ale nejlépe také s popisem obtíží nebo odůvodněním, proč se moč opakovaně vyšetřuje. S pozdravem MUDr. Juráková
Prosím, poraďte mi. Jsem po operaci - byla mi odstraněna děloha a při té příležitosti mi lékaři udělali i plastiku. Ovšem, upozornili mne před operací, že může dojít k narovnání močové trubice a bude třeba provést další operaci. K narovnání močové trubice bohužel došlo, trpím značnou inkontinencí, která se zhoršuje. Zkouším cvičit - půl hodiny určitě ne, ale cvičím každý den. vsedě, vestoje, vleže. Možná dělám něco špatně. Prosím, poraďte mi, zda tento druh inkontinence lze odstranit cvičením. Nejhorší je to, že bez pocitu plnosti močového měchýře při změně polohy - ze sedu do stoje, z lehu do sedu apod. dochází k masivnímu úniku moči. Děkuji Vám za radu.
Dobrý den, toto se někdy opravdu po tomto druhu operace stává a pokud je to již delší dobu a cvičení nemá efekt, operaci se asi nevyhnete. Určitě si domluvte kontrolu na pracovišti, kde jste byla, aby zhodnotili pooperační stav (zejména zda nezůstávají nadměrná postmikční residua-tzn. zda při močení vymočíte všechnu moč, která je aktuálně v močovém měchýři přítomna) a domluvili si další postup. Někdy ale bývá inkontinence jen přechodná a postupným dohojením se obtíže zmírní. Držím palce a zdravím. MUDr. Juráková