Chodím 6 rokem na dialýzu, začali mi podávat vitamín D, i když není třeba. Najednou mi začali padat vlasy, a já plešatím. Je to od tohoto léku? Jinak mám vše v pořádku, štítnou žlázu, odběry iontu, hormonu. Děkuji Ilona.
Dobrý deň. V celej, aj zdravej populácii, je hladina vit.D.v praxi vo velkom % nižšia, ako doporučené hladiny, s výnimkou letných mesiacov, preto prevent.podávanie vit D je odôvodnené. Problematika kostno-cievnych komplikácii u dlhodobo dialyzovaných pacientov je ešte zložitejšia a a v liečbe je následne vo velkom % používaný vitamin D, resp. jeho analogy. Závisí od klinického stavu pac., jeho laborat.výsledkov či táto liečba bude, alebo nebude použitá. Pokial je odôvodnená a následne kontrolovaná, nemali by nastat vážnejšie komplikácie. Vypadávanie vlasov nie je typickým prejavom nežiaducich prejavov. Skôr je problematikou chronickosť ochorení, prejavy zápalu, komplikácie iných ochorení, resp.iné lieky.
Dobrý den, tchýně je po odebrání ledviny, bohužel, druhá funguje na 50%. Jaké jsou vyhlídky do budoucnosti. Děkuji.
Bohužel tento údaj pro stanovení prognosy není dostatečný, k objektivizaci funkčního stavu ledviny je nutno provést rozbor moči a krve , což může provést jak příslušný odborník, kde by měla být pacientka sledována, tak praktický lékař.
Při krevních testech mi zjistili hodně vyšší hladinu kreatin fosfátu. Cítím se unavený a vyčerpaný, stěhovavé bolesti zad. Má to spojitost s činností ledvin? Děkuji
Vyšší hladina kreatinfosfátu s onemocnění ledvin pravděpodobně nesouvisí, zvýšená hladina signalisuje postižení svalů, nejčastěji v souvislosti s užívání léků na snížení hladiny cholesterolu. Pokud tyto léky neberete, je nutno hledat pak další příčiny.
Dobrý den, již 3 měsíce mám tupou bolest na pravé straně břicha a v pravém boku+střevní potíže (jsem velice hubená a po těchto potížích jsem zhubla ještě 3 kg). Spojovala jsem si to s dráždivým tračníkem, který mi byl zjištěn před 9 lety. Bolest se bohužel stupňuje, (hlavně po fyzické námaze) a večer jsem při změně polohy cítila, jak se mi nějaký útvar posunuje z pravého podžebří do oblasti břicha, až k pupiku. Pokud jsem si lehla zpět na záda, útvar se vrátil zpátky. Dnes mi byla na ultrazvuku zjištěna bloudivá pravá ledvina. Chtěla bych vás poprosit o informace, co to pro mě znamená. Vrátí se ledvina zpět nebo pokud budou bolesti přetrvávat je nutná nějaká operace? Mám dodržovat nějaká omezení, např. ve sportu, ve stravě.... Děkuji za odpověď.
Dobrý den, Vámi popisované obtíže, které jsou jiného charakteru než znáte v souvislosti s dráždivým tračníkem, mohou opravdu souviset s bloudivou ledvinou. Bloudivá ledvina - ren migrans - znamená abnormální pohyblivost ledviny způsobenou poruchou závěsného a podpůrného aparátu ledviny, u Vás při Vaší konstituci je též ovlivnění zmenšením tukového pouzdra ledviny. Pokud obtíže trvají a bloudivá ledvina je sonograficky potvrzena, pak možným řešením je operační výkon - fixace ledviny, kterou provádí urolog. Poraďte se tedy s urologem. Z režimových opatření je třeba omezit nadměrnou fyzickou aktivitu, vyvarovat se otřesům, zvedání těžkých břemen. Stravou je bloudivá ledvina neovlivnitelná.
Dobrý den. Musí nedostatečnou funkci ledvin vždy provázet nadlimitní množství kreatininu v krvi? Od jakého stupně poškození? Má na laboratorní výsledky v tomto směru vliv strava - např. vegetariánství? Děkuji za odpověď i za Vaše stránky :-)
Lehce zvýšená hladina kreatininu oproti normě bývá běžně u osob s vyšším podílem svalové hmoty, u osob s vysokým podílem masa ve stravě. Vegetariánská strava vede k nižšímu obratu kreatininu a tím i poklesu jeho hladiny. Hladiny těmito faktory jsou ovlivněny v každém stadiu, samozřejmě u dobře pracujících ledvin jsou pak absolutní rozdíly v hladině kreatininu malé, u závažnějšího postižení funkce mohou mít tyto faktory významný vliv. Proto někteří pacienti potřebují dialýzu již při kreatininu 300 (lidé imobilní, diabetici, s nechutenstvím) a jiní při kreatininu 600 na dialýzu nemusí (aktivní chlapi, s převahou svaloviny, preferující maso ve stravě) Kreatinin je proto jen pomocným faktorem, na jehož základě umíme vypočítat odhadovanou funkci ledvin, která odpovídá realitě u většiny pacientů. Bohužel u části pacientů se bez sběru moči pro přesnější posouzení funkce ledvin neobejdeme.
Dobrý den, v nefrologické ambulanci v Brně jsem vedena přes 20 let. Poslední půlrok se mi zhoršily výsledky Krea 90, Urea 5.2 (předtím Krea 80, Urea 4,7). Za celou dobu jsem nedostala žádný lék, nebyla nijak léčena, ani nebyla provedena biopsie, tak nevím ani jaké onemocnění ledvin mám. Připadá mi, že se na nefrologii neléčí, že se jen čeká až se pacient zhorší tak, že bude zavčas poslán na dialýzu. Nemohu se s tím smířit, že už jen čekám až mě tam pošlou. Mohu ještě něco udělat, nebo požadovat nějaké vyšetření, tak abych to zhoršování zastavila. Je to strašná bezmoc jen čekat na ortel. Navíc je mi 60, tak o transplantaci si mohu nechat asi jen zdát. Nada
Váž.pani. Neviem pre akú dg. ste dispenzarizovaná v nefrolog. amb., každopádne však asi je potrebná. Pac. sú sledovaní jednak pre ochorenie obličiek, jednak pre iné celkové ochorenia, ktoré môžu mať orgánové komplikácie - aj na obličkách. Naviac sledujeme aj pac., u ktorých je rodinná záťaž a riziko prejavenia sa chorôb, geneticky podmienených. Je tiež nutné si uvedomiť, že činnosť obličiek postupne s vekom klesá, čo sa prejaví na zníženej glomerul.filtrácii, resp. hodnotách kreatinínu. Vaše terajšie zhoršenie hodnôt môže byť prechodného razu, ale aj trvalejšieho, nemôžem posúdiť. Čo sa týka liečby - neviem či vôbec nejaké lieky beriete, ale je si treba uvedomiť, že vela liekov má multiorgánové pôsobenie, t.j, že učinkuje na viac orgánov, resp. pôsobi ochranne. Naviac pri hodnotách, ktoré uvádzate, nie je nejaký špecificky liek, ktorý by bol zameraný len na obličky a ani nie je nutný. Sledovanie pac.v nefrolog. amb.nie je len čakanie na zaradenie do dialýzy! Ak sú zaraďovaní pac. do dialýzy pri hodnotách kreatinínu okolo 500 (je to ale individuálne), pri ročnom vzostupe jeho hodnôt u Vás o 20umol by to bola otázka ešte cca 20rokov. Ale to je len odhad. Vy sa t.č.nemusíte obávať o zlyhanie obličiek, Vy máte len ľahko narúšenú obličkovú činnosť. Základnú príčinu ale nepoznám. každopádne Vaše dalšie sledovanie v nefrolog. amb. by tomu malo práve predísť a zabrániť. Existujú lieky a opatrenia, ktoré by sa v prípade dalšieho zhoršovania mohli použiť. Musíte len dôverovať ľuďom okolo seba, aj lekárom, že vedia čo robia a že to robia vo Vašom záujme, aby Vám pomohli. Pevne verím a želám Vam to, že sa o otázky dialýzy a transplantácie nikdy nebudete musieť zaujímať a že sa Vás nebudú týkať.
Dobrý den, mám špatné výsledky moči pH, krev v moči, leukocyty chemicky, erytrocyty, leukocyty, epit. dlaždicovité a navíc jsem byla na gynekologii a zjistila paní doktorka že mám zvýšenou hladinu fosforu. Nevím co to znamená, můžete mě to vysvětlit, mám bolesti v zádech, ale při močení nepociťuji žádné pálení ani bolení jen častěji chodím na záchod. Děkuji.
Bohužel z popisovaných výsledků nelze dělat nějaké závěry. Častější močení může mít řadů důvodů - od přítomnosti zánětu, přes zúžení močové trubice, až po gynekologický zánět.
Dobrý den, 6 hodin po biopsii ledviny mě byl dělán UZV (přitom nefrologové požadovali udělat UZV až druhý den dopoledne), kde mě doktorky donutili vstát z postele (na které mě sestry přivezli) a lehnout si na jejich lůžko se slovy že už můžu vstávat. I přes můj odpor a tvrzení že mi nefrologové řekli, že musím 24 hodin ležet na pytlíku s pískem a proto mi zavedli i katetr abych nevstávala, trvaly na tom že si mám přelézt. Ultrazvuk byl v pořádku a nevyskytly se žádné komplikace až v noci cca 5 hodin po UZV. Začalo to neskutečnou kolikou, kde analgetika nezabrala a tak mě byl opakovaně podán Fentanyl, po kterém se mi ulevilo. Došlo u mě k rozsáhlému krvácení do ledviny, do břicha, podél páteře a ze svalu. Okamžitě jsem byla převezena na JIP a následovalo mnoho vyšetření. Močila jsem krev se sraženinami, které ucpávaly katetr, opakovaně jsem byla převážena na urologii, kde nakonec konzilium sdělilo, že bude zapotřebí udělat průplach a zavézt JJ stent a to pod celkovou narkózou. Při zavedení stentu mělo dojít k nastřižení močovodu, kontrastní látka kterou mi aplikovali druhý den po výkonu ukázala že jde mimo močové měchýř. Chtěla bych se zeptat, jestli je toto běžný výskyt komplikací po biopsii, nebo k němu došlo tím, že nebyl dodržen klidový režim na lůžku. Musím dodat, že biopsie proběhla bez komplikací a cítila jsem se po ní dobře, bez bolesti, bez problémů. Děkuji mnohokrát.
Dobrý den, toto určitě není běžný výskyt komplikaci po biopsii, ale krvácení je opravdu komplikací nejčastější, která se objevuje mezi 12-24 hodinami po biopsii. Krvácení se vyskytuje častěji, pokud je u pacienta zvýšený kreatinin, krevní tlak nebo je přítomna anemie. Přechodná větší hematurie (přítomnost krve v moči) se vyskytuje dle literatury ve 3 až 18% biopsií. Krvácení, které vyžaduje chirurgický zákrok se vyskytuje od 0,1 do 0,4% s nutností odstranění ledviny s 0,3%. Jak vidět, biopsie ledviny, jako bohužel většina lékařských zákroků, není bez rizika, proto je biopsie indikována tam, kde od ní čekáme odpověď jak směřovat další léčbu. Vliv postavení po 6 hodinách po biopsii na vznik pozdějšího krvácení lze jen stěží odhadovat. Doufám, že je nyní již vše v pořádku a že výsledek biopsie přispěl k objasnění stavu vaší nemoci a přispěl k další léčbě.
Dobrý den, prosím vás, jsem půl roku po transplantaci ledviny, chtěl by se vás zeptat, jak dlouho mám nárok na sanitu, když jezdím teď za 3 týdny na kontroly do IKEMu, nebo na cestovní příkaz, buď autem, nebo sanitou. Můžete mi to vysvětlit ? Děkuji za odpověď.
Vážený pane Březino, děkuji za Váš dotaz zaslaný do naší poradny. Bohužel neznám Váš konkrétní zdravotní stav (a jako právník bych jej ani nedokázala posoudit), mohu Vám tedy odpovědět pouze obecně: Pacient má nárok na hrazenou přepravu tehdy, jestliže to vyžaduje jeho zdravotní stav, což určí jeho ošetřující lékař. Pokud byste měl nárok na hrazenou přepravu a rozhodl byste se dopravovat soukromým vozidlem, musel by Vám takový způsob dopravy Váš ošetřující lékař schválit. Doporučila bych Vám tedy obrátit se přímo na Vašeho ošetřujícího lékaře. Přeji pěkný den a brzké uzdravení Zuzana Ferancová
Dobrý den, před třemi týdny jsem začala pociťovat nepříjemný tlak při močení, myslela jsem, že jsem jen nastydla a nechala jsem to být, po týdnu se tlak znovu vrátil, ale s nim i krev v moči, ale nemela jsem moč nijak silně hnědou nebo tak něco, ba naopak byla proste jen růžova, jako když smícháte krev s vodou, pak zase nic, tak jsem to opět nechala být, ale pak se objevily silné bolesti zad, tak jsem si pro klid duse pořídila indikační papírky penta phan a ty ukázaly krev a bílkovinu v moči, ale jelikož se nález objevoval nárazově a já kromě té bolesti, která se převážně přesídlila na jednu stranu, neměla teplotu, tak jsem k lékaři zase nešla. Včera jsem opět mela růžovou moč a bolest zad a taky se mi poslední dobou, nevím, zda to patří k tomu, objevují stavy podobné alkoholovému opojení - hrnoucí krev se do hlavy, motání hlavy - jako když se s vámi vše točí a houpe. Může to mít něco společného s ledvinami, je nutná návštěva lékaře, když nemám teplotu a nález v moči není stály? Děkuji za odpověď a radu.
Máte typické příznaky zánětlivého onemocnění ledvin, může se jednat o akutní závažný stav, kontaktujte spádového nefrologa nejlépe ještě dnes, pokud není dostupný tak svého praktického lékaře, který provede vyšetření moče a krve, dle nálezu pak stanoví další postup.