Dobrý den. Už několik let se trápím se svojí váhou a podvýživou. Je mi 22 let, měřím 190 cm, vážím 60kg a jsem kuřák přibližně od 16 let (cca 8 cigaret denně). Na konci základní školy (v 15 letech) jsem měřil 165cm a během prázdnin (2 měsíců) jsem vyrostl na 190cm. Je pravda, že jsem měl oproti mým vrstevníkům posunutou pubertu tak o 2-3 roky. Podle mé tehdejší doktorky jsem si prý nemusel dělat obavy o mou váhu, že je to normální a časem se to srovná. Bohužel, i když jsem čekal, nic se nezměnilo. Co se týče jídla, jím průměrně zdravou stravu tzn. střídám to. Jednou mám stravu zdravou, po druhé je to něco smaženého, popřípadě nějaký fastfood. Mým problémem je, že nedokážu sníst velkou porci. Mám hlad a na stole mám teplé jídlo. Jím, jím a najednou z ničeho nic mě chuť přejde a já nejsem schopný spolknout ani jedno sousto navíc. Přitom vím, že plný nejsem a že nejsem "přejedený". Při každém takovém soustu se mi při snaze ho polknout zvedá kolikrát žaludek. Nejhorší na tom je, že i takto málo mi stačí během dne do dalšího jídla a já nemám chuť na žádnou svačinu nebo něco takového. Ani by mě nenapadlo si jít něco udělat. Nevím s kým bych takoví problém měl řešit, ale už se s tím trápím opravdu dlouho a nechci dál vyčkávat jestli se samovolně něco změní. Děkuji za jakoukoli radu.
Ve vašem případě bych zkusil popíjení koncentrovaných nutričních nápojů, kdy v malém množství je spousta energie a bílkovin. Tyto nápoje jsou většinou ochucené ( čokoláda, vanilka, jahoda, banán, karamel, jogurt atd.) a v 1 ml je energetická hodnota 1,5 - 2 Kcal, takže nápoj pak má 300 - 400 Kcal. Dokonce existují nápoje, které mají i vyšší podíl bílkoviny, kterou zřejmě potřebujete. Běžně je zakoupíte v lékárnách. Výborné na těchto nápojích je, že je můžete nosit všude sebou a z brčka v průběhu dne postupně usrkávat., K běžné stravě můžete denně vypít 3-6 ks těchto ochucených nutričních nápojů, dle toho, kolik příjmete běžné stravy a kolik jste schopen vypít. Pokud alespoň část běžné stravy denně příjmete, pak ještě navrhuji zakoupit čistou bílkovinu ( Protifar), což je prášek inertní chuti, který si můžete přidávat do potravin tekutého nebo polotekutého charakteru např. kako, káva, mléko, bramborová kaše, krupičná kaše atd. Zvýšíte tak příjem bílkovin pro podporu nárůstu svalové hmoty. Počítejte tak 1 - 1,5 g bílkoviny na 1 kg osobní váhy. Pokud obohatíte stravu o zvýšené množství bílkovin, nezapomeňte zároveň dodržet pitný režim tj min. 2000 ml tekutin denně.
Dobrý den, tatínek (73let) leží opakovaně v teplické nemocnici na interně s diagnózou chronická anémie), kde je mu podávána opakovaně transfuze. Nyní je hospitalizován od pondělí 27.1. Jeho váhový a svalový úbytek je výrazný, v nemocnici ho však neváží, ani při příjmu ani v průběhu hospitalizace, byť se sotva drží na nohou. Dnes mu po našem upozornění na tento stav konečně podali 2 nutriční nápoje o 200ml, ale celý týden se takto nedělo, byť nás ujišťovali, že mu tyto nápoje podávají. Byla to však lež, která by však měla být čitelná i z karty pacienta (snad, to však nevíme). Tatínek neudrží už ani hrnek s čajem, nemá sílu, je výrazně dušný, zimomřivý a to ovlivňuje i jeho psychiku ("hází flintu do žita"). Snažíme se pomoc, hledáme další řešení. Zatím bez úspěchu. Nyní jsem objevila i Vaše stránky. Poraďte mi prosím, jak přinejmenším podpořit chuť k jídlu a s tím související.
Ano, věřím Vám, Spousta nemocnic a oddělení má s výživou pacientů problém, lépe řečeno této tématice moc nevěnuje pozornost a výživu pacienta zanedbává. Pokud je váš tatínek schopen přijímat stravu ústy, pak je to nejlepší varianta. Problém ale trochu vidím v tom, že již není schopen udržet ani hrnek, takže předpokládám, že bez cizí pomoci se sám nenají. V tom případě je potřeba, vykomunikovat s ošetřujícím personálem, aby tatínkovi s jídlem pomohli a pokud nesní celou porci jídla, pak zaznamenávali kolik % z denní dávky tatínek snědl. Pokud to nebude činit 100%, je potřeba doplnit běžnou stravu nutričními doplňky tzn. nutriční nápoje cca 200 ml v našem případě Nutricomp drink plus ( vanilka, jahoda,banán,čokoláda), V případě vašeho otce, kdy už jsou zcela zřejmé známky malnutrice ( podvýživy), bych ihned začal s nutričními nápoji bez ohledu na to, kolik normální stravy tatínek sní. Jeden 200 ml nápoj má většinou hodnotu 1,5 Kcal v 1 ml tj 300 Kcal ve 200 ml. Takovéto 2 nápoje pak mají hodnotu 600 Kcal, což se rovná energetické hodnotě oběda. Pokud Vám nebude moci nemocnice dát více jako 2 nápoje denně, zakupte z vlastních rezerv a zkuste kolik tatínek denně vypije. Normální energetická potřeba pro cca 70 kg člověka na den je 2000 Kcal. Ve vašem případě by to mohlo být i více. Pro podporu nárůstu svalové hmoty je možné přidávat do běžné stravy čisté bíloviny, což je prášek inertní chuti, který se přimíchá do potravin tekutého nebo polotekutého charakteru a nijak nemění příchuť. např. Protifar.
Dobrý den, jsem skoro 3 měsíce po resekci ledviny a jsem stále unavená, jiné problémy nemám, může to být od té resekce ledviny. Na kontrolu jsem pozvaná na konci ledna na UZV rentgen plic Teď jsem dostala kašel, na který moc netrpím, teploty nemám, může to mít souvislost? Děkuji Lišková
Dobrý den, samotná resekce ledviny, pokud probíhá bez komplikací, nevede k trvalé únavnosti. Je otázka, co bylo příčinou resekce, jaká máte další onemocnění apod.
Dobrý den, delší dobu mě bolí kyčle a v poslední době kotníky. Hlavně večer, když si jdu lehnout, nemohu spát, mívám bolest v kotníkách a křeče v malíčkách na rukou. Nevím, zda to souvisí s mou bolestí v kříži. Beru magnesium, ale moc mi to nepomáhá. Děkuji za info. I.
Bolesti kyčlí a kotníků mohou mít více příčin, stejně jako křeče v malíčcích. Mohou být příznakem opotřebení kloubů /tzv. artrózy/, zánětu kloubů /revmatické onemocnění/, mohou souviset s onemocněním páteře, cévním onemocněním či jiným problémem/křeče u nedostatku minerálů např. magnesia/. Při delším trvání potíží je vhodné provést vyšetření neurologické, ortopedické, cévní a dle výsledků eventuálně revmatologické.
Občas mívám únik moči ven chodím s vložkou také to mívám když hodně piji vodu nebo cokoli je mi 66 let na operaci nechci jsou na to nějaké léky? Děkuji.
Jaká je možnost léčby onemocnění drobných kloubů rukou (uzlů)? Revmatoložka mě bez zjištění příčiny občas předepíše condrosulf 800, nyní piasledine a léky proti bolesti v době zánětu a zvětšení vybočených kloubů. Jsem sice v důchodovém věku, ale v rodině nikdo tímto netrpí, pracovala jsem v administrativě, posledních 10 let v květinářství a hl. na zahrádce (asi větší zátěž). Je možnost ev. lázeňské léčby, péče? Dá se z krve zjistit příčina a způsob léčby? Nejde jen o kosmetický vzhled, ale hl. o bolestivost. Děkuji.
Uzly na drobných kloubech rukou jsou nejčastěji způsobeny osteoartrózou – degenerativním onemocněním kloubů. Dochází ke změnám v kostech, kloubních chrupavkách i měkkých tkáních, které vedou ke zhoršené funkci kloubu a deformitě. Onemocnění nemá jednu příčinu. Za vznikem stojí souhra dědičnosti, přetěžování, úrazů a ostatních onemocnění. Léčba spočívá v kombinaci užívání léků /jak provádíte/ s rehabilitací. Onemocnění nelze zastavit, jen přibrzdit. Při vážnějším postižení je ke zvážení lázeňská léčba – její přesné možnosti zná Váš revmatolog a obvodní lékař. Jako poslední je na řadě možnost operačního řešení hrubých deformit.
Dobrý den. Manželka je po operaci kyčelního kloubu. Několikrát jsem našel povídání, kdy pacient je schopen chodit o berlích samostatně po 14-ti dnech. Manželka je po operaci již 10 dní, ale stále leží a prakticky si sedne na lůžku a posadí se do židle pro provedení potřeby. Protože jsou svátky nikdo s ní necvičí. Zkoušeli jsme, zdali bychom s ní nemohli začít chodit o berlích, ale protože s tím nemáme zkušenosti, hrozilo riziko, aby nedošlo k poškození kloubu, tak jsem to raději přestali procvičovat. Máme naději, že si jí vezmou na rehabilitace do ústavu po 1. lednu, ale to bude již 21 dní po operaci, kdy bude do té doba stále ležet. Protože přesně to samé bylo u její matky, která pak zůstala 7 let na lůžku a nechodila, lékaři konstatovali u ní zanedbání rehabilitační chůze po operaci. Ptám se tedy, zdali nehrozí stejné riziko, když bude tak dlouhou dobu na lůžku, kde sní provádí maximálně nějaký pohyb nohy na lůžku. Bydlíme v Mar. Lázních a nevím, jak to řešit. Děkuji za odpověď.
Dobrý den. Schopnost chodit o berlích po operaci kyčelního kloubu je individuální. Záleží na věku, typu operace, celkovém stavu pacienta a jeho šikovnosti. Rozhodně však učení chůze o berlích patří do rukou školeného specializovaného personálu – rehabilitačních pracovníků. Při dlouhodobém ležení hrozí řada komplikací. Časné postavení pacientů a nácvik chůze o berlích je tak po operaci s výhodou, ne vždy je však možné z důvodů dalších onemocnění pacienta, či nedostatku personálu. Rehabilitační zařízení je pro tyto pacienty nejlepší volbou jako následná péče po léčbě chirurgické či ortopedické. Doporučuji zajistit přijetí do lůžkového rehabilitačního zařízení.
Dobrý den, před 12 lety mi odebrali vnitřek vše jsem strhla a dělali mi plastiku močového měchýře a na pravé straně mi ho přišívali 3 stehy. Utrhl se mi při zvednutí kotle na topení. Je mi 65 let nemohu nikam jít málo piji mám totální unik moči na to asi dýňové léky nezaberou, že ? Děkuji.
Dobrý den, mám přítele a ten upadl tak nešikovně, že si roztříštil jamku u kyčelního kloubu, Je to měsíc. Příští týden jedem na kontrolu a chtěla bych se zeptat, pan doktor říkal, že půjde na operaci tak za rok až se to zahojí, jenže teď nevím jestli má cvičit, chodit a nebo jen odpočívat, má berle a chodí jen na záchod a příležitostně ho dokopu do obchodu aby jen neležel. Bolí ho to hlavně v noci. Mám ho neustále prudit aby chodil? A cvičil? Děkuji za odpověď.
Dobrý den, bez posouzení rentgenového snímku a klinické stavu kyčelního kloubu Vám nemohu nic doporučit.
Dobrý den, lze voperovat pásku též u mužů? Děkuji Josef