Dobrý den. Je mi 31 let a chci darovat sestře ledvinu. Jaké vysoké je riziko toho, že budu mít problémy s narozením dětí ? Děkuji.
Nevím, zda jste muž, či žena. Pokud jste žena, riziko by tu skutečně mohlo být. Při každém těhotenství je na ledviny kladena větší zátěž a existuje vzhledem ke zvětšení dělohy riziko útlaku močovodu. Proto by bylo lepší dárcovství odložit až po porodech. Pokud jste muž, pak žádné riziko pro vás není. :-)
Dobrý den, když se používá při peritoneální dialýze roztok glukózy, souvisí s tím riziko nadváhy a přibírání? Děkuji.
Roztok glukózy sa pri peritoneálnej dialýze používa dlhodobo, štandardné koncentrácie neznamenajú zvýšené riziko priberania na hmotnosti, ani obezity.
Dobry den, chci se zeptat na Váš názor - rozdíl mezi peritoneální dialýzou a hemodialýzou - myslím hlavně na zátěž organizmu i připravenosti na případnou transplantaci (pokud jsem již na WL). Četla jsem, že PD je lepší/ šetrnější - pokud je dobra filtrace peritonea. Kolik let může člověk byt na PD - pokud funguje? A jaké je riziko vzniku infekce v tele přes katetr/sant? (obojí se našívá v narkóze?) Děkuji, ZV
Dobrý den, myslím, že na většinu Vašich otázek najdete odpověď na našich stránkách v kapitole o náhradě funkce ledvin: http://www.ledviny.cz/typy-nahrady-ledvin Na transplantaci, event. zařazení do čekací listiny nemá zvolená metoda vliv. Dobrá filtrace a funkce peritonea je nezbytnou podmínkou fungování peritoneální dialýzy. Funkce peritoneální dialýzy a vlastnosti peritonea jsou u každého pacienta testovány jak na začátku léčby, tak i v průběhu léčby. V případě poklesu účinnosti peritoneální dialýzy - často v souvislosti s poklesem zbytkové funkce ledvin - je režim peritoneální dialýzy upravován, v některých případech musí být pacient převeden na hemodialýzu. Pacient může být na peritoneální dialýzy neomezeně dlouho, pokud PD funguje. Riziko vzniku infekce je vyšší u peritoneálního katetru než u arteriovenózní fistule. Shunt se našívá v lokální anestesii, peritoneální katetr spíše v celkové, ale ne vždy.
Dobrý den, píšete, že u PD se hladina kreatininu příliš neřeší, proč tedy nemůžu být bez dialýzy při hladině 460 kreatinu, když jinak nemám žádné problémy? A dále, je možné teoreticky "dostat" novou ledvinu, třeba za dva týdny? Záleží to vždy na největší shodě anebo na pořadníku? Jak funguje vylučování a stahování nadbytečné vody z těla u PD, jeli výdej moči malý? Děkuji.
Dobrý den, to je ale otázek. 1. Při dialýze dochází k odstraňování řady látek, které běžně neměříme. Ukazatelem účinnosti dialýzy jsou výsledky výpočtů založených na vyloučeném množství močoviny, případně kreatininu. Samotná hladina nerozhoduje. Stejně tak zařazení do dialýzy se řídí výsledkem funkce ledvin, nikoliv hladinou kreatininu. 2. Je možné teoreticky dostat ledvinu za 2 týdny po zařazení do čekací listiny. Pořadí čekatelů pro každý odebraný orgán je generováno při každém odběru podle daného algoritmu vždy nově. Proto není pevné pořadí čekatelů, proto někdo čeká 2 týdny a někdo několik let 3. Záleží to hodně na podobnosti - shodě, ale i na jiných parametrech. Přesný popis najdete na stránce Koordinačního střediska transplantací: http://www.kst.cz/web/?page_id=2506 4. Vylučování vody se snažíme prvotně podpořit pomocí zbytkové funkce ledvin podáváním furosemidu. Pokud lék již nezabírá, voda má tendenci se zadržovat a dialyzační předpis s nejnižší koncentrací glukózy i při dodržování v omezení soli a vody ve stravě nezajišťuje vyrovnanou bilanci, upravujeme dialyzační schéma. Podávají se roztoky s vyšším obsahem glukózy, nebo je přidaná výměna s icodextrinem, nebo je upravena frekvence výměn podle charakteru peritonea. U některých pacientů při ztrátě diurézy a nezvladatelné hyperhydrataci je nutno změnit peritoneální dialýzu na hemodialýzu.
Můj muž mi chce dat ledvinu, výsledky má v pořádku, teď i zhubl a vše se mu upravilo. Takže mu bylo řečeno, že je to možné. Bohužel jsem byla vyřazená z transplantačního programu, o co tedy jde? Jde to i bez zařazení a nebo se mam obrátit do ciziny. Tak jak před 18 lety, když mě odmítli ošetřit ledviny, co byly poškozené.
Dobrý den. K příbuzenské transplantaci je nutno splnit mimo jiné 2 podmínky: Vhodný dárce, u nějž odebrání ledviny nezhorší jeho prognózu do budoucna a vhodný příjemce, u nějž je transplantace indikována. Pokud Váš ošetřující lékař vás kontraindikuje k transplantaci, pak má k tomu nějaký důvod. Pokud s názorem svého ošetřujícího lékaře nesouhlasíte, doporučuji se objednat ve spádovém transplantačním centru s výsledky ke konzultaci. Pokud se tam doporučení ošetřujícího lékaře potvrdí, nemá smysl dále hledat, v zahraničí jak u nás a je vhodné doporučení akceptovat.
Dobrý den pane doktore, prosím vás, mohl bych vás požádat o váš email, abych vám zaslal moje výsledky z nefrologického oddělení. I když svému lékaři věřím, i z doslechu mi bylo sděleno, že je kapacita, byl bych radši, když mi to potvrdíte. Možná mi dáte i jiné informace. Hrozí mi dialýza tak se chytám všeho. Děkuji Tom.
Dobrý den Tome, se zaslanými výsledky po emailu nelze Váš stav zodpovědně zhodnotit, zvlášť v takovém případě jako je rozhodnutí o zahájení dialyzační léčby. Je potřebné komplexní zhodnocení vašeho klinického stavu a různých vyšetření včetně laboratorních, zda a kdy je třeba náhrady funkce ledvin. Pak by mělo být podrobně rozebráno, jaký způsob léčby je pro Vás možný a nejlépe vyhovující- transplantace, peritoneální dialýza nebo hemodialýza. Včas by měla být zahájena příprava k vybranému typu léčby. Nejlépe tam, kde bude léčba poskytována.
Mam špatný zkušenosti se zařazením do transplantačního programu. Jsem už 5 let dialyzovaná, nemočím, močový měchýř a nezájem o můj zdravotní stav tak i co nejrychlejší zařazení je veliký. Vždycky mi pomohl Hradec, musela jsem si ovšem sama zavolat, zajet, vyřídit. A víte co pak se stalo, lékařka mě na dialýze v Brně Bohunicích opět vyřadila, aniž by bylo třeba. Zařadit prý mě musí opět Hradec a zase nezájem. Takže po 5 letech začíná martyrium opět znovu. I když tady jsou placené lékařky, které nepomůžou, jen poškodí. Ilona Rysava , dialýza Brno, Bohunice.
Dobrý den, nerozumím Vaší poznámce o močovém měchýři. Samozřejmě, že během dialyzační léčby je měchýř nefunkční, neboť škodliviny a nadbytečná tekutina z krve se odvádí přímo prostřednictvím dialyzátoru. Po úspěšné transplantaci se začne moč v měchýři znovu shromažďovat. Jiné by to bylo v případě operačního odstranění Vašeho močového měchýře. Za běžných okolností Váš ošetřující lékař zná Vás a Vaše problémy nejlépe, takže rozhodnutí o ne/zařazení je plně v jeho kompetenci a nese za něj odpovědnost. Neznám Váš případ, ale důvod, že by lékaři z Hradce měli rozhodovat o pacientovi z Brna se mi jeví zvláštní. Sám jsem v osmdesátých letech čekal dvakrát tři a půl roku na vhodnou ledvinu. Přeji Vám abyste se brzy dočkala vytoužené ledviny. Dřevík
Dobrý den, prosím, chtěl bych poradit. Chodím na hemodialýzu od prosince 2012, jsem silný diabetik a mám onemocnění očí z cukrovky. Má dialýza závažnější vliv na mé oči? (které začínají více slepnout). Můžu úplně oslepnout a za jak dlouho? Děkuji za odpověď.
Dobrý den. Postižení očí - sítnice a ledvin patří mezi projevy pozdních komplikací cukrovky. Příčinou je právě léta trvající cukrovka, která poškozuje nejjemnější krevní cévy v těle - např. právě v očích a ledvinách, kde cévy vytvářejí jemné glomeruly - filtry, v nichž vzniká moč filtrací krve. Kromě přítomnosti cukrovky na rychlost a tíži poškození spolupůsobí přítomnost rodinné zátěže, vysoký krevní tlak, vysoká hladina tuků, kuřáctví. Zahájením dialýzy všechny tyto příčiny trvají. Proto úbytek zraku může pokračovat. Rozvoj slepoty nelze vyloučit, ale za jak dlouho nelze předpovědět. Během dialýzy je podáván heparin jako prevence srážení krve během procedury, který může vést ke zvýšenému výskytu krvácení do sítnice. Proto se na dialýze u diabetiků snažíme podávat co nejnižší potřebnou dávku, případně nahrazujeme heparin tzv. nízkomolekulárním heparinem, který v malé dávce může být mírně šetrnější. Sledování na oční ambulanci je nezbytné, v některých případech oční lékař může indikovat ošetření laseroterapií případně operační léčbu tam, kde to je možné. Oční lékař/ka musí rovněž vyloučit jiná onemocnění, než poškození očí cukrovkou - například šedý nebo zelený zákal.
Dobrý den, jsem 15 roku po transplantaci ledviny, mám jít před komisi ohledně invalidního důchodu. Mám strach, že o něj přijdu a práci nezvládnu ani nenajdu. Ještě mám myom v děloze, zhoršil se mi zrak, a jsem pozorovaná na mamografu, děkuju Hlavačova.
Dobrý den. Posouzení pracovní schopnosti přísluší posudkovým lékařům, kteří se řídí svými předpisy. Pravdou je, že přítomnost transplantovaného orgánu - ledviny - sama o sobě nevytváří dlouhodobě stav, kdy by pacient nebyl schopen práce. Cílem práce lékařů je taková léčba, která vede buď k vyléčení nemoci nebo navození stavu, který se blíží co nejvíce normálnímu stavu. Takovou léčbou je transplantace ledviny. Transplantace na rozdíl od dialýzy výrazně méně omezuje nemocného, ve většině případů vrací pacienta zpět do normálního života, kdy jediným omezením je nutnost pravidelně užívat léky a docházet na lékařské kontroly. Na druhou stranu to neznamená, že pacient po transplantaci nemůže trpět i dalšími nemocemi. Proto posudkový lékař všechny tyto nemoci a jejich dopad na funkční stav nemocného posoudí a rozhodne, zda je pacient schopen práci vykonávat bez omezení, nebo s omezením - v tom případě je pacient zajištěn částečným invalidním důchodem. To, zda pacient s určitým zdravotním omezením najde uplatnění na trhu práce je jiná otázka, kterou lékař řešit nemůže. Přeji hodně štěstí a spokojenosti a dlouho fungující ledvinku
Dobrý den, mohu půl roku po transplantaci ledviny, stabilizaci funkce, kreatinu cca 80,užívat tento čaj a tuto procedúru, viz níže? Děkuji:-). http://www.figurestudio.cz/stranka-lymfoven-lymfaticka-masaz-11 ..http://www.lekarna.cz/ryor-lymfodren-bylinny-caj-20x1-5g/
Je otázka k čemu tyto procedury. Provedení lymfodrenáží by nemělo vadit, ale záleží, kam až sahá to nafukovací zařízení. Pokud by mělo docházet i k útlaku v oblasti jizvy a transplantované ledviny, pak by to nebylo vhodné. Zmiňovaný čaj obsahuje řadu bylin: Ibišek květ, Pampeliška list, Vřes, Měsíček, Jetel luční květ, Třapatka květ, Pýr oddenek, Citronella. Problém fytoterapeutik spočívá v tom, že mají celou řadu účinků. Některé z nich, jako např. Echinacea (Třapatka) obsahují látky, které kolidují s efektem imunosupresivní léků s nepředvídatelným efektem. Proto pravidelné užívání fytoterapeutik u pacientů užívajících imunosupresiva není žádoucí.