Dobrý den! Zajímalo by mne prosím, zda se může jednat o onemocnění (např. ledvin či jater) v případě, že po vymočení se na hladině moči objevuje "mastnota" ( podobně jako, když plave olej na vodní hladině). Děkuji za odpověď.
Pěnivá moč může svědčit pro nadměrné množství bílkoviny v moči, zakalená moč pro močovou infekci, tmavá moč může signalizovat onemocnění jater, načervenalá moč přítomnost krve. Hodnocení všech těchto viditelných projevů změny barvy moče však může být velmi ošidné, nechte si vyšetřit moč v biochemické laboratoři nejlépe prostřednictvím svého praktického lékaře. Při patologickém nálezu Vás pak může poslat k došetření příslušnému specialistovi.
Dobrý den, chtěla bych se zeptat jestli dialyzovaný pacient při dodržování dietního režimu může dostat cukrovku. Můj otec dochází dva roky na dialýzu a při posledním odběru (byl po snídani) mu byla zjištěna zvýšená hladina krevního cukru 8 mmol/l. Mimo jiných léků otec užívá Zorem 10 mg 2x denně, v příbalovém letáku jsem se dočetla, že mezi nežádoucí účinky u toho léku patří také hyperglykemii. Otec má při výšce 178 cm suchou váhu 73 kg. Děkuji za odpověď. Milena
U dialyzovaného pacienta přes dodržování dietních režimů se může diabetes manifestovat. Hyperglykemie v souvislosti s užíváním amlodipinu/Zorem/ v klinických studiích nebyla potvrzena. Zvýšená hladina glykemie po jídle je obvyklá u nediabetických pacientů až do 11 mmol/l. Stávající hodnotu bych současnosti neřešil, ale s odstupem doporučuji kontrolní odběr na lačno, event. po jídle. Signifikantní hodnoty jsou 7 a více mmol/l na lačno a zmíněných 11 mmol/l po jídle.
Dobrý den, jak jsem se dozvěděla od lékařky, chtěla by u mě zkusit plazmaferézu. Jde o nějaké čištění krve, jak mi řekla do telefonu. Na kontrole v červnu mi jistě řekne více, ale já bych se chtěla zeptat co od tohoto mohu očekávat? Musí při tom být zaveden centrální katetr? Děkuji Milena
Plazmaferéza je metoda očišťování krve od přítomnosti nežádoucích látek. Provádí se zpravidla několikrát v krátkých časových intervalech. K zajištění účinnosti je nutný dostatečný průtok krve, který periferní žíla neumožňuje, proto se zavádí tzv. centrální katetr do jugulární, event. podklíčkové žíly. Bližší informace Vám Vaše lékařka v červnu jistě poskytne.
Ještě v návaznosti na dotaz ohledně antikoncepce bych se chtěla zeptat, zda je možné hormonální antikoncepci účinně užívat i na dialýze. Děkuji.
Dobrý deň. Hormonálna antikoncepcia nie je apriori kontraindikovaná ani u pac. na dialýze, ani u pac. po transplantácii obličiek. Je však nutné zohľadniť niekoľko vecí: - či ju pac. môže brať z dôvodu iných ochorení - či nie je kontraindikovaná pre určité stavy - treba zohľadniť užívanie iných liekov, ktoré môžu reagovať s kontraceptivami a potom znižovať alebo zvyšovať vzájomný účinok -čo by bolo dôležité najmä pri imunosupresívach (cyklosporin apod). Z tohto dôvodu je preto vhodné aby o danej liečbe vedel aj Váš gynekolog, aj nefrolog a v prípade jej predpisu bolo zabezpečené sledovanie vedľajších efektov lieku a vzájomných interakcii liekov.
Dobrý den, ráda bych se zeptala na Váš názor. Před rokem jsem onemocněla rakovinou děl. čípku. Nejdříve jsem chodila na chemoterapie, poté operace a dále chemoterapie a radioterapie. Nyní mě začaly brnět dolní končetiny a po řadě vyšetření zjistili nález na pravé ledvině o velikosti 7x5cm..následovala scintigrafie ledvin a vylučovací urografie, tu jsem měla dnes. Dle primářky je ledvina nefunkční. Mám bolesti v kříži a břicha.. může toto souviset s tímto problémem a co myslíte, že bude dále následovat? Děkuji za Vaši brzkou odpověď. R., Chomutov
Dobrý den, těžko vám takto mohu poskytnout kvalifikovanou odpověď. S největší pravděpodobností, pokud je ledvina nefunkční a je podezření na přítomnost nádoru, operaci se zřejmě nevyhnete. Další průběh a prognóza je jistě závislá na tom, co to zvětšení způsobuje. Držím palce
Dobrý den, mám na Vás dotaz. Je mi 15 let. Už asi 6 dní mě často bolí záda v dolní části a hlava. Navštívila jsem obvodní lékařku, která mi brala moč a poslala mě na nosní ORL. Paní doktorka mi také prohmatávala břicho a řekla, že mám dost zvětšené ledviny. Když mi na strany břicha trochu zatlačila velmi mě to bolelo. Na ORL mi nalezli zánět nosních dutin, takže jsem dostala antibiotika na deset dní . Druhý den jsem volala k mé obvodní doktorce a zjistila jsem, že na rozboru moči se mi vyskytl vysoký počet Leukocytů, což ovšem podle ní je ze zánětu v těle, ale prý je tam opravdu vysoké procento bílkovin. Paní doktorka mi řekla že by to mohl být zánět ledvin a že se to vyřeší až doberu antibiotika. Pak prý ještě jednou dá novou moč na rozbor. Chci se ovšem zeptat jak léčba zánětu ledvin postupuje, jak dlouho bych musela být doma a jestli bych musela být v nemocnici nebo do ní pravidelně docházet....? Přeji krásný den a velice děkuji za odpověď.
Postup je adekvátní, při podezření na zánět v oblasti močových cest se nasazují ATB , hospitalizace při nekomplikovaném průběhu není nutná. Po dobu užívání ATB je nutno omezit fyzickou zátěž, vyvarovat se prochlazení, přijímat adekvátní množství tekutin- 1,5-2 l/den, průměrná doba léčby je 7 až 10 dní. Váš lékař Vám pak vyšetří moč, určitě i krev na zhodnocení funkce ledvin, hladin minerálních látek a posouzení zánětlivé aktivity, měl by jste rovněž absolvovat ultrazvukové vyšetření ledvin a močových cest.
Dobrý den, mám zjištěnou IGA Nefropatii a momentálně akutní zánět ledvin. Kreatinin v normě a funkce ledvin také, můžu užívat frontin a apo-sertral? Díky za odpověď.
Při Vašem onemocnění a normální hladině kreatininu můžete užívat oba léky. V případě Frontinu však je nutno této problematice věnovat zvýšenou pozornost, informujte o této skutečnosti svého ošetřujícího nefrologa.
Dobrý den, prosím o zodpovězení několika otázeček.1) Mám 19let transplantovanou ledvinu, lze v případném jejím selhání podstoupit rovnou transplantaci, když budu mít živého dárce, anebo musím nějaký čas chodit na dialýzu kvůli vyloučení zbytkových léků z těla? 2) Je jakákoliv infekce důvodem pro odklad antirejekční léčby kortikoidy v infuzích a je předtím nezbytná biopsie a proč? 3) Jak lze zamezit padání vlasů během léčby HDS? Děkuji za Váš čas. M.
1/Přístupy se v jednotlivých transplantačních centrech liší ,zpravidla se nějaký interval mezí trans plantacemi dodržuje , konkrétní odpověď dostanete od Vašeho ošetřujícího nefrologa. 2/Snížená funkce transplantované ledviny může být vedle rejekce způsobena celou řadou dalších příčin, proto je před zahájením antirejekční terapie žádoucí znalost histologické struktury. Antirejekační terapie je složitější, nejedná zpravidla pouze o podávání kortikoidů. Před jejím podáním je nutno zohlednit celkový stav , na který má případná infekce jistě podstatný vliv. 3/Padání vlasů může být projevem nedostatku vitamínů, stopových prvků , hormonální nerovnováhy. Bez znalostí vašeho celkového stavu a laboratorních dat nelze podat jednoznačnou radu. Z vašich dotazů však mám pocit ,že předbíháte skutečnost na hemodialýzu t.č. ještě zřejmě nyní nechodíte.
Dobrý den, potřebuji novou ledvinu, mám krevní skupinu B a mám dárkyni. A četla jsem, že i přes tento rozdíl by bylo dárcovství možné. A pokud ne, co si vzít za vzor "darovací akci v USA"... http://www.novinky.cz/zahranicni/amerika/259726-retezove-transplantace-ledvin-se-zucastnilo-30-lidi.html... Člověk, který mi chce pomoci a darovat ledvinu by i do "této" akce rád šel. Zachránily by se tak nejméně dva životy... A pokud dostanu odpověď, že to nejde... Chci jen říci, že slovo "nejde" neznám... Děkuji a děkuji všem, kteří zde svými radami pomáhají, vážím si toho.
S Vaším problémem není nutno se obracet do zámoří. I u nás byly již realizovány tzv. zkřížené transplantace, kdy si emocionálně spřízněné dvojice vyměnili ledviny, aby byla zachována kompatibilita krevních skupin. Obraťte se svým dotazem na ošetřujícího nefrologa, který Vám poskytne další informace.
Dobrý den, sem dialyzovaný 15rokem 3 x 4,5h. Mám takový problém, při jakékoliv změně počasí mám problémy s kolenními klouby, musím chodit po bytě, abych je rozhýbal. S pozdravem Tomáš
Dobrý den, nejsem si jistý, zda mi přísluší odpovědět na Váš problém. Samozřejmě, že po 15 letech dialýzy dochází k většímu "opotřebení" celého organizmu, srdce, cév, včetně odvápnění kostry. Předpokládám, že máte ještě nějaké další onemocnění, kvůli kterému jste dosud nebyl zařazen do transplantační listiny? Neuvedl jste také svůj věk. Problémy s klouby (a nejen kolenními) se postupně zhoršují u všech lidí. Samozřejmě, že pohyb (dle možností a okolností) je účinná terapie pro udržení fyzické kondice. Co třeba tzv. "nordic walking" s holemi v obou rukou nebo plaváni? Konkrétně Vám asi lépe odpoví Váš nefrolog nebo některý z lékařů, uvedených na těchto stránkách. Dřevík