Dobrý den. Mám jen takový dotaz , co čeká člověka při ztrátě ledviny...Děkuji za odpověď V.
Stráta obličky je vždy vážna otázka. Závisi tu od vyvolávajúcej príčiny, ktorá vedie ku vyňatiu obličky - úraz, nádor, nefunkčnosť obličky, zápal, vrodená či získana vada, darcovstvo orgánu v transplantačnom programe a pod. Taktiež závisi od veku pac. a čo je najdôležitejšie - od funkčnosti zostávajúcej obličky. To všetko ovplyvňuje prespektícu pacienta. Ak je pac. mladý, bez iných ochorení a jedná sa napr.o poúrazové vyňatie, je jeho pespektíva jednoznačne dobrá a môže byť vcelku rovnaká, ako je u zdravej populácie. Čím je priťažujúcich faktorov viac,o to je horšia prognoza. V zásade však pac. musí byť sledovaný lekárom, ktorý určí mieru rizika a aj frekvenciu a intezitu vyšetrení a zásady životosprávy a ak je nutné, aj liečbu liekmi.
Dobrý den, po mém prvním akutním zánětu močových cest (který byl bez komplikací vyléčen ATB) mě ošetřující urolog při kontrole ultrazvukem upozornil na zvláštní umístění mé pravé ledviny (nalezl ji až u pupku). V lékařské zprávě hovoří o pravděpodobné "dystopické ledvině". Doporučil mi zajít ještě na důkladný ultrazvuk břicha, ale jinak to nijak nekomentoval. Ráda bych se zeptala, zda může mít tato "vada" (pokud by se tedy jeho diagnoza potvrdila) na něco v budoucnu vliv. Je mi 22 let, urologickými ani gynekologickými problémy jsem nikdy netrpěla. Děkuji mnohokrát za odpověď!
Samotná dystopie ledviny pokud není spojena se zadržováním moče v ledvině zpravidla nevyvolává žádné obtíže. Je to důležitá informace v případě úrazu v oblasti břicha a bederní oblasti.O této skutečnosti také informujte svého gynekologa v případě otěhotnění
Dobrý den. Měla bych dotaz ohledně své dvanáctileté dcery. Stěžovala si na bolest v pravém boku. Tak jsme navštívili doktora. Byli jsme posláni na sono. Tam se jim nezdála pravá ledvina tak nás dali na pozorování do nemocnice. Tam bylo uděláno další sono a CT. Zjištěno zúžení (podle nálezu pyeloplastika). Teď jsme čekali na výsledky z scintigrafie a pravá ledvina funguje na 13%.Teď máme čekat na konzultaci doktorů. Prý je to na dlouho. Dcera neměla celých dvanáct let žádné problémy (záněty ani bolesti), akorát prodělala křivici a před rokem se objevila purpura. Poraďte, jestli ta ledvina tam musí zůstat, nebo ne a jestli je taková operace náročná. Taky jestli se pak má jet do nějakých lázní, když je to holka. Děkuji za odpověď. Jitka.
Dobrý den, samotný fakt, že jedna ledvina je oslabená není důvodem k jejímu odstranění. Spíše bude nyní rozhodováno o tom, zda bude možno řešit zúžení. Lázně tento problém neřeší.
Dobry den, rad bych se zeptal na nastup úlevy při používání prášku MeteoSpasmyl, dnes jsem byl na ultrazvuku, nic závažného nezjistili, jen špatné trávení a velká plynatost, dnes jsem si vzal první prášek, je to tak 6h a bolest je stále stejná. Děkuji za odpověď.
S lékem nemám zkušenosti. Zkuste si přečíst informaci pro pacienty.
Dobrý den, moje maminka chodí od ledna na dialýzu. V prvních měsících trvala dialýza 2 - 3 hod. a maminka neměla problémy. Dnes se doba prodloužila až na 4 hod. a maminka má od 3 hod. křeče do svalů nohou i rukou a tyto křece přetrvávají i 3 až 4 hod. po jejím ukončení. Jsou křeče nutným průvodním bolestivým jevem? Ošetřující lékař nechává délku dialýzy i přes upozornění na tyto obtíže. Děkuji za vyjádření.
Dobrý den, křeče a následné bolesti svalů jsou bohužel častou komplikací dialyzační léčby. S časem až tolik nesouvisí. Délka 2-3 hodiny je zcela nestandardní a zřejmě byla použita jen v době, kdy vlastní ledviny významně přispívaly k celkové očišťovací dávce. Dialýza pod 4 hodiny je považována ve většině případů za nedostatečnou. Při zvládání křečí na dialýze je nutno vyhodnotit řadu parametrů: zda není suchá váha příliš nízká - vidíme často po nějaké době po zahájení dialýzy, že pacienti lépe jedí a začínají přibírat. Dále zda pacient nemá příliš velké váhové přírůstky mezi dialýzami. Kontrola iontů v krvi před a po dialýza a volba správného dialyzačního roztoku. Kontrola léků, některé nemohou sklon ke křečím zvyšovat. Zkracování dialýzy však rozhodně nepatří do možností řešení problému. Držím palce a nebojte se probrat všechny možnosti s ošetřujícím personálem.
Ještě jednou děkuji za odpověď. Já jsem se jen zeptala co mě zajímá (z vašeho psaní mě to připadá, jako bych se ptala nevím na co) a nemyslela jsem to zle. Ale ještě jedná otázka, co znamená "technická chyba při transplantaci"? Co si pod tím představit, jakože doktor "zapomněl zapojit nějaký drátek".
Promiňte, ale když se mne ptáte, zda se chystá další transplantace, tak to vypadá, jako by to pro Vás byla běžná výměna vadného dílu (třeba v pračce)... Bohužel však jde o život a transplantace je složitý operační výkon (při výměně jater jste na sále 7-8 hodin i když vše šlape bez prodlení). A "technická chyba" je pro mne třicet let starý šok, který nehodlám rozebírat na veřejnosti. Tehdy mi stačilo, že po probuzení z narkózy kolem mne všichni chodili půl dne, než se někdo odvážil mi na rovinu sdělit, že ta díra v břiše je prázdná a dialýza pokračuje. Věřte, že to jsem těžko vydýchal. Až po dvou letech jsem se dozvěděl skutečnou příčinu. I lékař je pouze člověk a může se dopustit chyby jako každý z nás, pouze následky jsou závažnější.... Dřevík
Dobrý den. Chtěl bych se zeptat. Dnes jsme byli na ultrazvuku jsme v 5.měsíci těhotenství. Zjistili jsme, že levá ledvina je polycystická s cystami do 5 mm pravá v pořádku. Jaké jsou rizika?
Dle vašich informací nemohu situaci adekvátně posoudit, ale jistě jste byli pozvání na kontrolní ultrazvukové vyšetření, dle něj se dovíte další informace na váš dotaz. Pátrejte ve vaší rodině, zdali se u někoho nevyskytují mnohočetné ledvinové cysty, či jiné onemocnění ledvin a tuto informaci ošetřujícímu lékaři sdělte.
Dobrý den, dle mého vyšetření mi byla diagnostikovaná N189 CHRI se střední retencí N - látek, urea 13.1, kreatin 200, KPV 1g/d, sklon k hyperkalemii. Dále mi byl diagnostikován cystický tumor ledviny v širším slova smyslu. Čeká mně nefrektomie na urologii. Podle výsledku CT vyšetření je rozložení FCE ledvin 35, u ledviny s tumorem a 65 % u druhé ledviny. Je možno ledvinové funkce nějakou medikaci, případně dietou podpořit? Jakou léčbu byste mi doporučili?
Dobrý den. Bohužel medikace, která by zlepšila funkce ledvin neexistují, pokud nejsme schopni přímo ovlivnit probíhající onemocnění. Na druhou stranu díky kontrole krevního tlaku, přiměřeným příjmem soli a bílkovin se dá nemoc zpomalit. Je nutno počítat s tím, že po nefrektomii funkce ledvin poklesne. Podle výsledků bude upravována medikace tak, aby byly kompenzovány odchylky způsobené nedostatečnou funkcí ledvin. Např. podávání vitaminu D, jedlé sody, diuretik a podobně.
Dobrý den, měsíc po operaci krční páteře se mi začala točit hlava (jen v leže), operující lékař mi sdělil, že se jedná o neurologickou záležitost. Prosím o Váš názor i k mé zprávě z vyšetření. Výrazně oploštělá krční lordóza, kraniálně se sklonem k mírné kyfotizaci. Osa krční páteře je rovná, naznačena lehká dextroskolióza C-Th přechodu. Lehké snížení meziobratlového prostoru C4/C5 na podkladě počínajících regresivních změn, menší osteoproduktivní reakce na přilehlých ventrálních hranách obratlových těl. Kostní struktura je přiměřená. Stav po plastice disku C5/C6 s kovovým implantátem na úrovni příslušného diskovertebrálního prostoru. Děkuji Eva
Dobrý den, jedná se o popis nálezu, jak vypadá vaše krční páteř. Více, tedy zda změny mohou mít souvislost s vašimi potížemi vám vysvětlí váš ošetřující neurolog. Nefrologům je tato tématika vzdálena.
Dobrý den. Můžete mi z hlediska pacienta napsat, jak jste se (ne)snažil udržovat mezi dialýzami váhu, abyste omezil problémy s přírůstky a mohl se věnovat práci a fyzickým aktivitám. Děkuji Hanka
Děkuji za dotaz paní Hanko. Potíže s váhovými přírůstky se probírají neustále ze všech stran. Lékaři radí omezit pití na minimum, přestat solit a hlídat si váhu. Podle mne jsou dvě cesty, buď se snažit o dodržení těchto rad a o co nejmenší přírůstek, tj. používat např. šidítka ve formě kostek ledu, zapíjet léky co nejmenším množstvím vody, vyhýbat se přesoleným jídlům a přeslazeným chemickým limonádám, které žízeň nezaženou, ale naopak zvětšují. Samozřejmě kalkulovat s vodou v polévkách, ovoci (pozor na kalium). Na mne byla v létě bičem sezóna melounů a pohled do restauračních zahrádek, kde cinkaly sklenice a přibývaly čárky na táckách. To jsem prchal. Dodnes mám zvyk nevzít do ruky slánku a i normální jídlo se mi zdá přesolené. Omezovací způsob si lze na sobě postupně otestovat, vybalancovat a najít si hranici, při jejímž překročení začnete mít potíže s dýcháním, pohybem a otoky. Pak zákonitě při větším stahování váhy dochází ke křečím, je třeba dodávat fyziologický roztok a natrium nebo naopak jdete domů bez dostatečného odstranění zplodin z krve, s vyšší váhou a z bludného kruhu se těžko hledá únik. To už není život, ale pouhé přežívání mezi jednotlivými dialýzami. Lidské srdce není stavěné na dlouhodobé přetěžování. Za mých dlouholetých dialýz na Strahově (do r. 1988 2xtýdně po 6 hod) a později v IKEM (vždy na nočních směnách) jsem si vytvořil funkční systém, kdy jsem si z domova přinesl vydatnou svačinu (5 housek, několik kousků oloupaného „zakázaného“ ovoce a plnou termosku vody s ledem a citrónem). Počkal jsem na bezkonfliktní připojení k přístroji a do poloviny dialýzy si užíval. Nedoporučuji však každému, neboť konflikty, samozřejmě ne s přístrojem, ale s lékaři majícími službu, byly obvyklým doprovodným jevem Přeji Vám pevnou vůli a výdrž Dřevík