Dobrý den, je mi 45 let. Mám půl roku problémy s kolenem. Po delším sezení mě bolí vnitřní strana kolene pravé nohy. Po nějaké době nohu "rozchodím". Za chůze mě noha pobolívá jenom někdy a mírně (spíše až v poslední době). Otoky jsem neměl, Po noci z postele nemám bolesti. Chůze do schodů i ze schodů bez větších problémů. Ortoped po vyšetření ultrazvukem uvedl jako předběžnou diagnózu Genu Varum artrot I. dx. gr II s podílem chondropoatie aptely a sucp. degenerat. změny na med. men. (prý jenom drobné). Dále uvedl, že mám možná změklou chrupavku, Patel. chrupavka na later. ploše dosahuje 0,28 cm a na med. 1,025 cm.V poplit. jamce patol. rezistenci nenachází. Co pro mě tato diagnóza znamená? Mám ještě možnost tento stav nějak ovlivnit, to znamená udržet a nebo zlepšit, např. cvičení, nebo nějaké léky? Na jaký průběh se mám připravit? Mám 196 cm a 118 kg. Za poslední rok jsem zhubnul 20 kg. Potíže ale začaly až po zhubnutí. Pracuji jako strážník městské policie a hybnost kloubu je pro mě velice důležitá. Děkuji za odpověď.
Dobrý den, diagnóza Genu varum artroticum II.st. znamená, že máte koleno do O a artrózu II. stupně. Artrózu nejde odstranit, pouze lze zlepšit funkční stav kloubu nebo alespoň udržet stávající stav bez progrese nálezu.¨ U artrózy kloubu je důležitě kolenní kloub pravidelně cvičit, ale nepřetěžovat ( kolo, plavání). Pro Vás to znamená, že koleno nebude již 100%. Bolesti mohou být při zátěži, při změně počasí (tlaku). Redukce váhy může kloubu pomoci. Můžete užívat léky na tlumení bolesti např. Ibalgin a pak léky, spíše doplňky stravy ( napři Proenzy, Mobilin, Ortho) , které při delším užívání zlepší stav kloubu. Pokud by se stav zhoršoval a nezabírala konzervativní terapie, tak je možno provést artroskopii kolene.
Trpím lehčí formou smíšené inkontinence. Byla jsem se objednat v nejmenovaném ústavu k vyšetření. Pro nález něco málo bakterií v necévkované moči mi byl nasazeno antibiotikum - Nitrofurantoin. V příbalovém letáčku bylo uvedeno, že se nemá brát u starších pacientů s močením o,5 za den, což je můj případ. Je mi 73 let. Při posledním vyšetření - sběr moče za 24 hod. jsem dokonce vymočila 2,3 l. Když jsem na tuto skutečnost upozornila, lékař o této výjimce nejenže nevěděl, ale sdělil mi, že na internetu je poněkud jiná informace a že pokud netrpím akutním zánětem ledvin, ať beru lék v dávkování 3 x 1 tbl. klidně dál. Nemám žádné potíže, jen ten lehký nález v necévkované moči, k lékaři jsem ztratila důvěru a hledám pracoviště ze zodpovědnějším přístupem a případné zavedení pásky v místní anestezii. Děkuji za odpověď.
Dobrý den, nevím, co přesně máte na mysli močením o,5 za den. Pokud močíte 2,3 l za 24 hodin, jedná se o normální množství moči, ale vždy záleží také na množství vypitých tekutin. Vzhledem k tomu, že nemám k dispozici jiné parametry a další podrobnosti o Vašem zdravotním stavu, nepředpokládám, že máte výrazně sníženou funkci ledvin. Léčba infekce patří ke standardnímu postupu při léčbě smíšené inkontinence, protože každá infekce inkontinenci zhoršuje. Nitrofurantoin je v léčbě infekce často využíván pro minimum svých nežádoucích účinků a dobrou snášenlivost u pacientů, také jej u nás používáme. Zavedení pásky nemusí být vhodným řešením pro každou pacientku, vždy je nutné podrobné vyšetření a samozřejmě léčba infekce, aby po operaci nedošlo ke zhoršení obtíží.
Dobrý den, prosím, chci se zeptat. Mám 54 roků a doktoři mě řekli, že mám artrózu třetího stupně. Operace prý až kolem šedesáti, že jsem ještě mladý. Pane doktore Kalino, prosím, poraďte. Teď jsem si sehnal další konzultaci u lékaře. Prosím dělám dobře děkuji za dobře.
Dobrý den, rentgenologický stupeň artrózy (nepředpokládám, že jste podstoupil operační výkon - artroskopii) nemusí odpovídat míře Vašich subjektivních potíží a "jen" stupeň III. nemusí být důvodem k odmítnutí výměny kloubu za umělý, stejně jako Váš "nízký" věk. Na druhé straně artróza je komplexní onemocnění, kdy bolestivost kloubu nemusí být způsobena jen jeho artrózou (např. můžete uhýbat bolestem jiného kloubu a tím si vyvolávat - zhoršovat projevy artrózy v popisovaném kloubu (např. uhýbáním bolesti v koleni přetěžuji kyčel a vyvolám si větší bolestivost tam a naopak)). Váš postup je tedy logický a správný. Za zvážení stojí též poradit se s Vaším lékařem na době operace, protože na řadě míst je u nás čekací doba na totální endoprotézu nosného kloubu i tři roky a déle. Nechat se proto napsat do pořadníku už dnes s tím, že svoje místo v něm mohu kdykoli zrušit je vlastně prozíravé..
Dobrý večer, moje maminka má 16 let transplantovanou ledvinu, je jí 52 let, mám strach, že ledvina brzo selže, doufám, tedy, že ne, ale pořád se dost bojím, maminka chodila 10 let na dialýzu, tak si už užila svoje. Kdyby se náhodou toto stalo, chtěla bych, aby byla opět transplantovaná, ledvinu bych jí darovala, co to prosím vše obnáší? Má to i pro mě nějaká rizika? Děkuji.
Dobrý den, nerozumím Vašemu dotazu. Buď má maminka dobrou funkci ledviny – tedy nízké hodnoty kreatininu, které se dlouhodobě nemění, pak tedy selhání ledviny v blízké době nehrozí, nebo naopak má nízkou funkci ledviny, rostoucí hladinu kreatininu a pak je svým ošetřujícím lékařem informována o dalším postupu – tedy o nutnosti přípravy k náhradě funkce buď dialýzou, nebo transplantací. Proto doporučuju ujasnit si, o který případ jde a pak teprve řešit další. Pravdou je, že ještě nedávno jsme informovali dárce ledviny, že rizika jsou zcela nepatrná, ale poslední velká studie z Norska ukazuje, že dárci mají po létech od darování ledviny vyšší riziko kardiovaskulárních komplikací, než ostatní populace. Riziko narůstá s dobou po transplantaci. Proto nemá většího významu u dárců ve věku kolem 50–60 let, ale u mladších dárců má význam větší. Ale to vše jsou jen statická data, důležité je vlastní rozhodnutí dárce.
Manželka je 5 dnů po operaci, moč jí uniká bez jejího vlivu, hlavně v noci.
Byl jsem hospitalizován v nemocnici po operaci tříselné kýly, měl jsem cévku na odtok moči. Po vyjmutí cévky mám nyní únik moči. V klidu tj. v sedě nebo ležmo, únik nemám, ale v poloze ve stoji, mi moč uniká hodně. Asi 4 vložky za 24 hod. Před operací jsem měl také únik moči, ale málo 1 vložka mi vydržela až 3 dny. Prosím Vás o radu, jak postupovat dále a co mám proto udělat. Děkuji moc. PS : Je mi 80 let.
Dobrý den, vzhledem k mé specializaci v gynekologii nejsem ta správná osoba k udělování rad pro Vás, ale u starších pacientů nebývá tak neobvyklé, že po vyjmutí cévky dochází přechodně ke zhoršení úniku moči. Bývá to otázka času, než se stav upraví. Pokud ne, navštivte urologickou ambulanci.
Dobrý den. Jsem po operaci prostaty, PSA mám v normě, ale nadále trpím únikem moči. Potřeboval bych vědět, jaké pomůcky mi uhradí VZP u které jsem pojištěn. Jedná se hlavně o vložky Podle lékaře se jedná o 2.stupeň. Děkuji za odpověď. Josef.
Dobrý den. Tyto informace týkající konkrétně Vašeho případu můžete zjistit u své pojišťovny. Vzhledem k mé specializaci na obtíže u žen neznám podrobnosti z oboru urologie.
Dobrý den, mám 4 letého syna, který chodí velice často čůrat. Jedná se třeba i o 5-10minutové intervaly. Opravdu pokaždé "něco málo" vyčurá. Dětská lékařka jej vyšetřila na zánět a ten se neprokázal. Je možné další vyšetření a popřípadě kde se ošetřují takto malé děti ? Na klasické urologii nás odmítli, že se věnují pouze dospělým a doporučili nefrologickou ambulanci. Děkuji za odpověď a za pomoc. Pěkný den Veronika.
Dobrý den, bohužel Vás také musím odkázat na jiné specialisty. Jistě se obraťte na nefrologickou ambulanci, jak Vám bylo doporučeno, nebo na dětské oddělení nemocnice, kde by Vám poradili, kdo se ve Vašem regionu těmito obtížemi zabývá.
Dobrý den, jsem ráda, že jsem našla vaše stránky. Již několik let mě trápí inkontinence a to taková, že největší nucení mám v noci, kdy musím i několikrát za noc vstát. Na urologii mě dávali několikrát prášky, které mě vůbec nepomáhali a ještě mě po nich bylo špatně. Prodělala jsem různá vyšetření, ale výsledek není žádný. Jsem 4 roky po ablaci prsu, tento problém je momentálně v klidu. Ale po TEP pravého kolena došlo ke komplikaci a zlomila se mě stehenní kost při výměně kolenního kloubu. Mám v noze neustálé bolesti a žádný lékař neví od čeho. Proto mě inkontinence trápí hlavně v noci, protože nedojdu rychle na WC a musím mít u postele toaletní židli. Nucení je tak urgentní, že bych ani nikam nedošla. Dočetla jsem se na internetu, že by mohlo jít o nykturii. Jestli budete mít čas, tak mě prosím odpovězte a případně poraďte kam bych se měla obrátit. Bydlím v Poděbradech. Děkuji.
Dobrý den, o nykturii se pravděpodobně opravdu jedná. Pokud jste již byla na urologii vyšetřena, pravděpodobně Vám byl diagnostikován hyperaktivní močový měchýř. Při této diagnóze se k léčbě používají tabletky, které mohou mít nežádoucí účinky, jak píšete. Většinou se nám postupně podaří léčbu nastavit tak, aby byly nežádoucí účinky snesitelné a efekt co nejlepší, ale obvykle to zabere nějaký čas. V některých případech je však problém složitější. Nevím, jaká vyšetření Vám byla provedena (urodynamické vyšetření, cystoskopie), zda jste byla vyšetřena gynekologicky, podle toho se pak léčba eventuálně mění. Proto se prosím obrat’te opět na urologickou ambulanci a nebo na ambulanci urogynekologickou, která je pro Vás nejblíže asi v Kolíně, kontakt a doporučení získáte jistě u Vašeho gynekologa.
Dobrý den, jsem už v důchodu a také mám inkontinenční problémy. Prostě mám problém doběhnout. Navíc ale mám problém (ale pokud vím již od mládí), který se mi vyskytuje zcela nečekaně, někdy jednou za rok, podruhé 2x za týden, prostě nevím podle čeho. Je to problém z nočním pomočováním. Vždycky se mi zdá že jdu na WC nebo že hledám nějaké místo a pak se vzbudím když už je pozdě. Nemá na to vliv pití či nepití, to jsem vyzkoušela. Dříve jsem si myslela, že je to následek jakéhosi zneužívání otcem mě a mé sestry v dospívání, ale když se mi to stává i nyní tak nevím. Poradíte mi co se s tím dá dělat ? Jolana
Dobrý den, problém „doběhnout“ je při obtížích s inkontinencí poměrně častý a výskyt stoupá s věkem. V některých případech se podaří tento problém vyřešit nebo alespoň výrazně zlepšit užíváním léků, které Vám může předepsat Váš gynekolog. Pokud by však problém trval i nadále, je nutné podrobné vyšetření ve specializované urogynekologické či urologické ambulanci. Co se týče nočního pomočení, může tento problém souviset s předešlým, protože jeho součástí bývá také časté noční nucení na močení a pokud máte „tvrdý“ spánek, může se to projevit tímto způsobem. Doporučuji tedy kontaktovat Vašeho gynekologa a jeho prostřednictvím eventuelně specializovanou urogynekologickou ambulanci.