Nejčastější otázky a odpovědi
Nález bielkoviny v moči môže byť dočasný, vplyvom iných faktorov (zápal, námaha), alebo chronický, pri obličkovom (ledvinovom) ochorení. Ak bol u Vás nález opakovane už v min., je nevyhnutné vyšetriť obličkové funkcie, kvantifikovať množstvo a druh bielkoviny v moči, stanoviť zápalové markery. Pokiaľ ste bola preliečená antibiotikom (resp. obdobným liekom), je tam predpoklad nálezu bielkoviny v moči pri zápale. Je nutné daný zápal. preliečiť a následne urobiť dané vyšetrenia. Prakticky lekár môže urobiť vyšetrenie moču, aj kultivačné a bežné vyšetrenie krvi. Pri opakovaní nálezu bielkoviny v moči je však vhodné dôsledné nefrolog. vyšetrenie. Nález môže byť banálny, ale takisto to môžu byť prvé príznaky ochorenia obličiek, resp. celkového systémového ochorenia, ktoré je nutné vylúčiť.
Přesnou odpověď neznám. Čeká se stejně jak v běžné čekací listině, ale pacient v urgentním pořadníku jsou vybírání přednostně. Záleží, kdy se objeví vhodný dárce.
Dobrý den, toto určitě není běžný výskyt komplikaci po biopsii, ale krvácení je opravdu komplikací nejčastější, která se objevuje mezi 12-24 hodinami po biopsii. Krvácení se vyskytuje častěji, pokud je u pacienta zvýšený kreatinin, krevní tlak nebo je přítomna anemie. Přechodná větší hematurie (přítomnost krve v moči) se vyskytuje dle literatury ve 3 až 18% biopsií. Krvácení, které vyžaduje chirurgický zákrok se vyskytuje od 0,1 do 0,4% s nutností odstranění ledviny s 0,3%. Jak vidět, biopsie ledviny, jako bohužel většina lékařských zákroků, není bez rizika, proto je biopsie indikována tam, kde od ní čekáme odpověď jak směřovat další léčbu. Vliv postavení po 6 hodinách po biopsii na vznik pozdějšího krvácení lze jen stěží odhadovat. Doufám, že je nyní již vše v pořádku a že výsledek biopsie přispěl k objasnění stavu vaší nemoci a přispěl k další léčbě.
Dobrý den. Přítomnost centrálního žilního katetru rozhodně není na překážku domácí ošetřovatelské péči. Sestry na dialýze Vám ochotně vysvětlí jak se o katetr starat - či přesněji nestarat. Katetr je po dialýze desinfikován, sterilně je místo vstupu zakryto a doma je nutno dbát, aby nedošlo k odlepení, promočení obvazu a zalomení katetru. Pro staršího pacienta je co nejrychlejší návrat do domácího prostředí velmi důležitý, a pokud tomu nestojí v cestě nějaké zásadní zdravotní komplikace, je to pro Vašeho dědu to nejlepší řešení.
Chodit do práce je pro pacienta, který nemá jiné další nemoci, které to znemožňují, ta nejlepší možnost, jak zůstat aktivní a jak žít s chronickým onemocněním. Cílem všech zdravotnických profesionálů, kteří pracují na dialyzačních centrech je co nejlépe přizpůsobit termíny a způsob dialýzy tak, aby se dal skloubit se zaměstnáním. Určitě je to náročná volba pro pacienta, už z důvodu časového zatížení, ale je to velká výzva. Je nutno podle charakteru práce probrat na dialýze, zda je výhodnější peritoneální dialýza nebo hemodialýza. Určitě doporučuji a držím palce.
Kreatinín je látka, ktorá sa v tele prirodzenou cestou vytvára a vylučuje sa skoro zo 100% len obličkami (ledvinami). Zvýšenie jeho koncentrácie v organizme je teda znakom zníženého vylučovania. Je veľa látok, ktoré takto môžme stanovovať, kreatinín je z nich v praxi najčastejšie používaný. Cielom liečby nie je znížiť kreatinín, ale zlepšiť funkciu obličiek. V počiatočných štádiach obličkového ochorenia so zníženou funkciou sa používa kombinácia dietnych opatrení, pitného režimu a liekov podporujúcich metabolizmus obličiek. Dieta spočíva v znížení množstva proteinov v strave, s prihliadnutím na resp. iné choroby a neznížení kalorickej dávky. Pitný režim je závislý od hydratácie organizmu, diurézy a zahŕňa aj pitie bylinných čajov, vody. Lieky obsahujúce "upravené proteiny" sa podávajú za účelom optimalizácie tohto procesu. Základom je samozrejme aj liečba základných ochorení - vo Vašom prípade diabetu. Nakoľko sa jedná o zásadný postup pri stanovení liečby, je nutné detailne poznať zdravotný stav pac., jeho lab. výsledky, výsledky iných vyšetrení a na ich základe stanoviť dietny režim, pitný režim a lieky. Toto je možné len pri osobnom vyšetrení pac., ktoré je určite nutné u Vášho rajonného nefrologa.
Dobrý den, zákon Vám výslovně neukládá povinnost uvádět Vaše zdravotní postižení při hledání práce. Podle zákona č. 198/2009 Sb., antidiskriminačního zákona, máte rovná práva při přístupu k zaměstnání jako ostatní osoby. Na druhé straně např. úřady práce vedou evidenci osob se zdravotním postižením, kterým poskytuje služby při vyhledávání zaměstnání. Je pravděpodobné, že i personální agentury budou žádat informace o Vašem zdravotním stavu, zejména pokud práce, o kterou máte zájem, je fyzicky náročná či je k ní třeba určité zdravotní způsobilosti. Úřadu práce, hodláte-li jeho služeb využívat, potřebné údaje sdělit musíte (nesmíte uvádět nepravdivé skutečnosti, jinak se vystavujete riziku postihu). Úřad ale Vaše data bude využívat pouze k zákonnému účelu a musí je chránit proti zneužití. Nemusíte se tedy obávat znevýhodnění. Pokud jde o personální agentury, je situace obdobná, ovšem se třemi podstatnými rozdíly: a) v případě, že se Vás nezeptají na Váš zdravotní stav, nemusíte o něm hovořit; b) v případě, že se Vás zeptají, nemusíte odpovědět, ovšem je třeba brát v potaz, zda zdravotní postižení může či nemůže mít vliv na výkon dané práce; c) v případě, že odpovíte nepravdivě, nehrozí Vám správní postih, ale jednak byste mohl odpovídat za škodu, která uvedením nepravdivé informace může vzniknout personální agentuře, jednak by se dala zvažovat odpovědnost trestní (i když není příliš pravděpodobné, že by takové jednání bylo jako trestný čin posouzeno). V každém případě lhát nedoporučuji. Pravděpodobně budete stejně poslán na vstupní zdravotní prohlídku, při níž se ozřejmí, zda splňujete či nesplňujete zdravotní předpoklady pro výkon dané práce. Pokud jde o kontakt s potenciálním zaměstnavatelem, platí opět to, že mu nemusíte o Vašem zdravotním stavu žádné informace sdělovat (ovšem viz poznámka o vstupní prohlídce), pokud se na ně nezeptá. Pokud se zeptá, ale v dané pozici (práci) nemůže Vaše postižení ovlivnit Váš výkon, můžete odpovědět např. "nemám žádné zdravotní problémy, které by mne při této práci omezovaly". Naopak pokud postižení pracovní výkon ovlivní popř. budete potřebovat zvláštní podmínky při práci, je třeba, abyste to zaměstnavateli sdělil. Pak bude vhodné doložit dokumenty o Vašem zdravotním stavu, protože zaměstnavatelé, kteří zaměstnávají osoby se zdravotním postižením, mají určité výhody. Ještě pro úplnost - údaje o zdravotním stavu jsou tzv. citlivé údaje podle zákona č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů. Tyto osobní údaje smí zaměstnavatel popř. personální agentura zpracovávat jedině a) s Vaším výslovným souhlasem, přičemž před jeho udělením musíte být poučen o rozsahu osobních údajů a účelu jejich zpracování, kdo bude jejich správcem, a po jaké období budou zpracovávány, jakož i o tom, že můžete souhlas kdykoli vzít zpět a dalších vašich právech; nebo b) je zpracování nezbytné pro dodržení povinností a práv správce (tedy zaměstnavatele či agentury) odpovědného za zpracování v oblasti pracovního práva a zaměstnanosti stanovené zákonem.
Dobrý den, jestli-že máte tak silné bolesti a krvácení určitě navštivte co nejdříve urologické pracoviště, kde Vám stent zaváděli. Tam Váš stav ozřejmí a stanoví příslušnou léčbu. Může se jednat o komplikaci v souvislosti s kamenem, se zavedeným stentem nebo o infekční komplikaci. Jistě Vám pomohou i od bolesti.
Ortostatická proteinurie v dětství zřejmě nijak nesouvisí se současným onemocněním. Po vyšetření renálních cév se bude vědět, zda nejsou zúžené přívodní tepny do ledvin. Pokud ano, bude vám zřejmě nabídnuto podrobnější angiografické vyšetření.
Pred x rokmi ste mala stanovenú dg.ortostatickej proteinúrie. Dg.mohla zodpovedať stavu, ale mohlo sa jednať aj o prvé prejavy chronickeho ochorenia bličiek (ledvin). Stav sa mohol aj postupne vyvíjať, aj mohlo dojsť k vzniku iného ochorenia.Dnes sa to už nedá zodpovedať, biopsia obličiek by mohla zodpovedať len na otázku, aký je nález teraz. Pokial však máte hypertenziu, jednou z možnosti je aj stenóza (zuženie) renálnych arterii, ktoré by mohlo byť aj príčinou poškodenia obličiek. Sono na túto otázku môže zodpovedať, je však možné, že bude treba následne urobiť RTG, resp. radioizotopové vyšetrenie na jednoznačné posúdenie stavu. V prípade nálezu zúženia by bola nutná intervencia chirurgická, resp.na odd. invaziv. rádiologie. Aj pri negat. náleze je však nutné sledovanie a doriešenie nálezu bielkoviny v moči - rajónnym nefrologom.