Dobrý den, mám polycystózu ledvin kreatin 470, urea 18 a GFR 0,19. Doktor mi řekl, že peritoneální dialýza by pro mě nebyla dostačující a chce, abych nastoupila na hemodialýzu. Doposud jsme vždy mluvili jen o PD. Opravdu by mi to nestačilo? Nemám skoro žádné problémy ani vysoký tlak. Děkuji
Bez znalostí Vašeho zdravotního stavu a dalších laboratorních dat Vám nemohu dát zcela exaktní odpověď. Pokud však máte určitou zbytkovou funkci ledvin a zavedení katetru nekomplikují předcházející břišní operace pak snad by zahájení náhradní funkce ledvin metodou peritoneální dialýzy bylo možné. Při jejím nedostatečném efektu přechod na hemodialýzu je samozřejmě možný.
Dobrý den, můj syn (6 měsíců) se narodil jen s jednou ledvinou. Myslíte si, že je možné teď po zimě s ním začít chodit na plavání kojenců? Jedna se o plavání ve speciálním bazénu jen pro plavání s malými dětmi a jejich maminkami. Vím, že bychom se měli vyvarovat infekcím. A pokud je plavání pro kojence pro něj nevhodné, jak to pak je s plaváním až bude větší (rybníky, jezera, bazény pro veřejnost, atd. ...) Má vodu moc rád a bylo by mi lito, ho o to připravit... Děkuji předem za vaši odpověď.
Pokud je jedna ledvina zdravá, nejsou na ultrazvuku žádné další anomálie např. ve vývodných močových cestách, pak není důvod kluka omezovat. Přílišné ochranářství a zdůrazňování jeho "jinakosti" může vyvolat více škody než užitku. I podle studií se ukazuje, že omezování ve sportu není opodstatněné. S plaváním kojenců mám jen ty nejlepší zkušenosti, celkem 3x :-)
Dobrý den, začal jsem užívat jeden z gainerů obsahující kreatin (creapure), který by měl byt na trhu jeden z nejlepších a kvalitních. V gaineru je ho tam malé procento a neberu nějak velké dávky. Při pravidelném cvičení a náhodných testů mi byla zjištěna vyšší hodna kreatininu (99,5), UREA (8.23) a CK(8,99), dále vyšší hodnoty u hemokoagulace... Pobolívá mě v oblasti boků a hrudní kosti. Děkuji za radu
Radu nemám, hladina kreatininu 99,5 nic špatného nesignalizuje. Zvýšená hodnota kreatinkinázy může svědčit na poškození svalů, např. nadměrnou zátěží.
Dobrý den, manžel je po kombinované transplantaci ledviny a slinivky asi měsíc a půl. Výsledky jsou uspokojivé, ale pořád se necítí dobře. Málo jí a po jídle ho bolí žaludek a tlačí ho pod hrudí. Děkuji za odpověď.
Symptomatologie může být projevem vedlejších účinků stávající terapie, případně gastritidy, obraťte s důvěrou na svého ošetřujícího nefrologa, který stav posoudí a léčbu případně upraví.
Dobrý den, dnes jsem si při močení všiml, že se mi moč zabarvila silně do hněda, přitom do teď byla její barva vždy normální. Momentálně se pohybuji v USA, je možné, že jsem dostatečně nepil a také jsem moc nespal. Chtěl bych se ale zeptat, jestli je nutno navštívit lékaře i po jednom takovém zabarvení, nebo jestli se to může stát i bez nějaké vážné příčiny. Děkuji moc za odpověď.
Pokud nemáte bolesti, zvýšenou tělesnou teplotu je možné vyšetření odložit. Snažte se přijímet více tekutin, omezte výraznější fyzickou zátěž. Vyšetření je pak možno provést v pozdějším čase.
Dobrý den, mám zavedený stent. Nevyvíjím žádnou tělesnou zátěž a stačí když jen chodím, tak se mi okamžitě zbarví moč do červena. Když vyvíjím chůzi vetší, tak je moč úplně červená a mám bolesti v podbřišku. Jak přestanu tak vše ustane... Na drcení jdu až za 14dnů... Je něco špatně, nebo tomu nemám věnovat pozornost ? Děkuji moc za odpověď.
Dobrý den, máte-li bolesti v podbřišku a močíte-li krev, pak určitě konzultujte svého urologa co nejdříve.
Dobrý den, mohu s transpl. ledvinou s kreat. kolem 270 užívat hormonální antikoncepci? A může se tato užívat i při dialýze? Děkuji..
Dobrý den. 1. Samotná nedostatečnost ledvin není kontraindikací pro užívání hormonální antikoncepce (HAK). Užívání těchto léků je kontraindikováno u žen s trombofilií (nadměrná srážlivost krve - obvykle na základě genetické poruchy, projevuje se sklonem k žilním trombosám nebo plicní embolii/nebo po prodělání těchto nemocí), rizikové může být užívání HAK u kuřaček a osob s chronickým zánětlivým onemocněním (autoimunitní onemocnění často na dlouhodobé kortikoterapii). 2. Co se týká pravidelné hemodialýzy, může užívání HAK způsobit určité problémy s průchodností AV spojky (vyšší pohotovost k trombotickým uzávěrům). 3. U pacientek po transplantaci ledviny je třeba vzít do úvahy riziko spojené s event. trombosou renální žíly u transplantovaného štěpu. Pokud tedy sklonem k trombotickým onemocněním netrpíte, v zásadě můžete HAK užívat. Vhodné je však před nasazením konsultovat svého ošetřujícího nefrologa. Zdravím. Martin Winkler
Dobrý den, chodím na nefrologii asi 10 let, má diagnoza zní chronický zánět ledvin. V poslední době nefrolog tvrdí, že můj stav je hraniční a mohlo by dojít k selhání ledvin. Při kontrole jsem měla kreatin 107. Objednal mě na biopsii ledvin. Prosím vás kolik má být kreatin u zdravého člověka a v čem může pomoci biopsie?
Dobrý den, biopsie ledvin je odebrání vzorku ledviny a jeho histologické vyšetření k určení typu poškození především ledvinných klubíček - glomerulů. Dle typu poškození se pak v případě vhodnosti nasazuje léčba -nejčastěji imunosupresivní, která může zamezit úbytku funkce ledvin. Kreatinin 107 již svědčí o ne plnohodnotné funkci ledvin, ale neznamená však významné omezení funkce ledvin. Hodnotu kreatininu ovlivňuje např. svalová hmota, stav hydratace. Záleží též na laboratorní metodě a referenčních hodnotách příslušné laboratoře.
Dobrý den, při užívání Prednisonu tělo zadržuje vodu,lze tomu nějak zabránit? Děkuji.
Tělo zadržuje vodu v důsledku zadržování sodíku,ke kterému při léčbě Prednisonem dochází aby byla zachována vyrovná koncentrace minerálních látek .Z tohoto důvodu je primárním opatřením omezení soli, jak volné ,tak všech potravin obsahující zvýšené množství soli, tj především uzenin . Teprve dalším opatřením může být korekce stávající terapie, tyto možnosti však proberte se svým ošetřujícím lékařem.
Dobrý den, chodím na dialýzu a rád bych se zeptal, jakým mechanismem se stanovuje tzv. "suchá váha" a jestli je důležité si hlídat váhu. A jaký je vztah mezi délkou dialýzy a přírůstkem (v kg)? Setkávám se s lidmi, kteří mají i 6-8kg "navíc", 4 hod. dialýzy a téměř nikdy se na stanovenou suchou váhu nedostanou. Tak proč potom existuje tato suchá váha? Děkuji
Problematika je poměrně složitá, taktika dialýzy je individuální, dle klinického stavu pacienta, ale zjednodušeně lze říci asi toto. Suchá váha představuje hmotnost při optimální hydrataci .To znamená pacient ,že pacient nemá projevy srdeční nedostatečnosti, nemá otoky a měl by mít normální krevní tlak. Tento parametr však často naplnit nejde, neboť krevní tlak ovlivňují další vlivy ,nejen hydratace. Při optimální hmotnosti, tj. při tzv. suché váze by se měl pacient cítit dobře, neměl by mít po dialýze křeče ani nežádoucí nízký tlak. Hmotnostní přírůstky mezi dialýzami nemají být vyšší než 2,5 kg, event. do 5% hmotnosti. Vyšší mezidialyzační nárůst nežádoucím způsobem zatěžuje srdce a je příčinou zvýšeného rizika manifestace srdečního selhání . Mohu potvrdit, že na každé dialýze jsou nemocní, kteří nezvládají pitný režim, a jejich mezi dialyzační přírůstky jsou až 8 kg. Na nežádoucí vliv této skutečnosti jsou jistě ošetřujícím lékařem opakovaně upozorňováni, v mnoha případech bezvýsledně, takže srdeční selhání bohužel stále patří ke nejčastějším příčinám smrti. Délka dialýzy se stanovuje stanovuje individuálně, dle celé řady parametrů. Převodnění je jedním z nich. Intenzita ultrafiltrace by neměla být vyšší než 1000ml/hod., při tří směnném provozu dialýzy delší než 5 hodin jsou problematické, navíc je pacienti často odmítají. Proto nelze dosáhnout výše zmíněné suché hmotnosti.