Dobrý den, nefrologie: Stav po nefrectomii, chron. mikrosk. hematurie v. s. při tenkých membrán. Asymtomat. leukocyturie, vyšší proteinurie i ery, hypertenze + ost. diagn. Beru léky: LozapH, Lokrem, Tenaxum, Milurit, Rosukard, Letrox, mám opakovaně infekce a záněty močových cest. Cítím se velmi vyčerpaná, nejistá v chůzi, abnormální potivost pak zimnice, začínám mít deprese, chci navštívit psychiatra. Je mi 58. Mám 1.5r. do SD, nevím, jak toto zvládnout. Děkuji za odpověď.
Dobrý den, ve Vašem dotazu neuvádíte, jakou máte funkci ledvin, proč byla prováděna nefrektomie. Určitě všechny Vaše potíže proberte s Vaším ošetřujícím nefrologem a ptejte se na předpoklad vývoje Vašeho onemocnění. Návštěvu psychiatra uskutečněte.
Dobrý den, jsem dcera nemocné maminky, které je 65 let. 10 let má DM II. a je léčena inzulínem. Poslední rok docházela na transfuze, před 4 měsíci dostala pásový opar v obličeji a následovala CMP. Sehnalo se rehabilitační centrum, kde maminku rozchodili a zařídila se výměna bytu, beze schodů.... Nyní byla celkem 10x na dialýze ( 3 x týdně na 4 hod ) po které jí bylo bohužel velmi zle, na 11. jela podepsat pouze reverz. Domácí dialýza u ní není možná a navíc jí maminka také odmítá. Nereaguje na rozumné vysvětlení, prosby - NIC. Na dialýzu už nepůjde - tečka. Dotaz: Jak nejlépe takovému pacientovi usnadnit život? Co lze očekávat? Můžu požádat maminky lékaře - nefrologa o radu, o zprávu, smí mi to sdělit? Může i po tomto kroku (reverz), pokud by se rozhodla, znovu nastoupit na dialýzu? Maminka mě žádá o respektování jejího rozhodnutí a pochopení, já toho nejsem zatím schopná. Děkuji za odpověď.
Zkuste znovu s maminko promluvit, domluvte si ,nejlépe společnou návštěvu u nefrologa, který Vám celou situaci na základě laboratorního stavu a laboratorních dat vysvětlí .Probere s maminkou problematiku dialýzy a dalších léčebných možností. Své rozhodnutí stran dialýzy můžete kdykoliv změnit.
Dobrý den, žiji pouze s jednou ledvinou, druhá mi byla odebrána kvůli nádoru. Nedávno jsem si na těchto stránkách našla Vaše životní peripetie. Zajímalo by mne, co se v průběhu všech Vašich transplantací dělo s původními ledvinami? Mohl byste mi prosím odpovědět zda je dosud máte nebo zda byly vyoperovány. Děkuji Marie
Děkuji za dotaz. Pokusím se Vám odpovědět obecně i konkrétně v mém případě. Současná běžná praxe je, že pokud po transplantaci nedojde k zánětu či jiným potížím s původními ledvinami, je jednodušší je ponechat na místě. V případě jakýchkoli problémů, ohrožujících zdraví či život transplantovaného pacienta, je nutno původní ledviny odstranit. Jde-li pacient po nějaké době na opakovanou transplantaci, původní ledviny se většinou odstraňují. Důležité je také hledisko základního onemocnění ledvin. V mém případě šlo o glomerulonefritidu, což znamená, že glomeruly (ledvinová klubíčka) se uzavírají (zanášejí) a krev přestává ledvinami proudit. V průběhu prvních let na dialýze moje vlastní ledviny zcela atrofovaly a z původního známého tvaru o velikosti délky cca. 10 cm se "smrskly" do malých kuliček, které jsou vidět na rentgenu, ale při žádné z pěti transplantací nezpůsobily problémy, ze kterých by vyplynula nutnost jejich odstranění. Doufám, že Vaše vlastní ledvina Vám bude dlouhá léta dělat 100% službu. Dřevík
Dobrý den, chtěl bych se informovat, nebo zeptat, co je močová kyselina. Děkuji.
Dobrý deň. Kyselina močová je konečným produktom metabolizmu purínov. V tele sa jednak tvorí "de novo", jednak vziká pri tkanivovom katabolizme, jednak sa do tela dostáva v strave. V strave je zdrojom kys.močovej purín a purin. bázy. Vylučovanie z tela sa deje z cca 75% obličkami a 25% črevom. Normálne sa vylúči denne 0,6g kys.močovej, čo je výsledkom zložitého obličkového systému vylučovania a spätnej reabsobcie. Zvýšená hladina kys.močovej v krvi je príčinou jej kryštalizácie v tkanivách, vývod. moč.cestách. Pri diete sa snažíme o zníženie purinov v strave - ktoré sú prítomné najmä vo vnutornostiach, sardinkách, strukovinách, mäse, koncentrovaných nápojoch, čokoláde. Zvyšujeme príjem tekutín. Z liekov sa používa alopurinol, ktorý blokuje tvorbu kys.močovej.
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda dlouhodobé užívání imunosupresiv a kortikoidů po transplantaci ledviny (5let) u manžela může mít vliv na vady a nemoci plodu a po sléze na dítě.
V současnosti je k dispozici celá řada imunosupresiv s různými vedlejšími účinky. I žena užívající imunosupresi může otěhotnět a porodit zdravé dítě. Takže i otec pod clonou imunosupresiv může mít zdravé dítě. Problém konzultujte s ošetřujícím lékařem Vašeho manžela, který dle možnosti může rizikovější imunosupresiva na hradit jinými a podá Vám další informace.
Dobrý den, po léčbě Slumedrolem v kapačkách - 3g, se mi udělalo zejména na dekoltu a ve vlasech něco jako akné, je pravděpodobné, že to po čase zmizí samo, eventuálně za jak dlouho? Děkuji.
Pokud nyní již žádné kortikoidy neberete je pravděpodobné, že kožní změny postupně vymizí, v opačném případě se obraťte na kožního lékaře
Děkuji za odpověď na můj dotaz ohledně transplantace. Jsem zdravotní sestra. A vždycky pokud jsme brali odběry pacientům kompletní s kreatininem musel byt pacient lačný. Kontaktovala jsem několikrát svoji dialýzu, aby mi řekla, jak výsledky manželovi dopadly. Bohužel odpovědi jsem se nedočkala. Děkuji.
Dobrý den, děkuji za vaši poznámku. Na dialýze se snažíme pacienty vždy informovat o výsledcích měsíčních odběrů. Pro vlastní potřebu vedeme pravidelné měsíční záznamy a vždy na požádání pacientovi zprávu tiskneme. Mnozí z nich chodí např. na diabetologii, kardiologii, proto naše výsledky samozřejmě předáváme ošetřujícím kolegům, aby se nemusela u dialyzovaných nabírat krev ještě někde jinde. Pokud kolegové mají požadavek na nějaký speciální odběr - napadá mě glykovaný hemoglobin pro diabetologa, hormony štítné žlázy pro endokrinologa, PSA pro urologa, INR a Quick pro kardiologa, pokud je pacient warfarinizovan, pak jej samozřejmě odeberem u nás, aby pacient nemusel docházet někam jinam. Vždyť mu napichujeme žílu 3x týdně, tak proč jej trápit ještě dalšími vpichy. Zdravím
Ještě jeden dotaz. Chodím čtvrtým rokem na dialýzu. Před pul rokem jsem začala mít problémy s dýcháním, hlavně po dialýze. Mela jsem i zvýšenou teplotu a byla unavena, kašlala ,bolesti zezadu na plicích. Na dialýze mi řekli, že to není možné, proč bych prý nemohla dýchat? Obvodní lékařka mi napsala Beredual Sprey. Ten pomohl. Časem se kašel uklidnil, ale bolestivost na plicích stále je, zhoršuje se to po dialýze. Děkuji.
Z vašich informací lze usoudit, že Vaše obtíže nesouvisí s převodněním, bez komplexního fyzikálního vyšetření, případně snímku plic, echokardiografie a laboratorních dat nelze se k Vašim problémům vyjádřit, obraťte se znovu na Vašeho ošetřujícího lékaře.
Co dělat? Manžel mi chce darovat ledvinu. Před třemi měsíci mu byly dělané odběry, jestli je to možné. Odběry nebyly dělané na lačno, a ani za tři měsíce nebyl vyrozuměn o výsledcích. Co dělat? Stěžovat si? Dialýza Bohunice Brno
Pro základní informaci, zda je Váš manžel vhodným dárcem nejsou odběry na lačno nutné. Pokud jste doposud neobdrželi žádnou informaci obraťte se sami na pracoviště, kde byly odběry prováděny, nebo konsultujte svého ošetřujícího lékaře.
Dobrý den, ráda bych se zeptala na Váš názor. V roce 2010 po cca ročních občasných a hlavně ranních bolestech na pravém boku jsem byla na vyšetření UTZ břicha a i ledvin kde mi byl zjištěn angiomiolypom. Byla jsem v té době v 7 měs. těhotenství. Lékař konstatoval, jen že se to musí hlídat. V roce 2011 jsem se tedy objednala na vyšetření znovu. V prosinci 2011 nález stejný a přibyla ještě cysta. Mám stále občasné celkem lehké pobolívání v pravém boku. Chci se zeptat, jestli se toto nějak léčí neboť mě žádná léčba nebyla navrhnuta, nebo jestli bych měla dodržovat nějaká opatření? Dietu atd.? Mám s tím něco dělat nebo nechat dále jen tak být? Bude mi 36let, mám 4děti. Moje maminka zemřela v 61 letech v roce 2010 na rakovinu tlustého střeva. Moc Vám děkuji za Vaši odpověď. Petra V.
Angiolipom a cysta ledviny patří mezi benigní ložiskové procesy, které se zpravidla pouze sonograficky sledují. Nejsou indikovány k operačnímu řešení. Lehké pobolívání v pravém boku s tímto nálezem nemusí souviset. Pokud se sonografický obraz nemění tyto nálezy se operativně neléčí, dietní režim tento stav neovlivňuje. Nadále respektujte doporučené kontroly.