Dobrý den, mám transplantovanou ledvinu cca 19let, hodnoty kreatinu nyní cca 330, jistě, vím, že to není ideální, to však probírat nechci. Trápí mne občasné lehké otoky nohou, diuréza je dostatečná (cca 4000ml), odpovídá příjmu tekutin. Žilní systém je v pořádku. V krajním případě to řeším diuretikem, ale opravdu zřídka, ať ledvinka neleniví:-). Proč tedy ty otoky? Děkuji moc.
Otoky mohou dělat i některé léky snižující krevní tlak, například Amlodipin. Pokud jste tak doposud neučinil zkuste omezit příjem soli, tj. především uzeniny , slané pečivo. Bez možnosti zhodnocení vašeho celkového somatického stavu, veškerých laboratorních dat a celé vaší terapie Vám bohužel nemohu dát uspokojivější odpověď. Obraťte se s důvěrou na Vašeho ošetřujícího nefrologa ,který tyto informace má a jistě Vám situaci vysvětlí.
Dobrý den, na dialýze jsem dříve dostával dávky železa a krvetvorbu podporujících enzymů, v současnosti jsem spolu s dalšími pacienty tyto léky přestal dostávat. Když jsem požádal o laboratorní výsledky, byl jsem odmítnut. Chtěl bych se Vás zeptat, zda je běžné vysadit výše uvedené léky a zda mohu požadovat kopii laboratorních výsledků. Předem děkuji za odpověď.
Dobrý den. Dávkování železa a erytropoetinu se řídí podle dosahovaných hodnot zásob železa - kontroluje se aspoň jednou za 3 měsíce jako hladina ferritinu, saturace transferinu, a podle dosahované hladiny hemoglobinu - nově jsou cílové hodnoty nastaveny na 100-120 g/l. Proto jsou obě skupiny léků - železo a erytropoetin - dávkovány přísně individuálně, často je léčba přerušována úplně. Část pacientů tyto léky nepotřebuje vůbec. Vše podle výsledků. Co však neumím vysvětlit a ani pochopit je fakt, že Vám nejsou sděleny výsledky kontrol. U nás provádíme velké odběry na začátku každého měsíce, malé odběry uprostřed měsíce a výsledky samozřejmě konzultujeme s pacienty a na žádost pacienta vydáváme tištěnou zprávu. Komunikace mezi pacientem a zdravotníky dialyzačního střediska je samozřejmou podmínkou navázání důvěry a úspěšné léčby
Dobrý den. Mám cukrovku, jsem na inzulínu. Na cukrovku beru Metformin 1000 3x denně, 2x denně inzulin 10jednotek a asi 1 rok beru nové prášky Jardiance 1x denně. Asi půl roku mám bolesti v zádech a nevím, zda mi bolí bederní páteř nebo ledviny. Prosím o sdělení, co obnáší vyšetření ledvin a jak se na vyšetření dostat. Děkuji.
Své obtíže můžete konsultovat se svým praktickým lékařem, nebo diabetologem. Vyšetření ledvin spočívá ve vyšetření moče, krve, případně provedení ultrazvukového vyšetření.
Dobrý den. Postrádám zde poradnu psychologa, ambulantně nikam jít nechci. Děkuji... M.
Dobrý den, M. Vaše připomínka může být dobrým námětem pro provozovatele těchto stránek. Nechcete-li jít za psychologem do ambulance, pak je pochopitelně možnost kontaktovat některou z on-line psychologických poraden. Myslím si však, že osobní kontakt s psychologem je několikanásobně přínosnější. Zdravím. Martin Winkler
Dobrý den, chci se zeptat, jak dlouho se čeká v urgentní čekací listině na ledvinu. Byl jsem před 2 měsíci zařazen do urgentní listiny, protože mám vytvořenu ortotopickou neoveziku a už nic nemočím. V normální čekací listině jsem byl veden 3 roky. Děkuji za odpověď.
Přesnou odpověď neznám. Čeká se stejně jak v běžné čekací listině, ale pacient v urgentním pořadníku jsou vybírání přednostně. Záleží, kdy se objeví vhodný dárce.
Dobrý den, během těhotenství jsme prodělala genet. UZ v 13tt., poté 20 tt., kde byla nalezena větší ledvinná pánvička, na ko. genetickém UZ v 26tt. mi bylo sděleno, že ledviny jsou v pořádku a pánvička vlevo A-P 5,3mm a Tr 9mm. Při gynekologické kontrole v 32tt. bylo vše v pořádku. Vždy byla morfologie plodu fyziologická i já jsem viděla 2 ledviny. Nyní na UZ po narození syna mi dr. sdělila, že pravá ledvina není a levá je velká 51mm, dilatace led. pánvičky 8mm a je otevřena do kalíšků!!! Je možné, že by během 8 týdnu ledviny zmizela bez jakýchkoli známek...? Je výsledek u jedné ledviny špatný? Velice děkuji za brzkou odpověď.
"Zmizení" ledviny je velmi nepravděpodobné. Ultrazvukový obraz se vyhodnocuje na podkladě odrazu ultrazvukových vln od orgánových struktur, jeho vyhodnocení, zvláště u plodu může být pro četné artefakty /falešné odrazy/ v některých případech obtížné. Je celá řada lidí , kteří se narodí pouze s jednou ledvinu a jejich život není ovliněn, často se na tuto skutečnost přijde v pozdějším věku zcela náhodně. Dle Vašeho sdělení však nelze vyloučit omezený odtok moče z ledviny .Posouzení závažnosti stavu je otázka pro urologa s dětskou specializací.
Připojuji se k níže uvedenému pisateli, protože jsem taky napsal dotaz a bez odpovědi. Proto zkusím se zeptat znovu. Zajímalo by mě, jak se určuje tzv. suchá váha při dialýze ? Několikrát jsem byl svědkem toho, že přírůstek před dialýzou byl 5-7 kg, po dialýze se pacient nikdy na suchou váhu nedostal a příště to bylo stejné nebo podobné. K čemu ta suchá váha potom je ? Má přírůstek vliv na délku dialýzy ? Děkuji Petr
Suchá hmotnost, je taková hmotnost ,kdy je pacient optimálně hydratován, nejeví známky srdečního přetížení , nemá otoky. Optimální mezi dialyzační přírůstky nemají přesahovat 2,5 kg. Pokud pacient přijde s nárůstem 5 kg, je to způsobeno nadměrným příjmem tekutin. Tuto situaci je nutno s pacientem probrat , najít příčiny a doporučit opatření, protože odstranit 5 litrů tekutiny během dialyzační procedury lze jen velmi obtížně a lze toho dosáhnout prodloužením doby dialýzy. Pokud pacient dlouhodobě suché hmotnosti nedosahuje ,je ohrožen srdečním selháváním. Suchá hmotnost variabilní veličina, pacient může v průběhu dlouhodobé dialyzační léčby přibrat i na svalovině a příliš nízká suchá hmotnost se pak projevuje nízkým krevním tlakem a křečemi.
Hezký den, před 4 lety při scinti ledviny (prováděnému kvůli následnému odstranění jedné ledviny pro nádor) mi zjistili, že jedna ledvina (to je ta co zůstala) je v sede cca o 7 cm níže než druhá. S ohledem na následující operaci mi k tomuto detailu jen řekli, že to ničemu nevadí. Před rokem jsem něco přibral (cca 7 kg) a nyní jsem se chtěl dostat na původní váhu, přidal jsem tedy sportu a zhubnul jsem během 3 měsíců 9 kg (BMI mam nyní 24,5). Nyní se mi objevili potíže občas mírného tlaku případně slabounké bolesti v zádech (na straně co ledvina zůstala). Bakteriální rozbor moči je v pořádku. Je možné, že by se mi ledvina (tímto hubnutím) uvolnila a způsobovala tyto problémy? Pokud ano, jak je to v mem případe jen s jednou ledvinou nebezpečné, či stačí par kg přibrat a když to přejde, tak si toho nevšímat? Děkuji.
Ledvina je obalena tukovým pouzdrem výrazné změny hmotnosti mohou vyvolat vést k jeho redukci a k částečné změně polohy ledviny. Tato změna se může projevit mírnou bolestivostí. Situace zpravidla není nebezpečná, doporučuji Vám však provedení sonografického vyšetření ledvin, které situaci objektivizuje a především vyloučí možnost zadržování moče v ledvině.
Dobrý den, absolvovala jsem kůru 6ti kapaček solu-medrolu-tj.3gr. Jistě, počítala jsem s tím, že přiberu, udělalo to 6kg a chtěla bych se zeptat, za jak dlouho reálně můžu "splasknout" a co pro to můžu dělat. Samozřejmě, že zdraví je pro mne nejdůležitější a toto podružná věc, přesto, prosím o radu, jeli nějaká. Děkuji.
Snášenlivost kortikoterapie ,kterou absolvujete je individuální. Pokud již neberete žádné kortikoidy, nemáte zvýšený kreatinin, nebo naopak nízký albumin je předpoklad postupného ústupu otoků během několika dnů. V dietě omezte především příjem soli. Pokud se otoky nezmírní, obraťte se na svého ošetřujícího lékaře.
Dobrý den, já trpím nemoci středně těžká senzomotorická nuropatie středového nervu pravé ruky a lehkou levé, obezita BMI 53, chronická bronchitida s lehkou až středně těžkou obstrukční ventilační poruchou, diabetes melitus 2 stupně, chronická žilní nedostatečnost na dolních končetinách s chronickými venolymfatickými otoky, poruchu metabolizmu, hypertenze 2 stupně a proto mě také propustily ze zaměstnaní, mám omezení na horní končetiny, fyzickou zátěž nesmím dělat v noci, proto mě propustily ze zaměstnaní, ze zdravotní důvodu, tak sem požádal o invalidní důchod a posudková lékařka mi řekla, že pro mě nejlepší by bylo si sehnat nějakou vhodnou práci, prosím, co to je vhodná práce s tolika nemoci.
Bohužel nejsem odborník na posudkové věci. Důležitější než počet nemocí je funkční stav posuzovaného. Někdo může mít i deset nemocí, ale je schopen běžné práce a jiný při jedné těžší diagnóze je natolik omezen, že není schopen práci vykonávat.