Dobrý den, jsou nějaká rizika při gynekologické laparoskopii např. poškození vaječníků, začnou se dělat srůsty, poškození trávení (střeva) nebo se tímto zásahem do těla může "rozbouřit"/začít nějaká nemoc atd.? Je mi 31 let a ještě jsem bezdětná....Nebo je laparoskopie opravdu bezpečná? Odstraňuje se slepé střevo automaticky při laparoskopii? Je u operace jen gynekolog nebo i chirurg? Je možné začít sportovat měsíc po bezproblémové operaci? A co břicho - nafouknuté plynem - stáhne se zpět úplně, budu mít ploché bříško nebo bude kůže po zákroku vytahaná? Děkuji.
Dobrý den. Dotazů je více a nevím, zda Vás odpověď uspokojí, ale začnu laparoskopií obecně: Laparoskopie je "relativně bezpečná", avšak v každém případě jde o operaci s možnými riziky a komplikacemi, včetně rizika úmrtí, jako při každé jiné operaci. Nevím, jaká je indikace (důvod) proč má být u Vás laparoskopie prováděna a podle toho jsou další rizika větší či menší. Poranění orgánů v dutině břišní samozřejmě hrozí (poranění střev, poranění močového měchýře nebo močovodů, tvorba srůstů...podle toho, jaký výkon se bude při laparoskopii provádět), ale nestává se to často, nicméně nelze to vyloučit. Slepé střevo se automaticky neodstraňuje, to by zvyšovalo možnost výskytu dalších komplikací. Operaci provádí gynekolog v případě, že je indikace gynekologická - neplodnost, cysta na vaječníku....nebo chirurg v případě chirurgické indikace - kýla, zánět "slepého střeva", žlučníkové kameny...., nebo operaci provádějí společně, pokud je to nutné. Břicho se po operaci opět vyfoukne a stáhne, vzhledem ke krátkému trvání operace se kůže vytahat nestihne. Sportovat můžete začít dle pooperačního průběhu. Obecně doporučujeme po operacích 6 týdnů bez větší zátěže, ale to záleží také na tom, jaký výkon se bude provádět. Konkrétně budete informovaná před naplánováním operace a zejména po výkonu, kdy bude jasné, zda byla operace nekomplikovaná a také dle následného hojní. Další konkrétní dotazy by Vám měly být zodpovězeny při plánování operace, nebo se poraďte se svým gynekologem, který bude vědět jaká konkrétní operace je u Vás plánovaná. S pozdravem M. Juráková
Dobrý den, je mi 39 let a mám artrózu levé kyčle 4.st. Jsem před operací, jako vhodnou alternativu k TEP orthoped navrhl hip resurfacing ( samozřejmě dle stavu kloubní hlavice atd. ) Rád bych se tedy zeptal, kdy resurfacing ano a kdy již není možný a která pracoviště v ČR jej provádějí?
Obecně se ve světové literatuře doporučuje resurfacing zvážit u mužů mladších 60 let, u kterých je dobrá kvalita kosti – tedy není osteoporóza, jsou téměř normální anatomické poměry horního konce stehenní kosti, není příliš velká osteonekrosa hlavice a hlavice je dostatečně veliká. Výhodou je možnost aktivit, které nejsou povolovány po TEP, jako například možnost dělat dřepy, běhání apod. Eventuální následná operace – převedení na TEP, je obdobou primální implanace TEP. O indikaci musí rozhodnout ortoped, který je s Vaším případem seznámen, v optimálním případě přímo operatér, který zná všechny výhody i úskalí metody.
Dobrý den. Mám už asi 3-4 měsíce problémy s klouby. Byla jsem kvůli tomu i v nemocnici. Brali mi krev a dělali rentgen pravé ruky protože ta mě bolela nejvíce. Jenže nic nezjistily a mě to trápí dal, ranní ztuhlost, otok kloubů teď už i na levé ruce, bolesti v loktech a někdy i v kolenech a u kloubů na noze. Nevím, co mam dělat, protože doktoři to vzdali. Bolí mě ti hlavně ráno a večer a vždy mi zarudnou. Četla jsem i velký článek o artritidě, ale nejsem žádnej odborník a proto se obracím na vás. Děkuji.
Podle popisu se opravdu může jednat o artritidu. Nejlepší by bylo se obrátit na lékaře specialistu na kloubní onemocnění – revmatologa. Z výsledků specializovaných vyšetření by měla vyplynout diagnóza a řešení, tedy léčba.
Dobrý den, mám bolest v pravém kyčelním kloubu. Po narození jsem dostala 4 měsíce peřinku. Nedávno jsem se od lékaře dozvěděla, že kyčle nemám doléčené. Cítím přeskakování kloubu. Pohybuji se normálně a neměla jsem žádný problém do doby, než jsem si nazula lyže a sjela jsem jednou kopec. Tak jsem to zas sundala a jela domů. Teď to teda bolí a já bych Vás poprosila o radu jak zpevnit ten kloub, nebo co s tím. Je mi 37 a měřím 172 cm a vážím 65 kg. Děkuji moc za odpověď.
Peřinka se kojencům dává pro zlepšení postavení v kyčlích, které umožní správný vývoj kloubů. I přes to, že pomáhá, nelze zaručit úplné dohojení. Často tito lidé mají sklon k potížím s kyčlemi v dospělosti, i když k podstatně menším, než bez peřinky. Při Vašem věku a váze je třeba pátrat po příčině potíží. Zřejmě se nejedná o větší artrotické změny, to by viděl ortoped na rentgenu. Nabízí se došetření kyčle magnetickou rezonancí, která ukáže i struktury, které nejsou viděn na rentgenu, jako jsou chrupavky, vazy, šlachy apod. Souběžně je s výhodou absolvovat rehabilitaci zaměřenou na uvolnění kyčelního kloubu a zpevnění svalstva a jeho koordinaci. Dle stavu po rhb a výsledků magnetické rezonance by měl ortoped stanovit další postup.
Dobrý den, chtěla bych se zeptat. Byla jsem na operaci kolene a měla jsem tam ,,řasu", kterou mi artroskopicky odstranili, je možné, aby jsem toto onemocnění měla ve všech kloubech, nebo zda je to nějak přenosné na ostatní klouby? Děkuji.
Řasou se obvykle myslí „výchlipka“, nebo „záhyb“ vnitřní kloubní výstelky, která je zpravidla vrozená. Po úrazu, nebo při přetěžování, či zánětu se tato řasa zvětší otokem a vadí potom při běžném pohybu. Je potom drážděna i při normálním pohybu, což zase způsobuje její otok a tím i větší potíže a dráždění. Jedinou možností bývá řasu odstranit. Většinou bývá stejná řasa i v druhém koleně, ale tím, že kloub nebyl poraněn, nebo přetížen nezpůsobuje potíže.
Dobrý deň , rada by som sa spýtala v mene môjho 80 ročného otca na operáciu bedrového kĺbu. Chodí o dvoch barlách kvôli bolesti a rád by si dal operovať pravý bedrový kĺb. Od narodenia má jednu nohu kratšiu. Ľavú. Chodením sa mu vlastne oslabil pravý bedrový kĺb. Okrem toho má cukrovku, postihnuté cievy na oboch nohách, operovaný bol na srdce, má urobený baypas a voperovaný strojček na srdce. Myslíte, že je možné absolvovať operáciu bedrového kĺbu ? Vopred ďakujem za odpoveď.
Možné je operovat kohokoli, ale záleží na tom, jaký je poměr mezi rizikem operace a jejím přínosem. V tomto případě se zdají rizika operace a pooperačních komplikací poměrně vysoká. Závisí ale na vyšetření internistou, který by měl upřesnit míru onemocnění (srdce, cév, atd.) dle dostupných vyšetření. S tímto výsledkem je možno kontaktovat ortopeda a eventuelně anesteziologa, aby se vyjádřili, jak oni vidí dle konkrétních výsledků riziko operace a narkózy. Otázkou zůstává, kolik let bude sloužit nový-nebolestivý kloub, zda bude pacient schopen plného pohybu, nebo bude nadále limitován bolestmi ostatních kloubů či onemocněním srdce a cév. A to vše je třeba porovnat s rizikem operace.
Dobrý deň, chcem sa opýtať, či je vhodné po výmene bedrového klbu, cvičenie resp. sedenie na fit lopte (je vysoka 65 cm) a aké je vhodné. https://www.mall.sk/fitness-lopty/yate-gymball-65cm?param1=BLUE. Ďakujem.
Cvičení nebo sezení na míči je v zásadě možné, pokud při této aktivitě nejsou porušovány zásady bezpečného pohybu s umělým kyčelním kloubem. K těmto zásadám patří například neohýbat kyčelní kloub více než do pravého úhlu (proto jsou používány např. nástavce na WC a zvýšená lůžka), vyvarovat se překřížení dolních končetiny apod. Je tedy nutné mít správnou velikost míče v závislosti na velikosti postavy pacienta. Vhodné je konzultovat cvičení se svým fyzioterapeutem a postupovat v souladu s ošetřujícím ortopedem a jeho doporučením stran zátěže operované končetiny v závislosti na době od operace.
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, co je potřeba k tomu abych mohla darovat ledvinu. A jestli budu za to něco platit. Děkuji za odpověď.
Dobrý den. Darování ledviny blízkému člověku je krásný akt. Nečekejte, že za to ještě budete muset platit. Je však třeba vědět, komu budete (nebo chcete) ledvinu darovat a v čí péči dotyčný člověk je - je třeba zkontaktovat přímo ošetřujícího nefrologa pacienta a jeho prostřednictvím zajistit požadované vyšetření a prvotní posouzení Vašeho zdravotního stavu a možnosti dárcovství. On Vám doporučí příslušné transplantační centrum. MUDr. Stanislav Vojt (tým odborných poradců Ledviny.cz)
Dobrý den, můj manžel (36let) trpí již 2 roky oteklými prsty a zápěstími obou rukou... Prodělal již veškerá základní vyšetření od odběru krve, včetně imunologických, herpetických až po carpaly, CT, EEG, MR, sona, neurologická vyšetření, ortopedická, imunologická, ale nikdo na něm nic nenašel..:( Ruce mu natékají, bolí a má problém už i s jemnou motorikou - není schopen např. nastrouhat sýr, použít mlýnek na sůl apod. Zhoršuje se to při námaze např. štípání dříví... Mohl by být problém revmatologický? Toto jediné vyšetření nemá... Děkuji.
Dobrý den, určitě je potřeba dodělat revmatologické vyšetření. Potíže mohou být revmatologického původu. MUDr. Radim Kalina, Ph.D.
Dobrý den, je mi 60 let a jsem 14 dnů po laparoskopické operaci žlučníku. Cítím se celkem dobře. Normálně se pohybuji, ale při některém pohybu a nebo když sedím, tak mne bolí pravá strana břicha. Nejvíce v místě, kde byl žlučník. Rodina mne straší, že to není normální. Jizvy mám suché a břicho měkké. V noci spím jako nemluvně. Prosím o radu, zda je to normální a nebo zda mám vyhledat lékaře. Děkuji Ivana
Vážená paní Ivano, laparoskopická operace sice nezanechává na břišní stěně příliš velké jizvy, uvnitř, v břišní dutině ale probíhá stejný zákrok jako při otevřené operaci. Žlučník se musí vyjmout z jaterního lůžka, dochází tam k preparaci a svorkování žlučníkové tepny a žíly. Tato rána uvnitř, v podjaterní krajině, se samozřejmě hojí zcela stejně jako když se operuje klasickou metodou. Občasné pobolívání tak, jak jej popisujete, by proto mělo být normální, s postupným ústupem obtíží. Proto nemějte strach. Naopak jestliže by se vám objevily teploty, bolesti se naopak zvyšovaly, případně jste pozorovala žloutnutí kůže či měla trávicí obtíže, v tomto případě bychom Vám doporučili obrátit se na nemocnici, kde jste byla operována a zajít na kontrolu, což ale zřejmě není Váš případ.